Poremećaj prejedanje

Poremećaj prejedanja (kompulzivno prejedanje, prejedanje, giperfagicheskaya odgovor na stres) - Smetnje u prehrani, nekontrolirano pijenje velikih količina hrane u stresnim situacijama. To je mentalni poremećaj, zajedno s anoreksija i bulimija uključena u skupinu poremećaja prehrane. Težina poremećaja prehrane može znatno varirati - od pojedinačnih epizoda umjereno do redovitog impulzivnog prejedanje proždrljivosti, na granici bulimije. Za razliku od bulimije nervoze i poremećaja prehrane nije popraćena povraćanjem i uzimanje laksativa, količinu vježbanja i druge aktivnosti osmišljene kako bi se uklonili posljedice napada. Liječenje ove bolesti provodi se od strane stručnjaka na području kliničke psihologije i psihoterapije.

Uzroci poremećaja prehrane

Stručnjaci identificirali tri skupine čimbenika koji pridonose razvoju binge poremećaja prehrane: bioloških, psiholoških i socijalnih. Primarna biološka čimbenik smatra nasljedna predispozicija. Trenutno identificirali tri gena koji su odgovorni za prikupljanje viška težine kao rezultat sustavne primjene velikih količina hrane i povećati izglede za razvoj poremećaja prehrane.

GAD2 stimulira proizvodnju gama-aminobutiratne kiseline u mozgu. Reakcijom s neuropeptidom Y, gama-aminomaslačnu kiselinu stimulira apetit, tako da se nosač aktivniji oblik ovog gena postoji tendencija da pereedaniyu.Gen Taq1A1 «odgovorna” za niske razine dopamina. Nositelji tog gena polako donositi odluke kasnije osjetiti zasićenje, a kasnije osjetiti zadovoljstvo jedenja. FTO gena uzrokuje tendenciju da se težine i pereedaniyudazhe bez osjećaja gladi. Neki važnost u razvoju poremećaja prehrane također imaju nasljedne osobine i osobnost i prisutnost predispozicije za određene mentalne poremećaje (depresija, poremećaji anksioznosti).

Primarni psihološki uzrok poremećaja prehrane je nesposobnost da se nosi s neugodnim emocijama uzrokovanih unutarnjim sukobima ili vanjske nepovoljne okolnosti. Neposredni poticaj na korištenje velikih količina hrane su emocije kao što su strah, tjeskoba, krivnja, ljutnja ili osjećaj vlastite bespomoćnosti i nemogućnosti da promijene situaciju. Pacijenti koji pate od binge eating poremećaj često imaju nisko samopoštovanje, osjeća inferiorno, ne može ispuniti očekivanja drugih.

Kao dijete, prejedanje poremećaj pacijenti često pate od sukoba u obitelji, obrazovanju problematični ili teških odnosa sa značajnim odrasle. Mnogi bolesnici s djetinjstva navikli na „pekmez” negativnih emocija, jer ne dobivaju dovoljno emocionalne podrške od svojih roditelja. Neki značaj u nastanku poremećaja prehrane su naučili od djetinjstva prehrambenim navikama, a posebno - naviku da jedu puno masne i slatke hrane, koristite velike tanjure, jesti bez gladi „za tvrtku” ili „jer je to potrebno.” Takvi stereotipi jede poremetiti sposobnost mozga da kontrolira osjećaj sitosti i prisutnost drugih faktora rizika povećavaju izglede za razvoj poremećaja prehrane.

Drugi važan faktor je društveni pritisak. vlada kult sklada u modernom društvu. Nepostojanje viška težine često smatra kao glavna značajka ženske ljepote. To dodaje osjećaj bezvrijednosti, krivnje, i budi osjećaj guranja bolesnika poremećaja prehrane jesti hranu kako bi se uklonili negativne emocije. Tako je začarani krug. Mnogi različiti faktori „hraniti” i međusobno nadopunjuju. Nemogućnost da se regulirati svoje prehrambene navike podrazumijeva stalan pad u emocionalnom pozadini i povećati razinu tjeskobe, što zauzvrat pogoršava problem poremećaja prehrane.

Simptomi i posljedice poremećaja prehrane

Obilježje Poremećaj prejedanja i apsorpcijom većih količina hrane, bez osjećaja gladi. Pacijenti jesti kad nervozan, osjeća uvrijeđen, ponižen, bespomoćan, kriv ili frustriran. Oni iskoriste loše raspoloženje, tugu ili dosadu. Prejedanje napad može trajati oko dva sata, pacijenti gube sposobnost da kontrolira količinu uzete hrane i sitost. Epizoda završava s osjećajem punoće u trbuhu, osjećaj krivnje, srama i self-gađenje. Redovito uzimanje velikih količina hrane izaziva debljanje. Pokušaji da se riješi jede odsutan.

Smetnje u prehrani s binge eating poremećaj pojavljuje samo u samoći. U prisustvu drugih ljudi pacijenata koji su uzimali normalnu količinu hrane, a ne iskustvo bilo problema s kontrolom nad količine pojedene hrane. Bolesnici stalno snack tijekom dana, izdvojena, sakriti ili spremati hranu za kasnije jesti, kad nitko ne vidi. Pokušaji da se regulira količina i učestalost obroka napor nedjelotvornim. To uzrokuje nisko samopoštovanje, frustracija i osjećaj bespomoćnosti.

Prejedanje poremećaj povećava vjerojatnost niza psihičkih poremećaja i somatskih bolesti. Bolesnici s ovim poremećajem često pate od depresije. Možda razvoj anksioznosti spektra. U nekim slučajevima, pokušava se nositi s krivnje, srama i bespomoćnosti, pacijenti počnu koristiti alkohol i sedative, što može dovesti do razvoja alkoholizam ili ovisno o drogama. Zbog povećanja tjelesne mase tijekom prejedanje poremećaj povećava rizik od hipertenzivna bolest, dijabetes, koksartroza, gonartroza, kolelitijaza i neke druge bolesti.

Dijagnoza i liječenje poremećaja prehrane binge

Dijagnoza se temelji na razgovoru s pacijentom. Diferencijalna dijagnoza gojaznost, što je posljedica dugotrajna upotreba antidepresiva, neuroleptika, i druge lijekove. U procesu dijagnosticiranja poremećaja prehrane isključiti poremećaja raspoloženja i mentalnih poremećaja, potaknuta pretilosti, ali nije povezana s paroksizmalne gubitka kontrole nad količinom pojedene hrane. Među tim poremećajima - anksioznih i depresivnih poremećaja, uzrokovanih brige o gubitku atraktivnog izgleda, promjene u odnosima s drugima, nedostatak željene rezultate s dijetu i tako dalje ..

Glavna metoda liječenja poremećaja prehrane je psihoterapija. Ona koristi kognitivno-bihevioralna terapija, međuljudske terapiju i dijalektički terapija ponašanja. U toku kognitivne bihevioralne terapije, psiholog pomaže pacijentu naučiti prepoznati misli koje aktiviraju psihološku impuls za napad proždrljivost. Pacijent je u stanju pratiti vezu između emocionalnog stanja i prejedanjem, a zatim uči da prekine vezu u početku koristeći razne tehnike i tehnike opuštanja.

Glavni cilj međuljudskih terapija za poremećaja prehrane je da se identificiraju problemi u međuljudskim odnosima i eliminirati te probleme poboljšanju komunikacijskih vještina. Ova tehnika omogućuje da se smanji broj negativnih emocija u procesu komunikacije, a time i smanjiti broj impulsa do napada prejedanja. DBT je kombinacija meditacije i tehnike CBT. Tijekom terapije pacijent uči binge poremećaj prehrane da kontroliraju svoje emocije i brzo eliminiraju učinke stresa.

Individualna psihoterapija u kombinaciji s grupnim lekcijama. Tijekom grupne sjednice, pacijenti uče kako oblikovati zdravu prehranu, dobiti potporu ljudi sa sličnim problemima i podijeliti svoja iskustva u radu s bolešću. Psiholozi i terapeuti koji su specijalizirani za liječenje poremećaja prehrane, blisko surađuju s nutricionisti. Terapija se radi na promjeni prehrane, uspostavi jasan raspored prehrane i tako dalje .. U nekim slučajevima, psihoterapija i dijeta-dodatak medicinskoj terapiji.

Ponekad poremećaja prehrane lijekova koji se koriste za suzbijanje apetita, međutim, opseg primjene tih lijekova je ograničena zbog ozbiljnih nuspojava. U prisutnosti anksioznošću i depresivne poremećaje propisati antidepresive. Lijekovi iz ove skupine ne samo da utječe na raspoloženje, ali i smanjiti broj epizoda prejedanja. Međutim, antidepresivi ne može se smatrati kao primarni način liječenja poremećaja prehrane, kao i lijekovi bez otkaznog psihološke podrške često podrazumijeva recidiva. Poremećaj prejedanja obično dobro reagira na liječenje, prognoza je povoljna.