Zoeli

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu Zoeli
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta - 2,5 mg acetat nomegestrola i 1,55 mg estradiol hemihidrata (1,5 mg, odnosno estradiol) - aktivna tvar.

Pomoćni sastojci:

• 0.7 mg - talk;
• 14 mg - mikrokristalinična celuloza;
• 0,7 mg - magnezijev stearat;
• 2,4 mg - krospovidon;
• 57.71 mg - laktoza monohidrat;
• 0,44 mg - koloidni silicijev dioksid.

plašt:

• 1,6 mg - Opadry II bijeli.

tablete placebo:

• 0.7 mg - talk;
• 14 mg - mikrokristalinična celuloza;
• 0,7 mg - magnezijev stearat;
• 2,4 mg - krospovidon;
• 61.76 mg - laktoza monohidrat;
• 0,44 mg - koloidni silicijev dioksid.

plašt:

• 2,4 mg - Opadry II žuto.

Oblik otpuštanje

Zoeli Lijek je dostupan u obliku tableta filmom obložene 28 ili 84 tableta u jednom pakiranju. Blister sadrže tablete, broji dane u tjednu.

farmakološki učinci

Kontracepcijski.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Zoeli - kombinirani hormonska kontraceptivno Lijek koji se sastoji osim dodatne tvari aktivnih sastojaka: estradiol (17) i nomegestrola.

estradiol je prirodni estrogen, identičan čovjeka endogenog 17 -estradiol (E2). Glavna razlika između etinilestradiol, uključeni u strukturi drugog COC (kombiniranih oralnih kontraceptiva), to je nedostatak u 17-položaju etinilna skupina. Primanje Zoeli koncentracije lijeka je srednja E2, koji odgovaraju onima u prvoj folikularnoj fazi i lutealnoj fazi konačnog menstruacije.

Derivat prirodnog progesteron - nomegestrol, slično tome na strukturu i vrlo selektivna gestagena. S izraženim afinitetom za receptor progesteron (Human), pokazuje visoka i umjerena antigonadotropnym antiandrogeno djelovanje, a ne posjeduje androgenim, glukokortikoida, estrogeni i mineralkortikoidnu akciju.

Zoeli kontracepcijske učinak lijeka je kombinacija nekoliko efekata, od kojih je najznačajnija je promjena sluz sekrecije cervikalni i potiskivanje ovulacije. E2 pojačava učinke progesteron, i nomegestrol sudjeluje u procesu ovulacije suzbijanje. Primio Zoeli pripremu, normalno ovulacija, većina žena, obnovljena prilično brzo.

Sadržaj u serumskih folata tijekom prijema Zoeli nepromijenjenom za šest mjeseci, a redom primanje zadržan na temeljni sloj.

Klinička ispitivanja postavljena Pearl indeks 0,66 - u skupini žena od 18 - 50 godina i 0,75 - 18 do - 35, na odgovarajućim gornjim granicama od 95% intervala pouzdanosti od 1,07 / 1,23.

U studijama je dokazano da uzimanje Zoeli lijek ne dovodi do značajnih promjena u metabolizmu lipida, ne utječe na osjetljivost na insulin, pokretnost glukoza i hemostaza. Lijek povećava broj proteina koji se transportiraju na DRG (kortikosteroidom vezanje) i TBG (tiroksin-vezanje) globulina, ali u mnogo manjoj mjeri nego spoj etinilestradiol s levonorgestrel. Također, značajno smanjen sadržaj slobodnog i ukupnog testosteron, dehidroepiandrosteron, androstendion i neznatno povećava koncentraciju globulin, veže spolni hormon (SHBG). Tijekom histološki pregled endometrija, nakon primjene Zoeli za 13 ciklusa, uočeno je patološke promjene.

nomegestrol primanje na unutarnje brzo apsorbira i otkriva Cmax (7 ng / ml) u plazmi nakon 2 sata. Kada se uzimaju pojedinačno, apsolutna bioraspoloživost, bez obzira na obrok, jednaka 63%.

97-98% je povezano s albumin, dok se ne veže na ili CBG SHBG. Vss - 1.645 ± 576 litara.

Se metabolizira citokrom P450 nekoliko hidroksilirane metabolite neaktivne, što pak zajedno s nomegestrolom, tvoriti sulfata i glukuronida konjugata. U ravnotežnom stanju vrijeme je 26 l / h.

U ravnoteži, T1 / 2, prosječna - 46 sata (od 28 do 83 sati). nomegestrol izlaz sredstva za bubrežne manje, i crijeva veći opseg. Oko 80% se izlučuje u roku od 4 dana, a gotovo u potpunosti u roku od 10 dana.

linearna farmakokinetika nomegestrola ovisno o dozi (u rasponu od 0,625-5 mg).

farmakokinetika nomegestrola SHBG ne utječe. Ravnoteža stanje se promatra nakon 5 dana. Srednja Css - 4 ng / ml. Cmax u plazmi od oko - 12 ng / ml, a očituje se kroz 90 minuta nakon primjene.

nomegestrol To nije u interakciji s P-glikoprotein i nema značajnih induciranje ili inhibicijski učinak na citokrom P450.

estradiol, gutanje, metabolizam podvrgnuti izražene u svom prvom prolazu. Apsolutna bioraspoloživost, bez obzira na obrok, oko 5%.

Aktivno distribuira po cijelom tijelu. Pokazuje najveći sadržaj u ciljnim organima PG (spolni hormoni). Krv je povezana s 37%, 61% SHBG za albumin. Samo 1-2% estradiol naći u nevezanom obliku.

Kada se uzima oralno egzogeni estradiol aktivno biološki i zahvaljujući sličnosti endogene estradiol, On se brzo pretvara u jetri i crijevu nekoliko metabolita (uglavnom estron). Nedavna konjugirani prolazi crijeva i jetre cirkulaciju. Oksidacije dolazi zbog citokrom P450 izoenzima.

Cmax u serumu je uočeno nakon 6 sati, te je jednaka - 90 pg / ml. Prosječna koncentracija u serumu - 50 pg / ml.

Izvedeni iz naglo krvi, T1 / 2 varira u širokom rasponu, a nakon / u uvodu 8,4 ± 6.4 h.

indikacije

kontracepcijske pilule propisane u svrhu Zoeli kontracepcija.

kontraindikacije

Precizne podatke o kontraindikacijama oralni kontraceptivi, koji sadrži 17-estradiol To ne postoji. Međutim, može se pretpostaviti da su oni odgovaraju onima prilikom uzimanja etinilestradiolsoderzhaschih sredstava. Prilikom primanja Zoeli, ako pokazuje bilo koji od sljedećih uvjeta, trebali biste odmah prestati uzimati.

• preosjetljivost na bilo koju od komponenata tablete;
• tromboembolija plućne arterije tromboza duboke vene, kao u sadašnjem trenutku u prošlosti;
• arterijsku trombozu (Bolesti cirkulacije krvi u mozgu, infarkt miokarda);
• migrena s fokalnih neuroloških simptoma, uključujući i povijesti;
• prodromalnom stanje (angina, prolaznog ishemijskog napada), Te ranije;
• više i / ili teške faktori arterijske ili venske tromboze (ozbiljan hipertenzija, dijabetes mellitus s kardiovaskularnim simptoma, teške dislipoproteinemia);
• pankreatitis dok se u teškim hipertrigliceridemije, kao u ovom vremenu, a u prošlosti;
• stečene ili nasljedne predispozicije za pacijenta arterijski ili venske tromboza, na primjer, nedostatak antitrombina III i proteina C i S, otpornost protein C, i hiperhomocistinemija prisutnost antiphospholipid protutijela (lupus antikoagulant antitijela kardiolipin);
• tumor i teške bolesti jetre, uključujući povijesti;
• potencijalni hormon ili dijagnosticirani malignih tumora (tumor grudi ili genitalija);
• tijekom dojenja;
• Pretpostavlja ili dijagnoza trudnoća;
• vaginalni krvarenje nepoznate etiologije;
• laktoza netolerancija, nedostatak laktaza, glukoza-galaktoza malapsorpcijom;
• postmenopauzi.

S velikim oprezom:

• ozbiljnom stanju depresija, u povijesti;
• dijabetes mellitus, prolazi bez vaskularnih bolesti;
• sistem eritemski lupus-
• ulcerozni kolitis;
• Krona- bolest
• patologija funkcije jetre;
• hipertrigliceridemije, Ovaj sada ili pratiti povijest obitelji;
• faktora rizika za bolest srčanog ishemijskog (pušenje, gojaznost, arterijska hipertenzija);
• prisutnost obiteljske povijesti arterijska embolija i venski tromboza;
• velike operacije i dugotrajna imobilizacija.

nuspojave

Kao što je prikazano, tolerancija Zoeli kontracepcijske uglavnom dobro i sigurnost drugih na razini kombiniranih lijekova sa sličnim djelovanjem. Ovo su mogući negativni učinci koji su uočeni prilikom uzimanja Zoeli.

metabolizam:

• porast težine;
• zadržavanje tekućine;
• povećanje ili smanjenje apetita.

CNS:

• smanjenje ili povećanje libido;
• depressiya-
• migrena;
• oslabljena pažnja;
• glavobolje.

Organi vida:

• suhoće oči;
• Netolerancija nositi kontaktne leće.

Kardiovaskularni sustav:

• i plima i oseka.

Probavni sustav:

• nadutost;
• mučnina;
• povećanje jetrenih enzima;
• suhoće u usnoj šupljini.

Kože i potkožnog tkiva:

• akne;
• alopecija;
• hiperhidroza;
• svrbež;
• seboreja;
• suhu kožu,
• hipertrihoze;
• chloasma.

Mišićno-koštani sustav:

• osjećaj težine.

Genitalija i mliječne žlijezde:

• povlačenje krvarenja;
• menoragija;
• bol u području malih zdjelice;
• gipomenoreya;
• osjetljivost dojki;
• metroragije;
• galaktoreja;
• predmenstrualnog sindroma;
• spazam maternice;
• brtve na mliječne žlijezde;
• vaginalne suhoće i vulve;
• dispareuniya-
• nelagoda u vagini;
• neugodan miris iz rodnice.

Često:

• edem;
• razdražljivost;
• osjećaj gladi.

Nuspojave viđen s KOC (kombinirani oralni kontraceptivi) koje sadrže etinilestradiol:

• Povećanje krvnog tlaka;
• arterijska i venska tromboembolija;
• chloasma;
• tumore ovisne o hormonima (rak dojke, tumori jetre).

Učestalost dijagnoze raka dojke u žena koje koriste Cocs nešto veći nego u žena koje koriste druge metode i sredstva kontracepcije.

Veza između raka dojke i HOO nije utvrđena.

Upute za upotrebu Zoeli

Upute o Zoeli preporučuje dnevni unos od tableta unutra u jednom trenutku, bez uzimanja u obzir obrok. Tablete se uzimaju u nizu na navedeni blister i ispire s vodom.

Za sve žene na korištenje lijeka Zoeli preporuke su isti. Za 28 uzastopnih dana morate uzeti 1 tabletu svaki dan. Tijekom prvih 24 dana tableta bijele boje, koja sadrži aktivnu tvar, a nakon toga, tijekom narednih 4-žute tablete (placebo) Da ne sadrže aktivne sastojke.

Početno tableta iz svake od sljedećih blister (ili pakiranja) moraju se uzeti u sljedeći dan nakon finala posljednjeg pilule žulj. Lijek se provodi bez obzira na odsutnost ili prisutnost povlačenja krvarenja, koji se obično javlja unutar 24-36 sati nakon uzimanja posljednje bijele tablete i dalje početi koristiti sljedeći žulj.

Početak primjene

Za žene nisu prethodno liječeni hormonska kontracepcija, najbolje je početi uzimati Zoeli prvi dan menstrualni ciklus. U tom slučaju, kontracepcija neće trebati dodatna sredstva. Će pokrenuti program iz 2.-5. Dana ciklusa, ali tijekom tjedna, dodatne kontracepcijske metode barijere moraju se koristiti.

Prilikom prelaska sa druge kontracepcije Kombinirana hormonska djelovanja (druge Cocs zakrpe transdermalni, vaginalni prstenovi), U slučaju drugih Cocs preporučuje uzimanje Zoeli sljedeći dan nakon zadnje aktivne tablete (nema placebo), A najkasnije sljedećeg dana na kraju uobičajenog raspona između ciklusa ili uzimanje tableta placebo. Kada prethodna upotreba transdermalnogo krpa ili vaginalni prsten, Prijelaz na Zoeli tablete poželjne započeti na dan uklanjanje (brisanje), a najkasnije tijekom sljedećeg preporuča flaster ili ulaska u ring.

Uz ispravnu i stalnu upotrebu prethodnim metodama kontracepcije i osigurati odsutnost trudnoće, prijelaz na Zoeli bilo koji dan. Bezgormonalny prelazi preporučeni period prethodne kontracepcijske metode, nemoguće je u svakom slučaju.

U slučaju prijelaza iz kontraceptiva sadrže jedan gestagena (implantati, tableta, injekcija ili mornarica - intrauterini sustav) Na prethodnom korištenju drugih tableta, možete ići na Zoeli na bilo koji dan, sljedeći dan nakon prestanka usvajanja tableta s gestagena. Kada se prelazi s injekcija, uzimanje Zoeli tablete treba savjetovati zamijeniti injekcije. mornarica ili usaditi ukloniti u bilo prikladnog dana, koji su na početku da se Zoeli. U svim navedenim slučajevima preporuča se, tijekom tjedna, koristiti dodatne barijere kontraceptive.

nakon abortus prvo tromjesečje, možete početi koristiti odmah Zoeli na kraju postupka, dodatne kontracepcijske mjere su potrebne.

nakon abortus drugo tromjesečje ili porođaja, te bi trebao početi koristiti droge između 21 i 28 dana. U slučaju kasnijeg prijave, to je bolje za tjedan dana, uz korištenje barijera kontracepcija. U prethodnom seksualnom kontaktu, potrebno je isključiti moguće trudnoća, prije upotrebe.

U slučaju propuštenih tableta

U slučaju nedostatka sljedećih valjanih (bijeli) tablete dao sljedeće preporuke.

Na odgode nakon prijem od najmanje 12 sati da se tablet bez korekcije željeni redoslijed i vrijeme sljedećeg tableta.

S više od 12 sata odgode u skladu s dva pravila:

• djeluju tablete treba uzeti za najmanje 7 dana za redom,
• što je veći broj propuštenih aktivnih tableta i blizu vrijeme korištenja placebo, to je veća mogućnost trudnoće.

Kada preskakanje prve pilule da se to što prije, čak ni u slučaju primanja 2 naknadne tablete istodobno. U budućnosti, nastaviti normalno korištenje programa, bez dodatnih mjera.

Kada preskakanje 2 ili više tableta u odsustvu povlačenja krvarenja tijekom prijema placebo, isključiti trudnoća.

Kada preskakanje tijekom 1. - 7. dan ciklusa treba uzeti posljednju propuštenu tabletu što je prije moguće, čak iu slučaju primanja 2 naknadne tablete istodobno. Nakon toga nastaviti sa normalnim aplikacija sklop pomoću barijera kontracepcija, tijekom prvog tjedna. U slučaju spolnog odnosa tijekom tog vremena, moguće je trudnoća.

Dok preskakanje preko 8. - 17. dan ciklusa treba uzeti posljednju propuštenu tabletu čim prije, čak ni u slučaju primanja 2 tablete u isto vrijeme kasnije. Nakon toga nastaviti sa normalnim aplikacija sklop pomoću barijera kontracepcija, tijekom prvog tjedna.

Dok preskakanje preko 18. - 24. dan ciklusa treba uzeti posljednju propuštenu tabletu čim prije, čak ni u slučaju primanja 2 tablete u isto vrijeme kasnije. Nemoguće je provesti simultani prijem više od 2 aktivnih tableta. Tijekom prvog tjedna treba koristiti barijera kontracepcija, prva struja od sljedeće tablet blister prihvatiti nakon posljednjeg valjanog pelete od prethodnih, tj faznih prijem minuyu placebo. U ovoj shemi, povlačenja krvarenja Najčešće se javlja u sljedećoj fazi recepcije placebo, Međutim, tijekom tekućeg ciklusa može se promatrati brljanje ili probojno krvarenje.

S obzirom na nesigurnost u broju propuštenih tableta, morate koristiti barijera kontracepcija, za najmanje tjedan dana neprekidnog prihvat postojećih tableta.

preskakanje tablete placebo To ne dovodi do smanjenja kontracepcijske učinkovitosti.

Kada gastrointestinalne bolesti kao što su proljev ili povraćanje, mogu patiti Zoeli proces apsorpcije lijeka, i stoga, nužno je posegnuti za pomoćne kontracepcijskih mjera.

U slučaju povraćanje 3 4 sata nakon uzimanja tableta, to usklađeno na propušteni prijem. Ako je ovo bolno stanje traje nekoliko dana, trebali biste koristiti gore navedene preporuke. U tipičnom primjeni promjena kruga opiranje može poduzeti dodatne korake tabletu ili tableta iz drugog blistera.

Odgoditi trenutak menstrualnopodobnoe krvarenje, morate početi prihvaćanja bijele tablete od sljedećeg blistera neposredno kraj same od prethodnih plikovima, to jest, da je upis placebo. Tablete bijele boje od druge mjehuriće može biti primljena u potpunosti. Po primitku placebo drugog blister, nastavak normalnog prijema shema Zoeli. U slučaju proširene primjene može se pojaviti brljanje i / ili probojno krvarenje. Kako bi prebacili datum početka pojave menstrualnopodobnoe krvarenje, moguće smanjiti fazu prijema placebo (Najviše 4 dana). Manji stanka povećava rizik od nedostatka krvarenje otkazivanje i razvoj za mazanje brljanje i probojno krvarenje.

predozirati

Ozbiljne nuspojave s predoziranja ne Zoeli primijetio. 5 puta ponoviti i jednostruka doza unos prelazi u dozi 40 puta pokazali da nema neželjenih učinaka.

Možete spriječiti nastanak mučnina, emetik poziva, krvarenje iz vagine.

Simptomatska terapija.

interakcija

Kako bi se u potpunosti eliminirati potencijalne interakcije treba pažljivo pročitati upute na njih u uputama za uporabu lijekova koji se koriste paralelno.

Interakcija Cocs uključujući Zoeli s drugim lijekovima može doći do krvarenja i / ili smanjenje kontracepcijskog učinka. U nastavku slijedi sažetak interakcije drugih lijekova s ​​KOC.

jetreni metabolizam

Moguće interakcije s induktorima mikrosomalnog jetrenih enzima koji mogu uzrokovati povećanje PG klirens (spolni hormoni). Naime interakcija s barbiturati, fenitoin, primidon, rifampicin, karbamazepin. Moguća suradnja s grizeofulvin, topiramat, oxcarbazepine, felbamat i droge Gospina trava. Također, učinak na metabolizam jetre imati sredstvo inhibicije HIV proteaze (ritonavir i tako dalje.) i ne-nukleozidne inhibitore reverzne transkriptaze (nevirapin i tako dalje.), kao i njihove kombinacije.

U paralelnom recepciji induciraju mikrosomalnih enzima, i 28 dana nakon što je njihov Otkaz mora koristiti barijere kontracepciju. U slučaju dugotrajnog liječenja ovim lijekovima, treba uzeti u obzir za imenovanje drugog kontracepcijskog metode.

Inhibitori mikrosomalnih enzimakao što je u ketokonazol, može dovesti do povećanja koncentracije stakleničkih plinova u plazmi.

antibiotici

U kombinaciji s antibioticima kao što su tetraciklini i ampicilin, došlo je do smanjenja djelotvornosti Cocs, uključujući etinilestradiol. Mehanizam ove interakcije nije u potpunosti razjašnjen. Pouzdani podaci o interakciji HOO, koji se sastoji od 17-estradiol i antibiotici, ne postoji. Žene koje prolaze kroz antibiotsku terapiju (osim za upotrebu grizeofulvin i rifampicin), Treba primijeniti dodatne barijere kontraceptiva tijekom cijelog perioda liječenja i 7 dana poslije. Ako dodatnog razdoblja barijera kontracepcija pokriva vrijeme završetka postojećih tableta, preporučuje preskočiti prijem placebo i ići ravno za prihvat aktivne tablete iz drugog blister pakovanje.

Ostali lijekovi

Cocs može imati utjecaj na metabolizam drugih lijekova, povećanje njihove plazme i tkiva koncentracije, kao što je slučaj s ciklosporin ili smanjuje, kao što je slučaj s lamotrigin.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Na temperaturi od 2-30 ° C

rok trajanja

36 mjeseci.

Mjere opreza

Sljedeći podaci navedeni u epidemiološkim studijama HOO, koji uključuju etinilestradiol. Pripravak sadrži Zoeli 17-estradiol, Međutim, posebne upute opisane primjenjuju se na njega.

vaskularni poremećaji

Promatrana povezanost između uporabe HOO i rizika od tromboembolija, kao i venske i arterijski tromboza (infarkt miokarda, tromboza duboke venske tromboze, uvreda, tromboembolija plućne arterije). Protiv pozadina od tih uvjeta su rijetki, ali u prvoj godini HOO, rizik od razvoja ovih komplikacija najviše. Ti bi trebao znati da je smrt završava 1-2% slučajeva embolija i venski tromboza.

S razvojem tromboza Mogu se pojaviti:

• boli i / ili edem noge;
• naglo daha;
• oštra bol u prsima, sa ili bez povratka, u lijevoj ruci;
• neočekivan kašalj;
• naglo gubitak vida (Parcijalna ili potpuna) izražen nekarakterističan produljeno glavobolja;
• diplopija;
• vrtoglavica;
• oštećenje govora;
• kolaps (Moguće je s grčevima);
• slabost;
• poremećaji kretanja;
• izražava iznenadne ukočenost jedne strane tijela;
• sindrom "akutni abdomen".

faktori rizika embolija i venski tromboza:

• poodmakla dob;
• nasljedni predispozicija (tih bolesti obiteljska povijest);
• gojaznost;
• tromboflebitisa;
• phlebeurysm;
• ozljeda;
• velike operacije;
• produžena imobilizacije.

faktori rizika arterijsku trombozu:

• pušenje;
• poodmakla dob;
• dislipoproteinemia;
• arterijska hipertenzija;
• gojaznost;
• migrena;
• fibrilacija atrija;
• mana srčanih zalistaka;
• genetska predispozicija.

Podsjetimo o povećanom riziku tromboembolijski povratak u razdoblju poslije poroda.

Ako bilo koji od ovih poremećaja, prije uzimanja Zoeli tableta, obratite se svom liječniku. U slučaju sumnje tromboza ili dijagnozu, tijekom upotrebe Cocs, recepcija odustati tablete. Kada uvjeti zahtijevaju hospitalizaciju (bolne ozljede, teške operacije, duljeg mirovanja) bolje koristiti HEC graničnik (mjesec dana prije izborne operacije), nastavak prijema nakon 14 dana nakon nastavka normalnog motornih funkcija.

Također, savjetovanje liječnika zahtijevaju takve bolesti kao što su:

• dijabetes mellitus-
• hemolitički uremički sindromi
• sistem eritemski lupus-
• ulcerozni kolit-
• Krona- bolest
• srpastih stanica anemija.

jačanje migrene To je znak za neposrednu otkazivanja Zoeli.

tumori

dugoročno korištenje etinilestradiolsoderzhaschih Cocs, Prema studiji, povećava rizik od rak grlića maternice, U međuvremenu, ostaje pitanje o učincima drugih čimbenika. Nije u potpunosti razjašnjen, što dovodi do povećanja rizika, Cocs češća testiranje vrata maternice, osobito spolni odnos (uključujući i barijere kontracepcije), ili kombinaciju od ukupnog broja.

Pouzdane informacije o utjecaju na razvoj Zoeli rak jajnika i endometrija br.

Ona otkriva blagi porast relativnog rizika (RR) od nastanka Rak dojke (OR = 1,24). Ovaj rizik je smanjen za više od 10 godina nakon prestanka Cocs. Ovo povećanje može biti zbog ranijeg otkrivanja, učinci Cocs ili njihove kombinacije.

Ponekad, kada se uzimaju Cocs identificirati razvoj tumori jetre (Benigni), još rjeđe - maligni. U rijetkim slučajevima, ovi tumori zbog intra-abdominalni krvarenja, postaje prijetnja za život pacijenta. Kada otkrivanje povećanje jetre intenzivne bolove u trbuhu, bolovi simptom krvarenje, treba isključiti moguće tumor jetre.

ostali uvjeti

Cocs s hipertrigliceridemije, ili spominjanje njezine obiteljske povijesti, blago povećava rizik od pankreatitis.

Često vidio neke Povećanje krvnog tlaka, što je rijetko klinički značajna. Ne asocijacija COC i formiranje hipertenzija. Međutim, u slučaju njegovog razvoja trebalo ukinuti korištenje Cocs i razmotriti imenovanje adekvatne antihipertenzivne terapije. Kada je stabilizacija krvnog tlaka uporabom lijekova za sniženje tlaka može ponovno primjenu Cocs. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja, Zoeli prijem za do 12 mjeseci nije dovela do klinički značajnih poremećaja krvnog tlaka.

Tijekom korištenja Cocs i pozadine komplikacija u trudnoći su zabilježeni i razvoj: svrbež, i / ili žutica, kolelitijaza, gestacijski herpes, porfirija, hemolitička sindrom uremički, sistemski eritemski lupus, koreja Sydenham, angioedem, kao i gubitak sluha.

patologija jetre može biti potrebno otkazati Cocs do pune normalizacije stanja jetre.

U slučaju ponavljanja kolestatska žutica, koji je prvi put dijagnosticirana tijekom trudnoće ili korištenja seksa steroidi u prošlosti, potrebno je prekinuti primjenu Cocs.

Zoeli tableta u zdravih žena, nije imao učinka na toleranciju glukoza i otpornost na inzulin. Međutim, u vrijeme njihovog upisa, pažljivi periodične inspekcije treba provoditi, a osobito žene pate dijabetes.

uočeni napredak ulcerozni kolitis, Crohnova bolest i protoka depresija.

povremeno razvijena chloasma, pogotovo kada se govori o povijesti ove bolesti. U ovom slučaju to je bolje izbjegavati dugo izlaganje suncu, sunčanje i drugih djelovanja ultraljubičastog zračenja.

Konzultacije i pregled

Prije je to potrebno imenovanje HOO dobiti ideju osobne i obiteljske povijesti žena, kao i za eliminiranje svake trudnoće. Za mjerenje krvnog tlaka, a kada postoje naznake odrediti sistematski pregled uzimajući u obzir sve kontraindikacije. Učestalost pregleda u svakom slučaju određuje se odvojeno, ali barem dva puta godišnje.

Žene bi trebale dobiti punu informaciju o učincima i nuspojavama Cocs i biti obaviješten o tome da je ova metoda kontracepcije ne sprečava prodiranje HIV infekcija i druge spolno prenosivih bolesti.

spuštanje učinkovitost

Učinkovitosti Cocs može smanjiti kada preskakanje djeluju tablete i gastrointestinalnih poremećaja.

menzes

Korištenje Cocs, posebno u prvim mjesecima, može se prati brljanje ili probojno krvarenje. U tom smislu, proučavanje tih zbivanja, to je poželjno da se imenuje, nakon prilagodbe razdoblju (3 mjeseca). Kada spremite ove simptome nakon tri ciklusa Cocs treba preuzeti svoj ne-hormonska prirodu i odlučiti provesti dijagnostiku kako bi se izbjegle moguće tumori ili trudnoća. možda dilatacija i kiretaža.

U studiji Zoeli lijeka, krvarenje je rijetko i bili su kratkog trajanja, blage i maloboleznennymi. U nekim slučajevima, postoji nedostatak odgovarajuće krvarenja s placebom, bez dijagnoze trudnoće, što znači da je njegova mala vjerojatnost, čak iu odsustvu krvarenja. U slučaju da dva prolaza krvarenja tijekom uzimanja lijeka u skladu s uputama, isključiti moguće trudnoće.

analoga Zoeli