Hor.Duranhedt.ru

Fetalna hipoksija

fetalna hipoksija
fetalna hipoksija - fetalni sindrom karakteriziran kompleksnih promjena u fetusu zbog nedovoljne opskrbe kisikom njegovih tkiva i organa. Fetalnog hipoksije karakteriziraju poremećaji vitalnih organa, prvenstveno na središnji živčani sustav. Dijagnoza fetalnog hipoksije obuhvaća provođenje CTG, Doppler uteroplacentalnu cirkulaciju, opstetrički ultrazvuk amnioscopy. Liječenje fetalne hipoksije je usmjeren na normalizaciju utero-posteljice protok krvi, poboljšanu reologiju krovi- ponekad to stanje zahtijeva rano ženu isporuke.

fetalna hipoksija

fetalna hipoksija zabilježena u 10,5% od ukupnog broja trudnoća i isporuke. fetalna hipoksija može pojaviti u različitim razdobljima razvoja fetusa, naznačen različitim stupnjevima nedostatka kisika i posljedice za tijelo djeteta. Fetalna hipoksija, koji se razvio u ranim fazama trudnoće, uzrokujući oštećenja i usporavanje razvoja embrija. U kasnijoj trudnoći, hipoksija je u pratnji fetalnog zastoja u rastu, oštećenja središnjeg živčanog sustava, smanjenje mogućnosti novorođenih prilagodbe. 

Uzroci fetalne hipoksije

fetalna hipoksija može biti uzrokovan širok raspon štetnih procesa koji se odvijaju u tijelu djeteta, majke ili posteljice.

Vjerojatnost hipoksije fetusa povećava u bolesti majčinog organizma - anemija, kardiovaskularnih bolesti (bolest srca, hipertenzija), Bubrega, dišnog sustava (kronični bronhitis, astma et al.), dijabetes, gestosis, više trudnoća, spolno prenosive infekcije. Negativno utječe na dotok kisika fetusa alkoholizam, nikotin, droga i drugih vrsta ovisno o majci.

Opasnost se povećava s fetalna hipoksija cirkulacije zlouporabe voće posteljice zbog prijetila pobačaj, perenashivanie trudnoća, patologija pupkovine, insuficijencija posteljice, abnormalnosti rada i druge komplikacije trudnoće i poroda proces.

faktori rizika u razvoju uključuju hipoksiju poroaja hemolitička bolest fetusa, kongenitalne anomalije, intrauterino infekcija (herpes infekcije, toksoplazmoza, klamidija, mikoplazmoza et al.), i više široka zaplitanja pupčana vrpca oko vrata djeteta, glavu kompresije dugo vremena tijekom porođaja.

Kao odgovor na hipoksiju fetusa, osobito živčani sustav pati jer je živčano tkivo je najosjetljiviji na nedostatak kisika. Polazeći od 6-11 tjedana embrionalnog razvoja, nedostatak kisika uzrokuje odgođeno mozak adolescenti poremećaja u strukturi i djelovanju plovila, sporo moždanu barijeru sazrijevanja. Također pojavljuje hipoksiju tkiva bubrega, srca fetusa crijeva.

Lagano fetalna hipoksija može uzrokovati klinički značajne oštećenja CNS. Teške fetalne hipoksije razviti ishemiju i nekroze u različitim organima. Nakon rođenja djeteta razvija u uvjetima hipoksije, može biti širok raspon povrede - od neuroloških poremećaja na mentalna retardacija i teške somatski poremećaji.

Klasifikacija fetalnog hipoksije

U vrijeme kada je brzina protoka i pojava akutne i izolira kronično razvoja fetusa hipoksije.

Pojava akutne fetalne hipoksije obično je povezana s poremećajima i komplikacije porođaja - brzo ili produljeno porođaja, ili pritiskom pupkovine prolaps, produljeno kompresijom glave u rodnica. Ponekad akutni fetalni hipoksija može razviti tijekom trudnoće, na primjer, u slučaju rupture maternice ili prekid. U akutna hipoksija ubrzano raste disfunkcije vitalnih organa fetusa. Akutna hipoksija naznačen ubrzava frekvenciju srca fetusa (više od 160 otkucaja. U min.) Ili usporavanje (manje od 120 otkucaja, u min.) fibrilacuja, voicelessness tonov- poboljšanje ili potiskivanje motoričke aktivnosti i tako dalje. d, često na pozadini akutne hipoksije razvija asfiksija.

Za kronične hipoksije uzrokuje dugo umjerenu nedostatak kisika, pod kojima razvoju fetusa. U kronični nedostatak kisika javlja kod intrauterine gipotrofiya- ispušta fetus kompenzacijski kapaciteta razvija iste poremećaja kao akutna kada struja ostvarenje.

fetalna hipoksija može razviti tijekom trudnoće ili rodov- odvojeno smatra hipoksija uzrokovana djetetu nakon rođenja zbog hijaline bolesti membrane, kongenitalna upala pluća itd

S obzirom na kompenzacijski-adaptivnih sposobnosti fetusa hipoksija može steći naknadu, dekompenziranom Subcompensated i oblik.

Budući da u nepovoljnim uvjetima fetus doživljava ne samo hipoksija, ali i čitav niz složenih metaboličkih poremećaja u svijetu, to stanje se definira kao „nevolji”, koji je podijeljen u prenatalnom, rođenja i razvija se u dišni sustav.

Manifestacije fetalne hipoksije



Intenzitet promjena u razvoju fetusa izložen hipoksije, određuje intenzitet i trajanje nedostatka ispitnog kisika.

Početni manifestacije hipoksije uzrokovati fetalna lupanje srca, a onda - njegova umjerenost i prigušen srce zvuči. Amnionske tekućine može se pojaviti meconium. U blagoj hipoksije povećava motoričku aktivnost fetusa, kada je žestoko - usporava kretanje i usporavanje.

U teškim hipoksije fetusa razvija krvožilni poremećaji: kratkoročne bilješke tahikardija i porast krvnog tlaka, mijenjajući bradikardija i pad u AD. Reološka poremećaji očituje zadebljanje krvne plazme i prinosom od žile, uz intracelularne i tkiva edem. Kao rezultat toga, povećana krhkost i propusnost zidova krvnih sudova nastati krvarenje. Smanjenje vaskularnim tonusom i usporavanja krvotoka dovodi do ishemije tijela. Kada hipoksije fetusa razvija acidoza varira ravnoteže elektrolita disanje poremećen tkiva.

Promjene u vitalnim organima fetusa može izazvati ga fetalna smrt, zagušenje, intrakranijalni traume rođenja.

Dijagnoza fetalne hipoksije

Sumnja da može doći do fetus doživljava hipoksije kada mijenjati svoje motoričku aktivnost - nemirno ponašanje, jačanje i kretnje perturbacije. Dugotrajno ili progresivne hipoksije dolazi do slabljenja fetalnih pokreta. Ako žena ne primjećuje takve promjene, ona odmah treba konzultirati ginekologa zaduženu za održavanje trudnoće.

Kad slušate fetalnog srca ginekološkoj stetoskop liječnika procjenjuje učestalost, zvučnosti i ritam srca zvuči, prisutnost buke.

Identificirati fetalne hipoksije koristi suvremenu ginekologije drži CTG, fonokardiogram, Doppler maternici-posteljice protok krvi, ultrazvuk i amniocenteza amnioscopy, laboratorijske testove.

Tijekom CTG je moguće pratiti rad srca i pokretačku aktivnost. Od promjene srčanog ritma, ovisno o odmora i aktivnosti fetusa je sudio na njegovo stanje. Ultrazvuk, uz fonokardiogram, naširoko koristi u porodu.

Kada Doppler studija stopu i karakter protoka krvi u žilama pupčane vrpce i posteljice, što dovodi do kršenja fetalne hipoksije. Cordocentesis ultrazvuka se izvodi uz ogradu krvi pupčane vrpce i proučavanja kiselina-bazne ravnoteže.

Ehoskopicheskim pokazatelj fetalne hipoksije može poslužiti kao prepoznatljiv rast ga odgoditi. Nadalje, u opstretičke ultrazvuk procjenjuje sastav, količinu i boju amnionske tekućine. Izraženo hidramnion ili oligohidramnion mogu signalizirati nevolje.

Provođenje amnioscopy amniocentezu i kroz cervikalni kanal za vizualno procijeniti čistoće, boje, količina amnionske tekućine, prisutnost njemu inkluzije (pahuljice, Mekonij) provodi biokemijskim istraživanjima (mjerenje pH, hormoni studija sadržaj, enzime, koncentracija CO2). Amnioscopy kontraindiciran u placenta previa, coleitis, cervicitis, prijetio pobačaj.

Izravno vrednovanje amnionske tekućine izvodi se nakon puknuće I faze rada. U prilog fetalne hipoksije sugerira istiskivanja mekonij u amnionske tekućine i njihove zelenkaste boje.

Liječenje fetalne hipoksije

U slučaju fetalne hipoksije je hospitaliziran trudna poroda-ginekološkoj bolnici.

Prisutnost fetalne hipoksije zahtijeva korekciju postojećeg porodiljske i extragenital majke i normalizacije fetoplacentarni cirkulacije.

Trudna pokazuje strogi ostatak, terapija kisikom. Terapija usmjerena na snižavanje ton uterusa (papaverin, NO-SPA, aminofilin, ginipral, B6, Magne brikanil), smanjenje intravazalnih zgrušavanja (Courant reopoligljukin, aktovegin, trental). Kronična primjena zahtijeva fetalnog hipoksije pripreme poboljšanje propusnosti stanica za kisik (lipostabil, Essentiale-forte) i metabolizma (vitamin E, C, glutaminska kiselina, glukoza) antigipoksantov, neuroprotektivna sredstva.

Uz poboljšanje stanja trudnice i fetalne hipoksije smanjuje pojava može se preporučiti trudnicama i vježbe disanja, akvagimnastika, NLO, inductothermy.

Uz neučinkovitosti sveobuhvatnih mjera i održavanju znakova fetalne hipoksije za razdoblje dulje od 28 tjedana isporuke prikazana je po hitnom postupku (carskim rezom).

Rođenje u kroničnom fetalne hipoksije su održavani korištenjem kardiomnitoringa, vam omogućuje da primijeniti dodatne mjere u dogledno vrijeme. U akutna hipoksija, koji se razvio kod rođenja, dijete treba hitnu skrb.

Pravovremeno korekcija fetalne hipoksije, racionalno upravljanje trudnoće i porođaja može izbjeći razvoj teških kršenja djeteta. U budućnosti, sva djeca razvila u hipoksije uvjetima zabilježenim u nevrologa- često trebaju pomoć psihologa i logopeda.

Komplikacije fetalne hipoksije

Teška fetalna hipoksija povezana s teškom disfunkcije više organa u novorođenčeta. Kada CNS hipoksična ozljede mogu razviti perinatalna encefalopatija, bubrenje mozga, areflexia, konvulzije.

Dišnog sustava označen posthypoxic bolesti pluća, plućne hipertenzije- Kardiovaskularni poremećaji uključuju oštećenja srca i krvnih žila ishemijske nekroze endokardijalna i drugi.

Utjecaj hipoksije na fetus može biti prikazan bubreg insuficijencija, oliguriey- na probavnog trakta - regurgitacije, povraćanje, enterokolitis.

Često zbog teške perinatalne hipoksije u novorođenče razvija DIC, sekundarni imunodeficijencije. zagušenje u 75-80% slučajeva razvija na pozadini prethodne fetalne hipoksije.

Prevencija fetalne hipoksije

Sprečavanje razvoj fetalne hipoksije zahtijeva odgovornosti žena priprema za trudnoću: liječenje extragenital patologija i bolesti reproduktivnog sustava, odbacivanje nezdravih navika, dobru prehranu. Prenatalna skrb treba uzeti u obzir čimbenike rizika i pravovremeno praćenje stanja ploda i žene.

Izbjegavanje akutne fetalne hipoksije je pravi izbor načina isporuke, urođene defekte prevencije.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Insuficijencija posteljiceInsuficijencija posteljice
Štucanje u fetusaŠtucanje u fetusa
Diskoordinirovannaya trudDiskoordinirovannaya trud
Hidramnion, oligohidramnionHidramnion, oligohidramnion
Doppler u trudnoćiDoppler u trudnoći
Patološki preliminarni stadij radaPatološki preliminarni stadij rada
Nefropatija trudnaNefropatija trudna
HipoksijaHipoksija
Produljena trudnoćeProduljena trudnoće
Amnioscopy. amniocentezaAmnioscopy. amniocenteza