Clubfoot

clubfoot - stanje koje karakterizira deformacije stopala. Kada se to stajalište je odbijen prema unutra od uzdužne osi tibije. Prihvaćeno razlikovati clubfoot inherentan i kupili. ovo patologija prilično uobičajeno: na primjer, sve kongenitalne clubfoot deformacije je oko 12%. U isto vrijeme su dečki ova bolest je pronađena dvostruko češće nego kod djevojčica, a oko polovice slučajeva postoji bilateralni clubfoot.

Uzroci clubfoot

Pod uvjetom da se dijete rodi sa clubfoot u zdravom roditelja vjerojatnost rođenja svog drugog djeteta s takvim nedostacima je porasla za nekoliko postotaka (2-5%). Međutim, u većini slučajeva clubfoot u djece ima sporadičan, što potvrđuje svoje podrijetlo kao prirođene mane. Stručnjaci kažu da fetus je poremećen razvoj mišića oko 8-12 tjedana razvoja fetusa. Istraživači nazvati i drugi uzroci ovog defekta. Dakle, uzrok ud deformacija može biti teratogeni broj tvari - droga (ecstasy), kemijski elementi. Tu je i vjerojatnost prirođenih clubfoot, ako trudnica ima premalu količinu amnionske tekućine (tj oligohidramnion). Tu je i neuromuskularni teorija o podrijetlu kongenitalne clubfoot. Ova teorija je jedno objašnjenje dokazuje podrijetlo mekog tkiva fibroza, koja se pojavljuje zbog poremećaja živčanog zbog primarnim nedostatkom živčanih vlakana. Unatoč postojanju nekoliko teorija gore opisanih, do danas ne postoji jasan i jedini ispravan objašnjenje nastanka ove bolesti.

vrste clubfoot

Razlikovati određene vrste clubfoot prema određenim kriterijima. Dakle, s gledišta etiologiji bolesti razlikuju se: idiopatski (osnovni) I clubfoot sporedan clubfoot. S druge strane, sekundarna clubfoot mogu se podijeliti u neurogeni clubfoot, arthrogryposis i amnionska bend suženje.

Sa stajališta ozbiljnosti bolesti clubfoot razlikovati svjetlo (relativno mali deformaciju stopala, lako podložnu korekcije) - bolesti umjerene do jake clubfoot (jako izražen deformacije stopala, naznačena time, da sjedište ima veliku krutost)

dijagnoza clubfoot

Dijagnoza „clubfoot” specijalista, u pravilu, može staviti u bolnici, razgledavanje djeteta i otkrio u procesu deformacije obilježje. Vanjski može vidjeti u nekim slučajevima torzija (Le uvijanje) nogu kosti, kao fleksija (Infleksije) potplata, tako da se zbog infleksije oblikovan poprečni utor Adams. Osim toga, vrlo često dijete se dijagnosticira hipoplazija (Le hipoplazija) stopala, kao i smanjuje volumen tibije tkiva, odnosno njegov pothranjenost.

Preliminarna dijagnoza obavlja, vođeni rezultatima ultrazvuka, koji drže fetus prenatalno tijekom drugog tromjesečja trudnoća (Nakon 16 tjedana).

U formuliranju takvog dijagnoze liječnik smatra da je clubfoot vrlo često povezana s određenim bolestima. Dakle, vrlo često paralelno s clubfoot kod djece razvija displazija kuka i spina bifida bez klinički mijelodisplastičnog.

tretman clubfoot

U liječenju ove bolesti vrlo je važno promatrati neke od principa na kojima se izravno zavist učinkovitost terapiju. Dakle, to je vrlo važno za liječenje clubfoot početi što je prije moguće, po mogućnosti u prvim danima nakon rođenja djeteta s patologije. Drugo, tijekom liječenja, liječnik mora odabrati tehniku ​​pružiti punu korekciju svaki strain komponente. Jednako je važno u liječenju clubfoot se smatra stalno praćenje i korekciju deformitet stopala. Takve mjere treba uzimati redovito, sve do ne kraj prestane razdoblje rasta (12-14 godina)

Glavni konzervativno liječenje clubfoot se danas smatra žbukanje. Za veći učinak liječenja je također učinjeno ispravljanje masaža za dva tjedna. Kriška nakon toga metodom gipsa, koji u nekim slučajevima u kombinaciji s aplikacijama u parafin. Gips se koristi za liječenje takvih bolesti kod male djece. Gips na limb, možete imati 3-7 dana starosti. Prvo, maksimalna moguća korekcija stopala, nakon čega se preklapaju na cast. Takav zavoj dijete treba mijenjati nakon otprilike tjedan dana kasnije, mijenja svaka dva tjedna. Gips se skida tek potpuna ili dok je maksimalna moguća korekcija stopala postiže.

Ispravak deformiranog stopala se provodi u određenom redoslijedu. Isprva ispravljena Varus i cast, a zatim održao supination stopala, equinus. Sljedeća faza bit će nametanje gipsa u trajanju od tri do pet mjeseci.

Danas, međutim, djelotvornost terapije isključivo uz korištenje konvencionalnog gipsa je samo 58%.

Pored tradicionalnih metoda gipsa također se koriste i danas gipsanog sloja metodu Pontseti koji je ime dobio po američkoj ime podijatru. Takva metoda smatra se standard u nekim europskim zemljama, kao iu SAD-u. Njegova učinkovitost doseže 89%.

U clubfoot pacijenata dodijeljen ne samo gips, ali i nošenje udlage. Ova posebna ortopedskih pomagala, koja popraviti stopala u položaju. Da bi se proizvelo takav uređaj, a koristi se gips na noge djeteta. Uređaj je priključen na podnožju pomoću trake sa čičak. Udlage nositi na djetetove noge uglavnom za vrijeme spavanja. Također, na preporuku liječnika nosio koristi guma koja popraviti nogu u položaju. Dobar učinak redovite nose posebne ortopedske cipele.

Ako masažu i gips dati dobre rezultate, liječnik propisuje ponavljanje tih postupaka. U slučaju neuspjeha takve metode dijete u dobi od 1-2 godina, operacija je izvedena. Operativni zahvat je potrebno oko 10-30% slučajeva clubfoot. Takav postupak uključuje presađivanje prednjeg mišića potkoljenice tetive na bočnim kockasta kost. To pomaže spriječiti daljnje izvrtanjem stopala.

komplikacije clubfoot

Uz pravi pristup u liječenju clubfoot u djece pojavljuju vrlo visoke šanse za dobivanje osloboditi od ove bolesti. No, ako se bolest ne može biti pravodobno liječenje, postoji opasnost od subluxation kostiju stopala. Kada takva patologija snažno coarsens kožu stopala, mišićima potkoljenica ne sudjeluju u šetnju i, sukladno tome, će atrofiraju. Nakon nekog vremena, ona ometa normalnu funkciju koljena, što je rezultiralo manifestnih vidljive smetnji motoričke funkcije pacijentove noge.