Disektivna aneurizma aorte

seciranje aneurizme aortni - patološko stanje u kojem se aortalni zid na mjestu ekspanzije aneurizme i stratificirani dostupnosti oštećenja.

Najveća arterija u ljudskom tijelu je aorta. To je kroz njezin krvotok dolazi iz srca svih tkiva i organa u našem tijelu. Aorta dolazi iz srca, a kroz nju torakalne kralježnice događa protok krvi u organe, koji se nalaze u ovoj zoni. Tada je aorta prolazi kroz dijafragmu u obliku trbušnu aortu. Na dnu aorte dijeli na dva dijela ilijačna arterija, koji pružaju opskrbu krvi u noge, trbuh i genitalije.

aneurizma aorte - proširenje zida aorte saccular tipa, koja se javlja zbog postupnog stanjivanje aorte zida. Prema medicinskim statistikama, oko četvrtine slučajeva, postoji aneurizma u prsnoj regiji. Ako je oslabljena aortalni zid, i tako postoji dovoljno jaka krvni tlak, rezultat ballonoobrazno dio stijenke proteže. Ako je aorta u normalnom stanju, promjer mu je jednak dva centimetra. Ali ako pacijenti imaju aneurizma aorte, promjer širi na veličinu koja ugrožava zdravlje i život ljudi. Aneurizme koja se razvija u bilo koju od aorte može ljuštiti, pa čak i pucanja, tako postoji jaka krvarenja unutar i smrt.

Uzroci Disekcija aorte

Seciranje aneurizma aorte - je poseban oblik aneurizme, koji se javlja kod ljudi kao rezultat povećanja krvni pritisak. Mogući širenje snopa kroz aortu koja uzrokuje začepljenje protoka krvi u bubrezima, udova, mozgu i drugim organima. Delaminacije - to je vrlo opasno stanje, prijeti ljudski život.

U većini slučajeva, bolest razvija kod osoba koje su već napunio 50 godina. Bolest se obično dijagnosticira kod muškaraca.

Glavni uzrok Disekcija aorte pacijenta se produljuje arterijska hipertenzija. Drugi faktor izazivanja disekciju aorte, je nasljedna bolest vezivnog tkiva. Su u opasnosti od ove bolesti kao i ljudi s oštećenjima kardiovaskularnog sustava, ili ima otvorenu arterijsko-venske toka.

aorte poraz ateroskleroza To je ujedno predisponirajući čimbenik za nastanak i slojevitosti aneurizme. Bolesti se može pojaviti u sifilis, Bolest se razvija kada manje sindrom Morthal.

U rijetkim slučajevima proces skupa je zbog aorte zid tijekom umetanja katetera nekih dijagnostičkih testova ili tijekom operacije na srcu i aorti.

Mehanizam disekciju aorte

U početku pacijenta krvni tlak se diže, onda je porast tlaka javlja u aorti. Pritisak djeluje na zidu aorte, nakon čega se pruži. Kao rezultat, unutarnji sloj je oštećena aorta i krv ulazi pod pritiskom u srednji sloj. Tako, slojevi su razdvojeni, a između njih se pojavljuje hematom, koji se sastoji od nakupljenih krvi. Ako tlak naraste dalje, ljuska može slomiti trećine aorte, pri čemu neizbježne smrti.

Ponekad delaminaciju događa u dalekoj smjeru, rjeđe u proksimalnom smjeru. Ovo na kraju izaziva hemopericardium, odvajanje aortalni ventil, koronarna okluzivnu bolest, teške insuficijencija aorte. Također, delaminaciju može pojaviti zbog ponovio proboj unutarnje ljuske aorte. Ova pauza događa nizvodno od mjesta gdje je bio početni raslojavanje.

Kako aneurizma aorte

U medicini su tri faze razvoja Disekcija aorte. u akutna faza Bolest proces raslojavanja odvija tijekom dva dana, s većinom od smrti osobe se javlja u prvih nekoliko minuta ili sati nakon što je izdvajanje počelo.

trajanje subakutni faza bolesti traje od dva do četiri tjedna. u kronični faza seciranje aneurizme aorte procesa seciranje i dalje mjesecima, a ponekad čak i godinama. U tom slučaju, postoji vrlo povoljan razvoj bolesti u smislu mogućnosti kirurške skrbi. Uostalom, u akutnoj fazi bolesti, liječnici nemaju vremena za obavljanje potrebnih radnji za liječenje pacijenta. U isto vrijeme, nakon gušenja od akutnih simptoma bolesti može učiniti operaciju.

Simptomi aortalni seciranja

O tom simptom Disekcija aorte je nagli manifestacija boli u grudima. Čovjek pati od naglog bol, koja se očituje u prsa i daje natrag u tom području. Ovi bolovi su stalne prirode, i na kraju rasti ako disekciju aorte nastavlja. Bol također mogu osjetiti uglavnom u srcu, kako bi na lijevoj ruci. Krvni tlak se obično pada iznenada, a rjeđe se povećava pritisak.

Pacijent ne smije biti opipljiv puls u ekstremitetima, ali ako ima krvi u procesu uzimajući u aortu puknuti pluća i bronha može Hawking krv. Ako je krv ulazi u jednjak, pacijent može iskusiti povraćanje krvi.

Kada disekciju aorte također drži daha, znaci aorte insuficijencije. U isto vrijeme na EKG-u se ne promatra promjene. Ako tijekom progresije stanja za proizvodnju X-zrake, moguće je detektirati širenje sjeni aorte, koja se opaža nekoliko dana.

S ove dijagnoze, većina ljudi umiru odmah ili u roku od nekoliko dana, sve dok bolest napreduje. Glavni uzrok smrti - unutarnje krvarenje.

Komplikacije Disekcija aorte

Komplikacije ovog stanja mogu postati uvreda, infarkt miokarda. Također je moguće abnormalnosti u nogama zbog promjena protoka krvi podvozdoshnym arterije. Ako poremećen dotok krvi do leđne moždine i oštetio zid od vertebralnih arterija, eventualnu povredu leđne moždine. Osim toga, s ovom bolešću imaju bolove u trbuhu i leđima, ako je protok krvi je blokiran u drugim plovilima.

Najopasniji komplikacija od odvajanja aorte zid je njegova ruptura i unutarnje krvarenje koje ugrožava život pacijenta.

Dijagnoza Disekcija aorte

Da bi se uspostavila dijagnozu pacijenta sa simptomima gore opisane, morate odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć. Dijagnosticirati rassloyku aortu, pacijent je propisana niz raznolik istraživanja. Pacijenti podvrgnuti elektrokardiogram. Imajte na umu, međutim, da su rezultati tih studija nisu uvijek odražavati ozbiljnost ljudskog stanja. Čak i uz pritužbe vrlo jake bolove u EKG može biti odsutan značajne promjene, koje postaje signal stručnjaka o mogućem razvoju Disekcija aorte. Međutim, često postoje slučajevi odvajanja i aneurizme aorte, kada je izrekao promjene miokarda na elektrokardiogram. U tom slučaju, studija nije dopustio da razlikuju akutni infarkt miokarda od Disekcija aorte.

Obavljanje rendgenski pregled prsnog koša otkriva kako produžiti aortu, i vidjeti ako njen status promijenio.

Također, pacijenti podvrgnuti ultrazvuk srca ili echocardiogram, što omogućuje više detalja saznati o velikim brodovima i stanja ljudskog srca i naći mjesto aorte.

Uz pomoć transezofagealnoj elektrokardiografijom mogu vidjeti torakalne aorte, kao i za procjenu stupnja ateroskleroze i naučiti o stanju aortalni ventil.

Utvrditi prisutnost disekciju aorte omogućuje kompjutorizirana tomografija i magnetske rezonancije. Drugi postupak je najprecizniji i mogu točno odrediti mjesto na kojem je došlo do odvajanja.

Prisutnost aorte insuficijencije mogu naći po vodi fonokardiogram, čime procijeniti buke u srca i krvnih žila.

Nadalje, sveobuhvatna studija mogu uključivati ​​Doppler ultrazvuk krvnih žila, kao i angiografija, koja se provodi one pacijente koji se pripremaju za obavljanje poslova. Angiografija vam omogućuje da vidite točno gdje se nalazi paket i što je njezina dužina.

U procesu dijagnosticiranja ovo stanje treba razlikovati od infarkta miokarda. To je prilično kompliciran proces, kao što su znakovi i simptomi tih bolesti su slični, što je posebno karakteristično za početnim fazama bolesti. Kako postaviti ispravnu dijagnozu je vrlo važno, jer je nemoguće liječiti uporabom s seciranje aneurizma aorte antikoagulansi i trombolitici, i infarkt miokarda, ta sredstva se koriste u kombiniranoj terapiji.

Liječenje disekciju aorte

Važno je da se bolesnika sa sumnjom na razvoj Disekcija aorte odmah primljen u bolnicu, gdje je održan potpunu kontrolu nad svojim vitalnih funkcija.

Tijekom terapije dissecting aneurizma aorte je važno odrediti ljekovite pripravke koji smanjuju broj otkucaja srca i pridonose smanjenju krvnog tlaka. U tom slučaju govorimo o Beta-blokatori, antagonisti kalcija, ACE inhibitori, pripravci nitroglicerin. Važno je da krvni tlak ne prelazi 100/60 mmHg. Čl. U tom slučaju, pritisak je manji, niži je napon koji skreće na aorte zid. Međutim, u ovom slučaju, treba pratiti kako bi se osiguralo da tlak ne padne toliko da će doći do depresije funkcioniranja drugih organa. Dakle, čak i na „gornjoj” indeks tlak 40 mmHg. Čl. početak nepovratne promjene u brojnim organima.

Ako aorta je udario kao rezultat sifilisa, pacijent je dodijeljen tretman antibiotici.

Tijekom liječenja rassloyki aorta je izuzetno važno zadržati stalnu i pažljivo praćenje krvnog tlaka, srčanog ritma monitor diurezi. Za kontrolu proces koji se javlja u aorti, to bi trebao biti svakih 12 sati za obavljanje X-zraka prsnog koša. To je potrebno kako bi se utvrdila ozbiljnost postupka, kao što je akutna faza postupka dissecting aneurizma aorte nosi visoki rizik.

Postoji nekoliko indikacija za hitni kirurški pacijenta Disekcija aorte. Prije svega, to je opasnost od puknuća aorte zida, proces odvajanja, koji je aktivno napreduje, pojavom aorte aneurizme ulici. Bez kirurškog zahvata se ne može izbjeći, a ako je lijek nedjelotvoran ili se ne može ukloniti bol. Indikacije za operaciju je - hemopericardium (krv uzimajući u vanjski srčane ovojnice).

Operacija se izvodi i bez kontrole hipertenzije - stanje u kojem je moguće smanjenje tlaka u krvi i držati ga na pravim uvjetima.

Provođenje operaciju kada disekciju aorte uključuje umjetne aortalni proteza ili proteza i drži endovaskularnog postavljanje stenta.

Operacija se polazi od 3 do 6 sati. Ako je proces uspješan, oporavak pacijenta u bolnici nakon operacije traje oko 10 dana. Tijekom oporavka, potrebno je redovito uzimati lijekove koji sprečavaju porast tlaka i frekvencije kontrakcija srčanog mišića.

Prema liječnicima, bez operacije 75% bolesnika s Disekcija aorte umiru u roku od 2 tjedna.

Prevencija Disekcija aorte

Kako bi spriječili pojavu ove bolesti je iznimno važno čuvati sve mjere za prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Dnevna aktivnost, zdrava prehrana sa hranom koja sadrži korisne za srce i krvne žile proizvoda, pomoći će spriječiti nastanak aneurizme. Jednako je važno pratiti razinu holesterol krv i potpuno prestati pušiti. Ljudi izloženi redovito povećanje krvnog tlaka, treba pratiti njegovu razinu i koristiti lijekove za smanjenje krvnog tlaka, koji će imenovati liječnika.