Žučni kamen bolest, borba protiv žučnih kamenaca

kolelitijaza (Drugi naziv kolelitijaza) - bolest koja je karakterizirana pojavom kamen u bilijarnog trakta. Konkretno, kamenje se formiraju u žučni mjehur (govorimo o cholecystolithiasis) A žučnih (u ovom slučaju razvijaju choledocholithiasis).

Pojava kamena u procesu razvoja kolelitijaza nastaje zbog taloženja netopivih sastojaka žuči. Ove komponente su holesterol, kalcijeva sol, cholochromea, kao i određene vrste proteini. Također, u nekim slučajevima, našao na net u pogledu kemijskog sastava kamenaca. Kamenje, nastaju u kanalima mjehura i žučnih, podijeljen u holesterol, pigment, kao i rijetke, što je kalcijev karbonat. Kada je riječ o mješovitim kamenjem, oni se obično sastoje od kolesterola za 70%.

Smatra se da je kolelitijaza To je jedan od najčešćih problema u gastroenterologiji.

Kao što pokazuje medicinskih statistikama, u posljednjih nekoliko godina broj slučajeva kolelitijaza značajno povećao: na primjer, u 25 godina broj oboljelih od žučnih kamenaca bolesti povećan za oko 2,8 puta.

Simptomi žučnih kamenaca uglavnom vidi u ljudima u srednjoj i starijoj dobi. Međutim, ova bolest se može dobiti bolestan u bilo kojoj dobi. Bolest se javlja čak i kod novorođenčadi. Među ukupan broj pacijenata dominiraju žene, ali i muškarci žučni kamenci često formiraju.

Uzroci cholelithiasis

Do danas, mehanizmi koji dovode do stvaranja kamenaca, nisu u potpunosti objavljeni. Je podijeljen u tri faze njihovog oblikovanja: pozornicu zasićenje, kristalizacija i daljnji rast. Smatra se najvažnija faza zasićenja žuč kolesterol. Žučne kolesterola otopi složenim kemijskim procesom koji se određuje omjer ostalih žučnih lipida.

Stručnjaci identificirali su neki od razloga zbog kojih osoba može razviti žučnih kamenaca. Glavni razlozi za očitovanje bolesti treba napomenuti žuč zastoj, metabolički poremećaji i infektivne faktor.

Povreda metabolizam kolesterola u tijelu i, kao posljedica toga, povišene razine kolesterola u žuči i krvi dovodi do žučnih kamenaca. Studije pokazuju da je razvoj žučnih kamenaca bolesti često vidi kod pretilih ljudi. u gojaznost povećava žuči lithogenicity zbog previsoke razine izlučivanja kolesterola.

Jedan od važnih čimbenika koji utječu na pojavu kamena u žuči, je hrana. Ljudi koji su skloni ovoj bolesti, posebno preporučeno dijeta kolelitijaza sastoji onoliko malo koliko je moguće i više kolesterola iz balastnim proizvoda. Osim pretilosti čimbenika koji pridonose formiranju kamena, koji se smatra nedostatak vježbe i starosti osobe. Tu su i studije koje ukazuju da žučnih kamenaca bolest je češća u muškaraca i žena pate od dijabetes, ateroskleroza.

Kod žena, jedan od više čimbenika je rađanje. Tijekom fetalnog rasta događa u kontrakciji žučnog mjehura, pri čemu dolazi do žučne stagnacije. U posljednjem stadiju trudnoće žuči zasićena s kolesterola, što također doprinosi stvaranju kamenaca. Žučni kamen bolest se često očituje u žena nakon druge trudnoće.

Kolesterol kamenje često nastaje u prisutnosti neke osobe drugih bolesti žučnog mjehura ili probavnog trakta. Koncentracija kolesterola je povećana na sindroma iritabilnog crijeva, dysbiosis.

Prema tome, kolelitijaza polyetiological je bolest uzrokovana različitim čimbenicima, cjelokupnost što u konačnici dovodi do nastajanja žučnih kamenaca.

Simptomi žučnih kamenaca bolesti

Žučni kamen bolest se očituje u ljudi je vrlo različite simptome. Stručnjaci razlikuju nekoliko različitih oblika bolesti. ovo latentan, dyspepsial, bol apatičan i paroksizmalne bol oblik.

Kada je dovršen tijekom latentne bolesti, pacijent može u početku biti navedeno očitovanje dispeptičnih poremećaja. Nakon nekog vremena, on je već pojavljuje umjerenu bol, a onda je dotična osoba ima povremene napade žučne kolike. Ali ne uvijek žučnih kamenaca bolest razvija na ovu shemu.

Kamenje u žuči ili kanali nisu uvijek aktiviraju kliničke manifestacije bolesti. Ponekad prisutnost kamenca na dnu žuč ne uzrokuje materijalnu manifestaciju simptoma. Trajanje latentnog oblika bolesti može biti od 2 do 11 godina.

U prijelazu u proljeva oblik bolesti pacijent je označen opće dispepsije koja se često očituje u bolesti gastrointestinalnog trakta. U pravo supkostalna područje i epigastričan napomenuti osjećaj težine u ustima povremeno suha, a pojavljuje se gorčina. mogući napadi gorušica, konstanta belching, u trbuhu rastegnutost i nestabilna stolica. U tom slučaju, pacijent se osjeća loše nakon konzumiranja masne i začinjene hrane. Ovi simptomi se javljaju u ovoj fazi razvoja bolesti na redovnoj osnovi.

Kada bol trom oblik cholelithiasis različitih epizoda boli neka osoba ne poštuje. Ponekad se čini dosadan i bolan bol u epigastričan smislu jake gravitacije u desnom gornjem kvadrantu. Intenzivnije bol javljaju kada moć pravila kršenja u kolelitijaza. Osim toga, bol postaje intenzivniji nakon teškog potres, opipljiv fizičke aktivnosti, neugodne emocije, mijenjanje vremenskih uvjeta. Bol se često zrači na desnom ramenu i desne lopatice. Neki ljudi su prevladati česte mučnine, žgaravica, nadutost, konstantan osjećaj nelagode. Simptomi žučnih kamenaca u žena koje karakterizira povećana bol u danima menstruacije. Ovaj oblik bolesti može trajati i nekoliko desetljeća, u pratnji nedostatku adekvatne terapije napadi bilijarne kolike ili akutno kolecistitis.

Bol oblik paroksizmalne se nazivaju žučne kolike. Ona teče u valovima: u pozadini normalno stanje iznenada je žestoko napada grčeva. U tom slučaju, takvi napadi mogu manifestirati kao nekoliko dana kasnije, a nekoliko godina kasnije. Bolovi tijekom bilijarne kolike je vrlo oštar, ubadanje ili suzenje. To je lokaliziran u pravom hipohondrija ili epigastriju. Ovaj čovjek trpi teške muke, ne mogu pronaći odgovarajući položaj tijela, čak i vrišti od boli.

Ponekad ovi napadi se javljaju bez razloga, to je vrlo često izaziva njihovo masnih ili jako začinjenu hranu, kao i druge odstupanja od prehrane i unos alkohola, fizički i emocionalni stres. Žene često pate od grčeva u danima menstruacije, tijekom trudnoće. Bolovi tijekom bilijarne kolike su često smješteni pod pravim lopatice, ključne kosti i supraklavikularne područja, vrata, desno rame, iza prsne. U više rijetkim slučajevima, bol daje na predjelu srca, a može biti u zabludi za napad angina. Često tijekom boli primijetio mučninu, povraćanje žuči, koja olakšavaju pacijentu ne donose. Ako je napad žučne kolike osoba pati od nekontroliranog povraćanja, to može značiti da je patološki proces povezan je gušterača.

Najjači napadi grčeva zabilježeni su u onih ljudi koji su žučni kamenci su male. Kod osoba koje pate od bilijarne kolike, usta, kaže gorak okus, oni mogu mučiti žgaravica, nadutost, oni ne mogu tolerirati prženu i masnu hranu.

Komplikacije kolelitijaza

Ako se u procesu razvoja žučnog kamenca bolesti i pridružuje se upale, infekcije ili blokada razvija u bilijarnog trakta, kao rezultat kretanja kamenja, klinička slika bolesti znatno se razlikuje. Kada začepljen kanal ili žučnog mjehura vrat moguće postupni razvoj hydrocholecystis. U tom slučaju, osobe koje pate od teškog napada boli, a nakon nekog vremena liječnik može opipati povećane žučnog mjehura. Ako pacijent razvija hidrops, oštri napadi boli postupno zamjenjuje osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu. Kada to nije značajno povećanje tjelesne temperature ili promjena u laboratoriju krvi. No, pristupanje infekcije razvija žučni mjehur Empijem. S ovom dijagnozom, oštar pogoršanje stanja pacijenta: on prevlada bol, groznicu, postoji značajan porast tjelesne temperature.

Ako postoji potpuna blokada ulaza u kamenu žučnog mjehura, a to je nemoguće za odvod protok žuči. Kao rezultat toga, balon će atrofija vremenom.

Ponekad određeni pokret kamenja pomaže prodiranje žuči u duodenum. U tom slučaju, osoba razvija žutica. Posljedica žučnih zastoj u jetri također je komplikacija gepatomegaliya- kolelitijaza može kolangitis, izazivajući kolangitis.

Ako je proces postaje kroničan, to je pun objavljenje nepovratne promjene:  ciroze jetre, holangiogepatita, jetre i zatajenje bubrega. Kao komplikacije uznapredovale bolesti također mogu razviti žučne peritonitis, pancreatonecrosis. Te države hitno treba tretirati isključivo kirurški.

Najčešće je komplikacija kolelitijaza postaje destruktivno kolecistitis, prsnuti žučni mjehur.

Ozbiljna komplikacija dugotrajne prisutnosti stijena može biti razvoj rak žučnjaka. rijetko žučnih kamenaca ileus.

Dijagnoza žučnih kamenaca bolesti

Dijagnoza u slučaju žučnih kamenaca bolesti, u pravilu, ne uzrokuje posebne teškoće, ukoliko bolesnik razvije napad žučnog kolike. To je teže dijagnosticirati bolesti u prisustvu nejasne boli, dispeptičkih ili simptoma drugih bolesti probavnog trakta. Jedan od najvažnijih trenutaka u procesu postavljanja dijagnoze je ispravan povijest, iz koje liječnik može naučiti o svim značajkama trenutne slabosti.

U procesu dijagnosticiranja informativan način je laboratorij proučavanje krvi i fekalija i urina.

Ponekad bolesnika sa sumnjom na žučnih kamenaca imenovati drži dvanaestercu intubaciju. Klinička kemija žučne ocijeniti svojstva žuči, što donekle ovisi o prisutnosti patološkog procesa u žučnog trakta. Međutim, zbog mogućnosti pogoršanja nakon dvanaesnika intubacije se sada sve više koristi X-zraka i ultrazvuka metode ispitivanja koja omogućuju da se potvrdi dijagnoza. Kako bi u potpunosti utvrdila ispravnost dijagnoze, ultrazvuk se vrši i postupak za oralnu ili infuziju holetsistografii cholegraphy. Ovaj postupak omogućava dobivanje biligrafiju slike bilijarnog trakta nakon izravnog uvođenja kontrastnog sredstva u njemu. Ovo je učinjeno kroz endoskopije, probijanje trbušni zid. Studija je također koristi računalo tomografija i magnetska rezonancija.

Liječenje žučnih kamenaca bolesti

Za liječenje žučnih kamenaca je najznačajniji efekt, važno je na mnogo načina za pristup načela terapije u bolesnika svih dobi, u različitim fazama bolesti. Također treba uzeti u obzir prisutnost ili odsutnost komplikacija. Za sve pacijente kod kojih su pronađeni kamen u žuči, važno je pravilnu prehranu u kolelitijaza.

Ako pacijent ima akutna bolest, napad bilijarnog kolike, to se ne bi smjelo uzimati hranu za dan ili dva, kako bi osigurao blagi tretman za rak gušterače. Slijedi da se koriste samo kuhano, pire, niske masnoće hrane.

U akutnom napadu bolesti kod pacijenta propisane lijekove s analgetskim učinkom. U težim slučajevima, možete dodijeliti narkotičkih analgetika, kao i uvođenje antispazmodična droge intravenozno. Ako se u postupku dijagnosticiranja razvoj upale je pronađena u žučnog trakta, uključen u složenom terapiji antibiotici. Ako kolelitijaza prati pankreatitis, korisne, pripravci za prihvaćanje - enzimski mezima, svečan, Kreont.

Možda je imenovanje lijekova koji poboljšavaju funkcioniranje jetre - essentiale, hepatitis, Kars. Ako se pronađu samo jedan plutajući žučnih kamenaca, liječenje može sastojati u pokušaju da ih raspusti. Kao lijekovi koji potiču otapanje kamenaca, koristi drogu kcnodczoksiholna ili ursodeoxycholic kiseline.

Za raspuštanje kamenja bila uspješna, važno je da za održavanje normalne funkcije žučni mjehur, nije bilo upala žučnih vodova i žučnog mjehura. Ti lijekovi smanjuju sintezu kolesterola, smanjiti izlučivanje putem žuči, promicati odvajanje kamenaca iz kolesterola kristala i izlučivanje u žuči.

Takav tretman može trajati duže od šest mjeseci. Tijekom liječenja pacijent je važno slijediti dijetu koja će uključivati ​​najmanje kolesterola i puno tekućine. Međutim, trudnice takav tretman kontraindicirana, jer lijekovi mogu imati negativan učinak na fetus.

Shockwave cholelithotrity - moderan postupak liječenja žučnih kamenaca, koji se sastoji od smrvljenog kamena. Ona koristi zvučne valove. Podijeliti bio uspješan, kamen veličine ne bi trebala biti veća od 3 cm u promjeru.

Kirurgija s kolelitijaza uključuje potpuno uklanjanje žučnog mjehura. Danas se koristi uglavnom laparoscopic kolecistektomija. Ova tehnika je uklanjanje žučnog mjehura je puno manje traumatična, postoperativni period je znatno kraće vremensko razdoblje. Takav postupak može se obaviti ako je cilj ukloniti kamenje iz žučnog mjehura.

Kada je kamenje na žučovoda provodi operaciju kombinaciji: koristeći postupak lapraskopicheskogo uklanja žučnog mjehura i žučnog kanala od kamena, ekstrakciju se vrši pomoću endoskop i sfinkteroktomija.

Dijeta u kolelitijaza

Liječenje bolesti je nemoguće bez strogo poštivanje određenih principa hrane. Dijeta za žučnih kamenaca može učinkovito eliminirati česte pojave neugodnih simptoma kolelitijaza.

Njegov osnovni princip je da se granica namirnice koje sadrže kolesterol. Osobe s žučnih kamenaca ne bi trebali jesti sir, mozak, žumanjak, jetra, kobasice, svinjetina, masna mliječni proizvodi, meso, patka i guska.

Ako pacijent je prisutnost pretežak, onda on treba biti uklonjen iz izbornika probavljivih ugljikohidrata.

Važno je redovito jesti hranu koja sadrži bjelančevine. Dijeta za žučnih kamenaca sugerira jesti ribu, meso, perad, kunić, niske masnoće sir. Kako bi se smanjio sadržaj kolesterola u hrani, oni bi trebali biti kuhana, ali ne piti juhu. Hrana treba konzumirati u pečena, kuhana, pirjana. Ako pečena mesa, kože prije uporabe treba ukloniti.

Biljna salate začinjene jogurt, maslinovo ulje. Vi ne jedu svježi kruh: bolje je uzeti mali komad ustajalog kruha ili krekere. Važno je da se poveća redovita upotreba vlakana u prehrani uvođenjem onoliko povrća što je više moguće. Ne smije se ograničiti svakodnevno pijenje tekućine pića, kao i oni pridonose izlaz toksina iz tijela i također podržava normalne metaboličke procese.

Dijeta za žučnih kamenaca spriječiti uključivanje u prehrani soda, sladoled, čokolade. Masne obroke značajno opterećenje žučni mjehur. Trebali jesti relativno male porcije, dijeljenjem ukupne dnevne prehrane na 6-7 obroka.

Prevencija kolelitijaza

Kako spriječiti razvoj žučnih kamenaca bolesti je važno da se brzo eliminirati sve uzroke koji pridonose poremećaja metaboličkih procesa i stagnacije žuči. Ljudi koji su skloni stvaranju žučnih kamenaca, kao i oni koji pate od drugih bolesti probavnog sustava, treba obratiti posebnu pozornost na prehranu, uklanjanje koliko je to moguće, hranu koja je zabranjena za korištenje s posebnom prehranom. Potrebno je eliminirati zatvor, ne nose uske trake pružaju svakodnevno aktivan stil života.

S obzirom da je sinteza kolesterola u tijelu iz glukoze događa, važno je da ne zlorabe šećera, a proizvodi ga sadrže.

S obzirom na činjenicu da je promatrano brzi rast kamenja uglavnom noću, morate probati prije odlaska u krevet za pražnjenje žučnog mjehura. U tu svrhu, u otprilike dva sata prije spavanja može konzumirati proizvode cholagogue - čaj ili jogurt i med, mineralne vode.

Ako pacijent se dijagnosticira tijekom latentne bolesti, on bi trebao barem jednom godišnje posjetiti specijalista gastroenterolog.