Dermatitis u djece

Dermatitis u djece - lokalna ili raširena upala kože djeteta, razvija kao posljedica izravnog ili neizravnog utjecaja čimbenika biološke, fizičke i kemijske prirode. U dječjoj dermatologiji i pedijatrije dermatitis čine 25-57% od svih bolesti kože. U djece, najčešći atopijski, seboreični, kontakt i pelene dermatitis. Obično, dermatitis u djece očituje u prvoj godini života, au predškolske i školske dobi prvo razviti relativno rijedak. Počevši od ranog djetinjstva, dermatitis može postati ponavljajuća naravno i dovesti do smanjenja socijalne adaptacije djeteta.

Uzroci dermatitis u djece

atopijski dermatitis kod djece je tipična alergijska, u razvoju koji se temelji na genetsku predispoziciju, alergijskih i ne-alergijske uzročnih faktora. Za označavanje atopijski dermatitis u djece, pedijatri i dermatolozi često koriste „podređene pojmove ekcem„” Eksudativnih dijateza"" Atopijski dijateza „et al.

U djece s atopijskim dermatitisom često imaju obiteljsku povijest alergijskih bolesti (astma, alergije na hranu pelud bolest et al.). Za atopični dermatitis osjetljivih djece koja se hrane, koji pati od hrane, lijekova, pelud ili kućanske alergije, zarazne često i virusnih oboljenja, gastrointestinalnih poremećaja (gastroduodenitom, ascaridiasis, dysbiosis et al.), imunodeficijencija.

pelene dermatitis kod djece je povezan s lošim ili pogrešne brigu o djeci: .. nedovoljno česte promjene pelena i odjeće, rijetko kupanje itd pelene dermatitis u djece se mogu pojaviti s produljenim dodirom kože s mehaničkim (tkanine pelena ili pelena), fizičke (vlaga i temperatura) , kemijski (amonijak, žučne soli, probavni enzimi) i mikrobna (oportunističkim i patogenih bakterija, kvasaca roda candidaFaktori).

Do razvoj pelene dermatitis predisponira morfofunktcionalnaja nedovoljnu zrelost kože kod djece, zbog slabosti vezivnog dijela tkiva u dermis, krhkost bazalnoj membrani, suptilnosti i ranjivosti epiderme, loša hidratacija kože, nesavršenosti termoregulacije i imunosne funkcije kože. Na rizik od pojave pelene dermatitis uključuju nedonoščad, pretrpjeti pothranjenost, rahitis, intestinalna dysbiosis, često proljev.

uzročnik seboreični dermatitis djeca favoriziraju gljiva Malassezia furfu, predstavnik normobioty zdrave ljudske kože. Uz dobar imunološki reaktivnost gljiva ponaša smireno, ali s različitim vrstama poremećaja homeostaze može uzrokovati prhut, folikulitis i seboreični dermatitis u djece.

kontaktni dermatitis kod djece mogu pojaviti kad prekomjerne učinak na koži niskim ili visokim temperaturama, sunca, ultraljubičasto zračenje, X-ray liječenju kožnih luchey- uobičajenih sredstava za dezinfekciju (alkohol, eter, jod), - primjena higijene i kozmetike (prašci za pranje, krema, prašaka), u kontaktu s nekim biljnim vrstama (hogweed, mlječika, cvijeća, jaglac, arnika) i insekata.

Pogoršati tijekom različitih vrsta dermatitisa u djece može biti klimatski, geografski i meteorološki čimbenici, životne uvjete, SARS, anemija, gojaznost, psihološki stres, cijepljenje.

Simptomi dermatitisa u djece

Simptomi atopijskog dermatitisa u djece

Atopijski dermatitis u djece obično se manifestira u prvom polugodištu života rijetko se razvija u predškolskom, škole i adolescencije. Osip na koži u atopijski dermatitis u djece može biti predstavljen uporni eritem ili prolazni eritem, suhoću i ljuštenja kože ili plačući papularni-vezikularne erupciju na eritema pozadini. Karakteristike atopijskog dermatitisa u djece uključuju simetrične kožne promjene na licu, udovima, Flexor površina sustavov- svrbež različitog intenziteta. Vrlo često u atopijski dermatitis u djece pronašao sklopivi (giperlinearnost) dlanove i folikularnog podoshv- hiperkeratoza laktovima, podlaktice, plech- autographism bijela, kože grebanje, pioderme, hiperpigmentacije Dob ( „alergijske Svjetla”), heilitis, urtikarija, keratokonusa, palindromnim konjunktivitis et al.

Prirodni tijek progresije atopijskog dermatitisa kod djece bez odgovarajuće liječenje može biti takozvani „atopijski ožujak” ili atopične bolesti karakterizirana spajanje drugih alergijskih bolesti: alergijski konjunktivitis, alergijski rinitis, astme.

Simptomi seboroičnog dermatitisa u djece

Seboreični dermatitis javlja se u oko 10% djece tijekom prva 3 mjeseca života, a potpuno prestaje za 2-4 godina. Prve manifestacije seboroičnog dermatitisa djeteta mogu pojaviti na 2-3 tjedana starosti. Tako se na dlakavim dijelovima glave nastaju Pityriasis sivkasto mjerila (gnajs), koja se spajaju kako bi postali čvrsta kora loja. Gnajs može se širiti na kožu čela, obrva, BTE Area- ponekad makulopapularni osip, pokriven krljuštima na periferiji, nalaze se u prirodnim naborima trupu i udovima.

Osobitosti seboroičnog dermatitisa u djece je minimalan intenzitet svrbeža, nema istjecanja (vage masna, ali suha). Kad je prisilno uklanjanje kore izloženih ispran svijetlu kožu i, u ovom slučaju, to može postati mokra i jednostavno zaražene.

Simptomi pelene dermatitis u djece

Pelene dermatitis u djece odlikuje iritacije stražnjice kože, unutarnje strane bedara, perineum, struk, trbuh, t. E. kože u dodiru s mokrim i prljavo diapers, pelene, klizača. Pelene dermatitis javlja se u 35-50% djece, obično se javlja u djevojaka u dobi od 6 do 12 mjeseci između.

Prema stupnju ozbiljnosti kliničkih manifestacija 3 stupnja dobiven pelene dermatitis. U blažim oblicima dermatitisa u djece postoji umjerena kože ispiranje, osip, i tiho izgovara vlaženje kože u područjima tipično lokalizacije. Pelene dermatitis pregledaju karakterizira formiranje papula, pustula i infiltrira u nadražene kože područja. Teška pelene dermatitis kod djece se javlja s otvaranjem mjehurića, formiranje parcela upiti i erozije, opsežna pritoka upliće.

Razvoj pelene dermatitis utječe na cjelokupno zdravlje djece: oni postaju nemirna, često plaču, spavaju loše, kao upaljene kože šuga teško, i dira ih da uzrokuje nelagodu i bol. U djevojčica, pelene dermatitis može dovesti do vulvitis.

Simptomi kontaktni dermatitis u djece

Manifestacije kontaktni dermatitis u djece nastati izravno na područje kože u dodiru s kojima poticaj. Glavni simptomi kontaktni dermatitis u djece uključuju edematous kože ispiranje s oštrim granicama, jak svrbež, peckanje, bol, stvaranje mjehura, od kojih je otvaranje dovodi do stvaranja plače erozijskom područja.

Kontaktni dermatitis kod djece može uzeti akutni ili kronični. Akutna faza počinje odmah nakon kontakta s iritans i prestaje ubrzo nakon završetka izlaganja. Kronična dermatitis u djece stječe nakon čestog ponovnog izlaganja agresivnih faktora.

Dijagnoza dermatitis u djece

Pojava bilo osipa na koži djeteta zahtijeva pažljivu procjenu od strane pedijatra, dermatolog djecu, dječje alergije-imunolog, ponekad - dječje zarazne bolesti. Ako sumnjate dermatitis u djece pažljiv povijest Uzimanje, pregled kože, klinička laboratorijska ispitivanja.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa kod djece igra važnu ulogu u otkrivanju krvne eozinofilije, povišene razine ukupnog IgE, IgE specifičan za IgE i IgG pomoću ELISA, RAST, opasnosti, MAST- prisustvu pozitivnih kožnih testova ili provokacije s alergenima.

U prisutnosti sekundarne infekcije vrši se istraživanje bakteriološkog mazkov- za detekciju patogenih gljivica proučavali struganjem glatku kožu. Istraživanje djece s dermatitis je važno proučavati coprogram, fekalne bakterije rastinje i crijevna glista jaja, drži ultrazvuk trbušne šupljine. Ponekad je diferencijalna dijagnoza biopsije kože se obavlja.

Tijekom pregleda važno je razjasniti uzroke i oblik dermatitis kod djece, kao i isključuje prisutnost imunodeficijencije bolesti (Wiskott-Aldrich sindrom, Hyper E) roza lišaj, mikrobna ekcem, šuga, ihtioza, psorijaza, limfom kože.

dermatitis liječenje u djece

Implementacija sveobuhvatnog pristupa liječenju atopijskog dermatitisa u djece uključuju smanjenje ili uklanjanje izlaganja alergenu, pravilnim odabirom prehrane, lijekova, alergen-specifičnu imunoterapiju. Sistemski farmakoterapija uključuje prihvaćanje antihistaminici, NSAID, enterosorbents, enzimi, vitamin preparatov- teške dermatitis u djece - glukokortikoidi. Za ublažavanje egzacerbacije atopijskog dermatitisa u djece koriste plasmapheresis ili hemosorbtion.

Topikalna terapija je usmjerena na rješavanje upalu i suha koža, obnavljanje svojstva barijere kože i prevenciji sekundarne infekcije. Što obuhvaća lokalnu primjenu kortikosteroidnih masti, kreme, steroidni lipida dezinfekciju tekućina, losione, rane vlažne sušenje. Atopijski dermatitis kod djece dokazano nonpharmacologic terapije: akupunktura, hiperbarič terapija kisikom, inductothermy, magnetske terapije, terapije svjetlo. Kada se može koristiti otporan na tradicionalne oblike terapije atopijskog dermatitisa u djece PUVA terapije.

Temelj liječenja seboroičnog dermatitisa u djece je pravo da se brine za oštećenu kožu pomoću posebne anti-gljivične šampona i kreme. Bebe dodijeljen šampon dermatoloških šamponi (Nizoral, Kelyual D. S., et al Friderm katrana.) Koje djeluju protiv gljivica, fungicidno, protuupalno i keratoreguliruyuschim i djelovanje. Nakon toga se nanosi na kožu mineralnim ili maslinovo ulje. Kako očistiti područja seboreja posebnih gelova (Bioderma osjetljivost na D. S., Topikrem, Caforel) koriste se za glatke kože, nakon čega je koža podmazanu dermatološke kreme. Prosječna tijek terapije seboroičnog dermatitisa u djece traje oko 6 tjedana.

U liječenju pelenskog dermatitisa u djece jasan naglasak na organizaciju odgovarajuće higijenske njege: česte promjene pelena i pelena, ispiranje dijete nakon svakog čina mokrenja i defekacije, usvajanje zraka i biljnom kupkom. Zahvaćena djeteta kožu treba temeljito osušiti, postupa u prahu i medicinske higijene (Bepanten, Muster Stelaktiv, Topikrem i t. N.). Treba izbjegavati tipične kortikosteroide za liječenje pelenskog dermatitisa u djece.

kontaktni dermatitis terapija u djece zahtijeva iznimku od kože korozivnih tvari. Za uklanjanje upale nanošenje paste na cink-based kremom na bazi lanolina, prah, decoctions bilja.

Prevencija dermatitis u djece

U bilo kojem obliku dermatitisa u djece su važne zajedničke aktivnosti: kaljenje postupke, čuvati za djetetovu kožu, korištenje visoko kvalitetnih dječjih kozmetike i hypoallergenic higijene, nošenja odjeće od prirodnih materijala, itd potrebno mijenjati pelene svaka 4 sata (ili odmah nakon pražnjenja crijeva) .. izbjegavajući dulji kontakt s kožom izlučevina. Važno prehrani korekcija, normalizacija probavnog trakta.

Atopijski dermatitis u djece treba izbjegavati kontakt s kućanskih i prehrambenih alergena. Produljenje otpust doprinijeti dugoročnim climatotherapy tečajeva.