Amnionska kabel

Amnionske vrpce (amnionske adhezije, trake Simonara, amnionska band suženje) - vlaknasti niti se sastoji od vezivnog tkiva. Duplikatury amnionske membrane se pruži između zidova maternice. Prema različitim izvorima, identificiran u 0.12 - 0.015 slučajeva uspješnog pune pojam trudnoće. Smatra se da je uzrok 178: 10.000 slučajeva pobačaja. Amnionske bendovi su dijagnoze u 80% ne ranije od 12 tjedna trudnoće slučajeva ne utječu na tijek trudnoće i uzrokovati malformacija.

U 70% slučajeva, bendovi nisu otkrivene tijekom ponavljaju instrumentalnim studija, zbog pucanja ili cijeđenje. U nekim slučajevima, preostala amnionske vrpce može postati uzrok amnionske suženja uzroka fetalna hipoksija, deformacija i fetalni amputacijom ekstremiteta. Dijagnoza i liječenje amnionske niti provode stručnjaci iz područja ginekologije. Liječenje učinci intrauterine hipoksije i malformacija uzrokovanih ove patologije, koja se bavi neurologa, ortopeda, kirurga, ophthalmologists i druge stručnjake.

Uzroci amnionske bendova

Uzroci amnionske suženja dok nije instaliran. Postoji nekoliko teorija da objasni pojavu ove patologije. Sljedbenici prve teorije vjeruju da su amnionske bendovi nastaju microinjuries vodenjak na 4-18 tjedna trudnoće. Vezivnog vlakna odvojen od membrane i plutajući slobodno amnionska tekućina, pupčana vrpca mogu zahvatiti ili različiti dijelovi voća. U sljedećem veličina ploda je povećan i amnionske niti veličina nije promijenilo, a to uzrokuje kompresiju raznim dijelovima tijela fetusa.

Navijači drugog teoriji uzrok amnionske vrpci su vaskularni poremećaji. Sljedbenici treće teorije sugeriraju moguću vezu između sindroma amnionske suženja bakterijskim i virusnim infekcijama. Među ostalim predisponirajući čimbenici za nastanak amnionske bendova nazvanih oligohidramnion, endometritis, cervikalne nesposobnost, kongenitalne malformacije spolnih organa majke, invazivne studija za vrijeme trudnoće i teratogene učinke određenih lijekova.

Tu je i genetska teorija nastanka amnionske bendova, međutim, većina modernih stručnjaka ne dijele tu hipotezu, što ukazuje na nedostatak dokaza naslijediti bolest. Ginekolozi kažu da je vjerojatnost pojave amnionske bendova nije bio u korelaciji s dobi, trudnice, broj prijašnjih poroda, prisutnost amnionske priraslica tijekom prethodnih trudnoća i postojanje sličnog patologije i za majke i očeve linije.

Komplikacije amnionske bendova

Najčešće je posljedica Simonara niti su kružne depresije u ekstremitetima. Obično pate distalni. Najčešće, kada amnionska tyazhah utječe na II, III i IV prste, su manje uobičajene u području struka sam nožni prst. Možda jedan ili više udova poraz. Tu su i više suženja jedne ud na više razina. Amnionske bendovi nastaju na površini krakova dubokim brazdama, ponekad dođe do kosti. Nakon toga, ovi utori, sprečavanje normalne krvi i limfnu cirkulaciju, postati uzrok trofičke ulkusa, elefantijaza gigantizam i djelomično udova.

Zbog kompresije perifernih živaca u amnionska tyazhah može razviti pareze i paralize, u pratnji mišićne atrofije. U težim slučajevima teških kršenja protoka krvi distalne uda i nekrotične ili odbijen u maternici ili nakon rođenja potrebna amputacija. Kada odbacivanje utero nekrotičnom dijelu ekstremiteta je odvojen od voća i pluta slobodno u amnionske tekućine.

Osim toga, amnionske ekstremiteta niti može postati uzrok aschistodactylia, talipomanus, nearthroses, kontrakture zglobova, noktiju deformacije, razbijanje kalup i konačnu veličinu. Odnos između amnionske užeta i kongenitalne clubfoot. amnionska bend suženje je otkrivena u svakom trećem djetetu s ove patologije. Razlog za razvoj clubfoot vjerojatno postaje ograničena pokretljivost ekstremiteta zbog svoje fiksacije suženja i kompresije nogu stijenku maternice.

U 12% slučajeva amnionske bendova izaziva deformaciju lica i lubanje. Mogući deformacija nosa, rascjep gornje usne i nepce, strabizam, povećavajući razmak između očiju, kapak stoljeća, hipoplazija od očne jabučice, smanjenje veličine očne jabučice, coloboma šarenice, rožnica metaplazije, opstrukcija suzne žlijezde ili poremećaja procesa kalcifikacije lubanje. Kada je mjesto plodne vode bendova na području tijela mogu razviti gastroshize (rascjep u prednjem zidu trbuha, kroz koji se utroba ispada) i pupčana kila (Kružni kila). Mogući kompresije pupkovine, u pratnji fetalne hipoksije. Također se vjeruje da prisutnost amnionske bendova povećava vjerojatnost prijevremeni porod.

Dijagnoza amnionske bendova

Dijagnoza amnionske bendova staviti na rezultate ultrazvuk. Banneri se može vidjeti ne ranije od 12 tjedana trudnoće (ponekad kasnije). U nekim slučajevima vezivnog vlakna su previše tanka i ne može biti otkrivena tijekom ultrazvučnog skeniranja. U takvim slučajevima, dijagnoza „amnionske bendova” postaviti na indicija - deformacija udova, povećanje u distalnim ekstremitetima zbog otekline i tako dalje. d. Moguće je overdiagnosis.

Da pojasnimo dijagnoze, procjenu ozbiljnosti opasnosti za fetus i odrediti taktiku liječenja bolesnika sa sumnjom na amnionske bendova poslani na dodatna istraživanja: fetalna echocardiogram, MRI i 3D ultrazvuka. U većini slučajeva, amnionske suženja ne povlači za sobom posljedice za razvoj fetusa, a ne slomiti tijekom trudnoće. U 70-80% slučajeva samostalno niti su slomljena, komprimirani ili ne resorbira i otkrivene tijekom ponovljenog ultrazvuka.

Liječenje amnionske bendova i njihovih komplikacija

Liječenje obično nije potrebno. Liječnici monitor povremeno ponoviti propisani instrumentalnu istragu. Kada je opasnost za život fetusa (kompresiju pupkovine ili vitalnih organa), izvodi se u maternici operacije za seciranje amnionske bendova. Takve operacije su bile i još nedavno su eksperimentalna od standardnih tretmana amnionske pramenove, međutim, opisuje slučajeve uspješnog završetka.

taktiku liječenje djece s kongenitalnih malformacija uzrokovanih prisutnosti amnionske vrpci, određena individualno. S dubokim trag u udovima, ometa normalnu krv i lifotoku, obavljati isjecanje gustog ožiljnog tkiva unutar prve godine života. Kada syndactyly prsti odvajanje rade na clubfoot i talipomanus provodi konzervativno i kirurško liječenje. Kada su protetski udova amputacija izvedena zbog amnionska nitima.

Nakon cijepanja neba i gornje usne obično zahtijeva nekoliko kirurških intervencija (2-7, ovisno o težini patologije). Operacije se provode u fazama, a starost cheiloplasty uranoplasty također određuje individualno, ali svi stručnjaci vjeruju da je liječenje i rehabilitacija ove patologije mora dovršiti prije navršenih šest godina. Djeca s patologije oka, koji se razvio kao posljedica amnionske bendova, poslan oftalmologa, ovisno o prirodi kvara može biti potrebna kao konzervativno liječenje i kirurško liječenje. Gastroshize i pupčana kila prikazan kirurške intervencije.