Arteriovenske fistule

arteriovenske fistule - kongenitalne ili rezultat ozljede anastomoze između vena i arterija, u kojoj arterijske krvi Ona ulazi u venski sustav. Normalno, potezi protok krvi iz srca kroz arterije do kapilarnog a zatim kroz vene - natrag u srce. Drugim riječima, kada postoji arteriovenske fistule, izravna veza s venu arterija. fistule su rođenja i stečena.

Kongenitalna arterijska fistula može biti smještena bilo gdje u tijelu. Stečena fistula može biti uzrokovan oštećenjem krvnih žila tijekom operacije ili ozljede uslijed erozije aneurizma aorte s dolaskom komunikacijske njegove šupljine s šupljine venu. Takve fistule mogu biti stvoren umjetno.

Stečene fistula pojaviti u traume, kao što ubodnih rana, operacije, što je rezultiralo ozlijeđenog arterije i susjedna Beču. Najčešće, fistula nastaje neposredno nakon ozljede, te u području obrazovanja postoji fistula edem zbog krvi ulazi direktno u meko tkivo, zaobilazeći kapilara krevet.

To se događa tako da arteriovenske fistule stvara se namjerno, na primjer, za vrijeme liječenja hemodijaliza, kako bi se izbjeglo ponovio ubodne plovila. Obično u ovom slučaju, fistule formirana u području podlaktice. Arteriovenske fistule, koji će na kraju povećati u veličini, što dovodi do pogoršanja opskrbe krvi u području ispod fistule, a zbog povećanog oslobađanja krvi u srce, u srce je preopterećen.

Simptomi arteriovenske fistule

Simptomi arteriovenskim fistula ovisi o količini krvi koja dolazi u venski sustav, kao i postavljanjem same fistule. Kada kongenitalne arteriovenske fistule susjednog dijela tkiva nabubri i postane crvena. Nije osobito atraktivna izgleda kao u slučaju nalaza fistule na licu.

Mali fistule obično javljaju bez ikakvih simptoma. Kada velika količina krvi koja teče u venu može promatrati pad krvni pritisak, povećanje pulsni tlak, ubrzanog rada srca (tahikardija), Što dovodi do preopterećenja srca. U tom slučaju, hitne tretman arteriovenske fistule operativnih metoda.

Na području fistule, u pravilu, ne postoji edem, proširenih vena i njihovo pulsiranje, povećana temperatura kože, ali ispod temperature smanjuje fistule. U završnom dijelu, ispod fistule može promatrati trofičke poremećaja.

Komplikacije arteriovenske fistule ne rijetko dovesti do činjenice da je postao leglo bakterijske infekcije, veliki fistula dovodi do razvoja proširenih vena na nogama, kao i zatajenja srca.

Dijagnoza arteriovenske fistule

Dijagnoza je liječnik na temelju pregleda bolesnika i laboratorijskih rezultata. Kad nije duboko mjesto fistule, to može biti opipati kao masovnu lezija, s pulsirajućim vene. Na navodnom mjestu arteriovenske fistule mjesto liječnik sluša buke pomoću stetoskop.

To pomaže da se potvrdi dijagnozu ultrazvuk obostrano skeniranje (Dopplerov), Te u slučaju nastanka duboke fistule provodi angiografija. Također obavlja kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija angiografija je manje invazivna, ali manje informativan.

Dijagnostički postupak angiografija arteriovenske fistule je vizualizacija krvnih žila kada se daju kontrast pod utjecajem rendgenskih zraka, te vam omogućuje da identificiraju točnu lokaciju fistule, kao i njegovu veličinu.

Liječenje arteriovenske fistule

Kongenitalna fistula male veličine može se ukloniti metodom laserska koagulacija. Ovaj postupak nosi vaskularni kirurg. Osobito su opasni takve operacije ako arteriovenske fistule se nalazi u blizini mozga, očiju i drugih važnih organa.

Stečene arteriovenske fistule se tretiraju po hitnom postupku. Angiografiju provodi za kirurškom intervencijom, a zatim odluku o tretmanima. Arteriovenske fistule mogu biti uklonjeni po endovaskularnom, kada je izložen X-zrakama na određeno plovilo uvodi tvar koja pokriva direktnu komunikaciju između vene i arterije. Operacija se provodi složenije slučajeve.

Liječenje se dogodila na arterijsko fistula komplikacija se drži općih pravila.

Komplikacije arteriovenske fistule

Najčešće komplikacije arteriovenske fistule komplicira simptoma manifestira ojačana kozmetički nedostaci - u obliku crvenkaste, ponekad ljubičasta, kože oko fistule, koji izgleda nije baš estetski. Ako arterijska fistula se ne liječi, može dovesti do nastanka i razvoja aneurizme, proširene vene, kao i tromboza.

Arteriovenske fistule prati i činjenica da su velike količine krvi iz arterije pod snažnim pritiskom dobiva u vene. Međutim vena zid slabiji nego u arterije i krvne struje Beč širi, što dovodi do oštećenja njegovih zidina. Budući da je tlak opada u arterije i vene povećava protok krvi u određenim područjima gdje se nalaze pogođene krvne žile, smanjuje.

Još jedna komplikacija je razvoj arteriovenske fistule u bolesnika sa zatajenjem srca zbog smanjenog krvnog tlaka i povećanog broja otkucaja srca.