Duboka venska tromboza

Duboka venska tromboza - bolesti koje karakterizira formiranje krvnih ugrušaka (tj krvni ugrušci), Koji stvaraju prepreke za normalan protok krvi. Prema zapažanjima liječnika, tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta je češća patologija od tromboza vene koje su lokalizirane na drugim mjestima. Pojava krvnih ugrušaka, a možda u dubini i površna vene. ali površinu tromboflebitisa manje teške bolesti. U isto vrijeme, duboka venska tromboza mora biti tretirana hitno, kao izazvan ovom bolešću komplikacije mogu biti vrlo opasni za ljude.

Uzroci duboke venske tromboze

Tromboza dubokih vena donjih udova razviti kod ljudi pod utjecajem kombinacije nekoliko čimbenika. Prije svega, to je prisutnost oštećenja unutarnje obloge od vena zid, koji je nastao kao posljedica kemijske, mehaničke, alergijske ili infektivne djelovanja. Isto tako, razvoj duboke venske tromboze ovisi o sustavu zgrušavanja krvi i usporava protok krvi.

povećana viskoznost krvi može doći do pod utjecajem određenih okolnosti. U prisutnosti određenih prepreka na zidovima protoka krvi vene se pogoršalo, pri čemu je mogućnost stvaranja tromba povećava oštro. Nakon što se u vene zidu nalazi se mali ugrušak krvi, upala razvija, vena zid oštećen i dalje, a kao rezultat toga postoje preduvjeti za pojavu drugih ugrušaka.

Izravno preduvjet za pojavu tromboze dubokih vena je prisutnost stagnacije u venama nogu. Takva zagušenja javlja zbog niske mobilnosti i nepokretnosti opće čovjeka tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Dakle, faktori koji su u mogućnosti da se „pokrenuti” razvoj bolesti je zarazna bolest, prisutnost ozljeda i operacija, previše fizičkog napora. Duboka venska tromboza često javlja kod pacijenata koji su dugo fiksne nakon operacije, u nekim neurološkim bolestima, i terapijskih, mlade majke u razdoblju poslije poroda. Otežavajuće faktori često postaju maligne bolesti, upotreba oralnih kontraceptiva, čime hormonskih očituje hiperkoagulabilnost nazivaju Hiperkoagulabilno.

Ako je osoba predugo razdoblje drži noge spušten u fiksnom položaju, vjerojatnost razvijanja povećava bolesti dramatično. Do danas, zapadne zemlje čak i definirati pojmove "TV tromboflebitisa„(Posljedica dugog sjedenja ispred TV-a) i”sindrom ekonomske klase„(Posljedica čestih i dugih letova). U oba slučaja, glavni čimbenik u razvoju bolesti postaje dugotrajno ljudski boravak u pozi s koljenima.

U nekim slučajevima, protok krvi u dubokim venama je slomljena zbog pojave Buergerove bolesti.

U većini slučajeva, tromboza zahvaća donje ekstremitete ga. Međutim, događa se da se tromboza razvija u dubokim venama ruku. U tom slučaju, razlozi za ovo stanje je prisutnost u venu katetera dugog razdoblja, prisutnost ili kardiofibrillyatora stimulatoru, pojava raka u venu previše teških tereta na rukama (općenito prikazan u sportaša).

Postoje i drugi važni čimbenici rizika koji pridobiti za duboke venske tromboze. Među njima treba napomenuti anestezija. Postoje studije koje pokazuju da je uporaba opće anestezije s miorelaksanata su mnogo više vjerojatno da će izazvati duboke venske tromboze donjih ekstremiteta od regionalnih tehnika anestetika.

Još jedan važan faktor - gojaznost. Ljudi koji imaju višak težine, mnogo više vjerojatno da će patiti od manifestacija postoperativne tromboze.

faktor dob u ovom slučaju također igra odlučujuću ulogu. Nakon što je starija osoba postaje, više smanjuje njezina ukupna mobilnost i stoga poremećen protok krvi, postaju manje elastične krvne žile.

Ako pacijent ima povijest tromboze imaju simptome, mogućnost ponovnih prikazuje povećava nekoliko puta.

Simptomi duboke venske tromboze

Simptomi DVT kompleksa pokazuje znakove koji upućuju na naglo nastale povrede venskog odljeva i priljeva arterijske krvi je pohranjena.

Bez obzira na to gdje je lokaliziran tromboza, pacijent se može promatrati cijanoza i edem zahvaćeni ekstremitet, manifestacija pucanje bol, povećanje temperatura kože, koja se očituje na lokalnoj razini. Osoba može osjetiti safenoznom vene su popunjena, kao bol se javlja u toku vaskularne paket.

Za duboke venske tromboze simptomi nisu tipični ukočenost u zglobovima i promjena osjetljivosti. Većina bolesnika imala znakove tromboze periflebita i aseptički upala vena.

u poraz duboke venske potkoljenice uspostaviti dijagnozu, to je obično najteže, jer su kliničke manifestacije ove bolesti je posebno rijedak. Općenito, bolest ne mora izazvati zabrinutost u pacijenta, a ponekad i od strane liječnika. Najčešći simptom duboke venske tromboze tibije očituje samo zatišje bol u tele mišiće, koji mogu postati intenzivnije u toku hodanja ili pokreta nogu u vertikalnom položaju. U nazočnosti edem distalno dijagnoza ud bolest lakše. U pravilu, tu je oteklina u zglobovima. U duboka venska tibije je jak poremećaj venske odljeva, tako, simptomi postaju izraženiji.

Simptomi koji se javljaju prilikom tromboza femoralne vene, To ovisi o tome koliko sužavanje lumena žile i krvnih ugrušaka su zajedničke. Općenito, simptomi se pojavljuju življe u ovom obliku bolesti. Pacijent povećava količinu femura i tibije, tu je cijanoza kože, na tibije i distalnog femura je proširenje potkožnog venama. Može povećati preponski limfni čvorovi, hipertermija razvija do 38 stupnjeva.

Akutna duboka venska tromboza je drugačija učestalost i trajanje patološkog procesa. U ovom stanju lokalizacija krvnih ugrušaka promatra ne samo tamo gdje je zid brod je oštećen, ali iu lumen žile. Istovremeno protok krvi je blokiran.

Vrlo često, oko 50% slučajeva, razvoj duboke venske tromboze krvi teče kroz perforaciju vene u potkožnom vena, stoga postoji asimptomatski tromboza. Činjenica da je čovjek pretrpio trombozu, ponekad ukazuje na prisutnost značajnih venskih kolaterala u donjem dijelu trbuha, na potkoljenice, bedra, bokova.

Komplikacije duboke venske tromboze

Kao komplikacija duboke venske tromboze u bolesnika s vremenom može pojaviti kronične venske insuficijencije, zbog čega razvoj nogu edema, oslabljen trofičkog. S druge strane, to dovodi do ekcem, Lipodermatosclerosis, izgled trofičke ulkusa.

Najopasnije za ljudsku komplikacija duboke venske tromboze smatra plućne embolije. S razvojem ove bolesti su Samostojeća komada krvnog ugruška, koje se kreću kroz krvotok u plućima, a uzimajući u embolije plućne arterije ju provocirati. Zbog oslabljene protoka krvi u plućnoj arteriji je razvoj akutnog dišnog i zatajenja srca. To je pun kobne posljedice. Ako postoji blokada od malih grana plućne arterije, pacijent se očituje plućni infarkt.

Dijagnoza duboke venske tromboze

Dijagnoza duboke venske tromboze obavlja specijalističku phlebologist. U početku, nakon konzultacija i pregleda pacijenta držati poseban uzorak BCF upotrebom elastičnim zavojem. Da bi se adekvatno procijeniti karakteristike protoka krvi u dubokim venama, metode venography, obostrano skeniranje i ultrazvučne dijagnoze nogu vene. rheovasography donjih ekstremiteta koji se koriste za dobivanje informacija o stanju mikrocirkulaciju.

Liječenje duboke venske tromboze

Kroz liječenje duboke venske tromboze, uvijek treba uzeti u obzir svoje lokalizacije, učestalost, trajanje bolesti i težinu bolesti.

Cilj terapije tromboze je nekoliko odlučujuće trenutke. Prije svega, važan zadatak u ovom slučaju je potreba da se zaustavi daljnje širenje tromboze. To je imperativ u ovom dijagnoze kako bi se spriječio razvoj plućne tromboembolije, da se zaustavi razvoj edema, čime se sprječava vjerojatno gangrena au budućnosti - gubitak udova. Ništa manje važno uzeti u obzir vraćanje prohodnosti vena kako bi se izbjeglo pojavljivanje postthrombophlebitic bolesti. Također je važno kako bi se spriječilo očitovanje tromboze recidiva, negativno utjecati na prognozu bolesti.

Za obavljanje medicinsko liječenje duboke venske tromboze je poželjno staviti pacijenta u bolnici specijalizirani odjel. Prije provođenja puni pregled, mora se strogo pridržavati mirovanje. U skladu s mirovanje zahvaćeni ekstremitet tromboza uvijek treba držati u povišenom položaju. Ako ne postoji mogućnost sveobuhvatnog i cjelovitog pregleda pacijenta, što je propisano antikoagulanse, kao i koristiti lokalne hipotermija za vrijeme projekcije vaskularne paket.

U nekim slučajevima to je poželjno da koristite elastične zavoje, međutim, donijeti odluku o njihovu primjenu treba samo liječnik.

liječenje duboke venske tromboze medikamentoznu sredstava preuzima namjene tri glavne skupine lijekova. Prvo, to antikoagulansi, drugo, fibrinolitici i trombolitici, Treće, desagregants.

Da bi se spriječilo očitovanje novih ugrušaka pacijenta obično se dodjeljuje heparin, nakon čega je propisati prima „meke” antikoagulanse (varfarin) Za razdoblje od šest mjeseci. U cilju praćenja stanja zgrušavanja krvi bolesnika treba redovito koagulacije.

U procesu liječenja duboke venske tromboze pomoću varfarin liječenje može utjecati na druge droge različite popratne bolesti. ne bi trebao biti bez liječničkog odobrenja za primjenu anti-upalni i lijekove protiv bolova koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi. Također je važno da provjerite s imenovanjem liječnika antibiotici, oralnih protudijebetičkih sredstava.

Važno je uzeti u obzir činjenicu da su primali trombolitičkim agensima imati željeni učinak samo u ranim fazama tromboze. U kasnijim fazama primjene ove vrste pripreme je opasno s obzirom na vjerojatnu naknadne fragmentacije tromba i plućne embolije.

Ako kršenja zahvaćeni ekstremitet ti jako izražen, pacijent je dodijeljen provoditi trombektomija. Ova metoda uključuje kirurško odstranjenje tromba iz vene. Ova operacija se izvodi samo kada postoje život opasne pacijent komplikacija duboke venske tromboze.

Prevencija duboke venske tromboze

Za bolest je napredovala, neke od preventivnih mjera biti svjesni i ljudi koji već pate od tromboze.

Snaga pacijent DVT sastoji u primjeni na dijeti velike količine sirovog voća i povrća koji sadrže vlakna. Je sintetiziran od vlaknastog celuloznog vlakna za pojačanje venske zid. ne bi trebali jesti jako začinjenu i slanu hranu, što može doprinijeti zadržavanja tekućine, što opet povećava volumen krvi. Također se ne preporučuje uporteblyat one proizvode u kojima postoji visok stupanj vitamina K, jer se protive tretman. U tom slučaju govorimo o jetri, kava, zeleni čaj, zeleni salata, špinat, kupus.

Pogrešno je mišljenje da pacijenti s duboke venske tromboze moraju stalno provoditi vrijeme u krevetu. Zapravo propisuje mirovanje samo na visoki rizik od plućne embolije. U drugim slučajevima, doziran hodanje, naprotiv, smanjuje vjerojatnost daljnjeg razvoja tromboze i njegova recidiva.

Istovremeno, pacijentima tromboza ne bi trebao koristiti saunu, parnu sobu, učiniti sve toplinske tretmane, masaže. Sve ove akcije izazivaju aktivaciju protoka krvi, tako puneći venske povećava sustava u krvi. usvajanje kupka i nije dobrodošao: pacijenti tromboza je bolje uzeti tuš. U akutnom stanju također ne bi trebao biti izložen izravnoj sunčevoj svjetlosti, a koristi se za vruće epilaciju voska.

Kako bi se spriječilo očitovanje duboke venske tromboze, zdravi ljudi trebali pokušati eliminirati sve moguće faktore rizika: nezdravu prehranu, nisku razinu aktivnosti. Jednako je važna borba protiv pretilosti, pušenja. To je osobito vrijedi za ljude koji imaju tendenciju da se pojave tromboflebitisa. Ponekad takvi ljudi to je poželjno da nose posebne elastične donje rublje. Pacijenti u postoperativnom periodu treba obratiti posebnu pozornost kako bi se osiguralo rano motoričku aktivnost. Ponekad nakon teških operativnih zahvata imenovanju malim dozama aspirin i heparin, koji pomažu da se smanjuju zgrušavanje krvi.

Vrlo važno pitanje u prevenciji tromboze je redovito vježbanje i sport. Ova točka je izuzetno važno uzeti u obzir ljude koji su uglavnom neaktivni. Međutim, ljudi koji su skloni tromboza vene, to nije potrebno razmišljati o sportu koji se odnose na opterećenje na stopala.