Ultrazvuk srca (ehokardiografijom)

Što je echocardiogram?

Liječnik ne može uvijek sa sigurnošću točno dijagnoza se temelji isključivo na kliničkom pregledu, kao iu procesu auskultacijom (slušanja) u prsima i srce području može sumnjati samo bilo kakve bolesti. No, za to potvrditi ili opovrgnuti sumnje, a imenuje ehokardiografiju.

ehokardiografija - ova instrumentalna metoda istraživanja vizualizirati srce i vrednovati svoje strukturne karakteristike i osnovne hemodinamske parametre. Njegova suština se sastoji u primjeni ultrazvučnih valova može se odraziti iz tkiva s različitim akustičkim gustoće. Uređaj za proučavanje uključuje ultrazvučnog izvora koja se reflektira od srčanog tkiva se pretvara u električne impulse. Ovi električni signali su obrađena na računalu i isporučuje s aparatom monitora kao određenu sliku. Sonografija daje dvodimenzionalnu sliku srca u realnom vremenu.

Ovdje je grafička slika srca na monitoru uređaja.

Studija provedena kroz prednji dio prsnog koša u srce projekcije. U slučajevima kada to nije moguće zbog tehničkih poteškoća (teške pretilosti u ozljede pacijenta prsa), sonda je umetnuta kroz jednjak i nalazi se u neposrednoj blizini atrija i ventrikula. Ova sorta se zove ehokardiografija Transezofagealnoj ultrazvuk srca.

također objaviti Stres ehokardiografija, da pod određenim testovima za utovar (pomoću lijekova ili vježbe) za procjenu kontraktilnost srčanog mišića različitih odjela do srčanog opterećenja i nakon nje. Posebno važna primjena ove metode u kombinaciji s drugim instrumentalnih metoda ispitivanja za dijagnozu ishemijske bolesti srca.

Postoji način da dopuna ultrazvuk srca na temelju Dopplerovog efekta - sposobnost ultrazvuka promijeniti frekvenciju ovisno o brzini kretanja objekta (u ovom slučaju, odjek - signal reflektira od pokretnih krvnih stanica). u Dopler ultrazvuk srca s dobivanje slike u boji protoka krvi u pretklijetke i klijetke.

Ultrazvuk srca s Doppler (dopler ultrazvuk, DRC). Voće. Srce.

Izravno ehokardiografija omogućuje vizualizaciju srca, da biste vidjeli svoju anatomske značajke, veličina, povećanje ili smanjenje srčanih komora (pretklijetke i klijetke) za procjenu kontraktilnost miokarda i dostupnost nakon miokarda ožiljaka i dopler pomaže vidjeti protok liječnik krvi u srce (hemodinamike), te utvrditi da li postoji povreda prava protok krvi u srčanim šupljinama (npr regurgitacije - krv obrnuto lijevanja).

Indikacije za ultrazvuk srca

Što zahtijeva ehokardiografiju? ultrazvuk metoda kardiografija je široko distribuiran u kardiologije i kardiokirurgije zbog njihove dostupnosti i ne-invazivne (bez penetracije mehaničkih organa i tkiva).

Indikacije za ultrazvuk srca su:

1. Rutinska inspekcija:
- novorođenčadi - potrebno je za dijagnosticiranje kongenitalne abnormalnosti ili srčanih manama
- tinejdžeri - provodi se kako bi se otkrila funkcionalne abnormalnosti srca, odnosno na razdoblje intenzivnog rasta mišićno-koštanog sustava rastu srca može biti odgođen, a time i povećava opterećenje na srce - .. vaskularne System
- trudnice - provodi se procijeniti učinkovitost kardiovaskularnog sustava naknadne odluke o mogućnosti samo isporuku (ako je potrebno, na primjer, ne ranije dijagnosticira bolesti srca i velikih krvnih žila)
- sportaši - analizirati strukturne i funkcionalne promjene koje se događaju u srcu onih koji profesionalno sudjeluje u sportu
2. Dijagnosticiranje bolesti endokardom (unutarnja ljuska) i srčane zaliske:
- bakterijskom endokarditisu, te bolesti koje se mogu dovesti u njegov razvoj - grlobolja, reumatska groznica, šarlah, intravensku upotrebu droga, bakteriemiya-
- kongenitalne i stečene srce poroci
- krvnih ugrušaka u šupljine srca
3. Dijagnoza miokardijalnih bolesti (srčani mišić)
- miokardity-
- CHD (koronarne bolesti srca), uključujući infarkt miokarda-
- ritma i provođenja poremećaji (srčane aritmije) -
- kardiomiopatija (endokrini, toksični, alkoholna podrijetla) -
- tumor srca
4. Dijagnoza bolesti perikarda (srce „bag” srce):
- perikarditis
5. Hipertenzija
6. Kronično zatajenje srca
7. malformacije ili patološko stanje velikih krvnih žila (aneurizma aorte).
8. Procjena stanja srca i srčanog aktivnosti nakon terapije lijekovima gornjih oboljenja
9. Procjena srčanih zalistaka i statusa srčanog mišića kao cjeline nakon operacije (proteza ili oporavak ventila, postavljanje umjetni srčani elektrostimulatora srca liječenje infarkta miokarda, itd).

Kontraindikacije za ehokardiografije

Kontraindikacije za ultrazvuk srca ne. Postoje tehničke poteškoće prilikom obavljanja ultrazvuk srca ne mogu biti iz sljedećih razloga: prisutnost pacijenta visok stupanj pretilosti, teške traume prsnog koša, pacijenti imaju ozbiljne kronične opstruktivne plućne bolesti s povećanom prozračnost plućnog tkiva (zbog čega je srce pokriveno svjetlo i nije dostupna za prodor ultrazvuka).

Priprema za ultrazvuk srca

Posebna obuka ultrazvuk srca ne. Pacijent dan prije nego što je postupak može promatrati normalne dnevne rutine. Za razliku od studije drugih organa, nema potrebe za obavljanje studiju na prazan želudac ili mijenjati pije režim.

Kako je ehokardiografija?

Tipično, postupak se provodi u ambulantno (hodnik), ako pacijent nije prethodno poslan liječnika u bolnici s medicinsko-dijagnostičke svrhe. Treba napomenuti da je ultrazvuk srca nema nikakve zračenju, to je potpuno sigurna i bezopasna, i stoga se može koristiti više puta.

U dogovoreno vrijeme pacijent dolazi u kliniku, a medicinska sestra ga poziva u ured ultrazvučnih dijagnostike. Zatim je studirao nalazi se na kauču u ležećem položaju ili na lijevoj strani (ovisno o liječniku preporukama), doktor stavlja na kožu prsnog jasne gel u projekciji srca (dirigent, koja pruža bolje prodiranje ultrazvuka kroz kožu) i „klizi” senzor kože u različitim točkama pristupa srca. Pristupna točka na prsima - paralelno s prsne kosti na lijevo od prsne kosti u vratnu trend, pod prsne kosti kod lijevom gornjem kvadrantu, u vrha srca ispod lijeve bradavice.

Primljeni podaci obrađuju pomoću računala i prikazuju na monitoru u obliku grafičke slike i performanse srca, tada liječnik sve to analizira i izdaje mišljenje.

Tijekom istraživanja, velika većina ljudi nemir se ne promatra. Cijeli proces traje 20 - 30 minuta, nakon čega se pacijent prima zaključak, a on može otići kući (ako, naravno, nema ozbiljnih srčanih bolesti koji zahtijevaju trenutnu hospitalizaciju). Ovaj zaključak mora dati svom liječniku.

Dekodiranje rezultate ultrazvuk srca

Naravno, pacijent koji nema medicinsko obrazovanje, to je teško razumjeti napisano u zatvoru. No, još uvijek pokušavaju shvatiti malo barem u glavnim pokazateljima srca dobivenih ultrazvukom. Normalne vrijednosti ovih parametara može se razlikovati ovisno o uređaju u određenoj bolnici. Dakle, to uključuje:

- aorte korijen - 20-40 mm.
- Pravo klijetka - 7-23 mm-
- desna pretklijetka - 27-45 mm-
- Lijevi atrij - 19-40 mm-
- Lijeva klijetka je: EDV (end dijastolički volumen, volumen krvi u opuštenom ventrikuli u dijastoli točki) - 65-123 ML KDR (end dijastolički dimenzija) - 46-57 mm- dimenzije ESV (end-sistolički, ventrikularne veličinu u vrijeme izbacivanja krvi u aortu - sistola) 31-43 mm-
- interventrikularni septum debljina - 7-11 mm-
- plućne unutrašnjeg (promjer) - 16-25 mm-
- izbacivanje frakcija (EF) - 55-60% -
- Udarni volumen (SV) - količina krvi izbačen od lijeve klijetke u aortu u jednom centru sokraschenie-
- također ocijenjena na broj i pokretljivost vezica ventila, njihova zadebljanja ili suženje raskhozhdenie- prisutnost ili odsutnost povraćanje (preokrenuti krvi u atriju lijevanje) - ukupna kontraktilnost miokarda i imaju zone akinezija i hipokinezija (smanjenje ili odsutnosti miokarda kontrakcija u određenim područjima) - stanju perikarda ( prisutnost ili odsutnost perikarda izljeva u šupljinu - šupljine između srčanog mišića i vanjskog omotača srca, perikarda).

Promjene parametara se nalaze u različitim bolestima. Tako, promjene u aorte korijenu može ukazivati ​​ateroskleroza aorte ili njegova anevrizme- povećanje atrijskog šupljine i / ili prisutnosti ventrikularne dilatirajuće kardiomiopatije, kongestivno zatajenje srca, zatajenje srca, povraćanje ventila.

Zadebljanje srčanog mišića (hipertrofija miokarda) karakterističnom arterijske gipertonii- smanjenja infarkta zajednički ili na odvojene zone za akutni infarkt miokarda ili infarkt stvaranja ožiljaka.

Izbacivanje dio i udarni volumen omogućava jedinstvenu cjelinu za procjenu rada srca, može se smanjiti u mnogim patološkim procesima u kardiovaskularnom sustavu. Promjene ventil letke, različite vektore kretanja, kontrakcije ili proširenje može ukazivati ​​pacijent ima bolest srca (stenoza ili nedovoljno otvora AV ventila).

U svakom slučaju, jedini liječnik u procesu interne ankete će odlučiti o tome da li postoji kvar u srcu, oni su usporedivi s kliničkim simptomima koji zahtijevaju nikakve dodatne metode dijagnoze, bilo je potrebno i gdje je liječenje - u bolnici ili klinici u zajednici. Neovisna analiza zaključak ultrazvuk srca, bez sudjelovanja lječnika koji je pun opasnosti za zdravlje i život, kad je riječ o ozbiljnim bolestima ankete.

da li komplikacije su moguće tijekom ultrazvuka srca?

Zbog sigurnosti postupka, bez komplikacija tijekom ehokardiografije. Jedini nedostatak je pojava alergijske reakcije zove na licu mjesta nanošenja na kožu gel - dirigent kod osoba koje imaju predispoziciju za alergije. No, to je vrlo rijetka i značajna klinička značajnost nije, kao što je korist od istraživanja nadmašuju rizike u razvoju alergija.