Aneurizme torakalne aorte

aneurizme torakalna aorta - nepovratno je patološko proširenje jedan od njegovih odjeljaka, prelazi normalnu promjera posude. Aorta - najveći brod, počevši od lijeve klijetke, a zatim penjanje gore i dolje silaznom luku. Prolazi u prsnu šupljinu broda, naziva se torakalna aorta, i kreće se u trbušnu šupljinu - trbušne aorte.

Abdominalna aorta dijeli na dvije grane - tzv, iliac arterije, odgovorne su za opskrbu krvi u donjem dijelu tijela ekstremiteta i unutarnjih genitalija. Posebna proširenje saccular zid trbušne aorte, krvne žile koje proizlaze kao rezultat stanjivanje naziva aneurizme abdominalne aorte. Normalno promjer aorte jednaka 2 cm. Međutim, kada je aneurizma aorte, njegov promjer, može biti rastegnut do alarmantne razmjere. Komplikacije javljaju aneurizme aorte toraksa - disekcije zidove ili rupture.

Čini se aneurizma, obično u dijelu aorte, gdje je oslabio stijenke krvnih žila, visokog krvnog tlaka promiče svoje daljnje širenje. Ako vaskularne aneurizme nisu otkrivena na vrijeme, a ne liječi, može uzrokovati da puknuti i fatalna krvarenja. U tom slučaju, stopa preživljavanja je manje od 30%, a time postaje vrlo važno rano otkrivanje i pravovremeno liječenje aneurizme torakalne aorte.

Aorte aneurizme mogu se pojaviti i razviti u bilo kojem području. Jedna četvrtina njih razvije u torakalne aorte, ostatak - u trbuhu. U obliku aneurizme su podijeljeni u  dug i tanak i saccular.

U medicini svrstava aneurizme torakalne aorte lokalizaciju, etiologiji i uma.

Lokalizacija razlikovati sljedeće kategorije:

• aneurizme aorte za uzlazne;
• aneurizme od uzlazne aorte i njegova luka;
• Aneurizme od sinusa;
• aneurizme od sinusa Valsalvina i uzlazne aorte;
• Lukovi aneurizme aorte, iz
• aneurizme aorte silazne i luka;
• aneurizme za uzlazne, luk i spušta aorte;
• aneurizme aorte silazne;
• torrakoabdominalnye aneurizme.

Prema etiologiji aneurizme su podijeljeni u nekoliko oblika: upalni, neupalnih i rođenja.

upalni oblik Bolest se javlja u nespecifične aortoarteriit, syphilitic, reumatskih, gljivičnih et al. ne upalna oblika aterosklerotične, traumatske, post-kirurške komplikacije. Kongenitalne aneurizme pojavljuju u marfan sindrom, patološke cistične medijalni nekroze, u prirođenih zakrivljenosti od luka aorte, koarktacije. Svi ti oblici se razlikuju i po obliku i to može biti istina, lažni ili seciranje aneurizma aorte.

Trenutačno, točno uzroci aneurizmi od torakalne aorte još nije poznat, ali se pretpostavlja da je oštetiti stijenke krvnih žila i razvoj aneurizme, niz čimbenika. arterijska hipertenzija - stalni porast krvnog tlaka od 140/90 mmHg ili više, jedan je od glavnih uzroka bolesti.  ateroskleroza - u ovom slučaju u tijelu pacijenta se formira različitih prepoznatljivim masnih naslaga drugačije, plakete, dakle, vaskularni zid i hermetički zatvore dođe do promjena, na kojoj oni postaju krhki. Iz tog razloga, postoji suženje lumena žile, postoji velika vjerojatnost odvajanja stijenke žila i rupture aneurizme aorte. Upalne bolesti aorte zida - aoritis - upalu aorte, u svezi s bilo kojim razvoja akutne infektivne bolesti ili traumatskih ozljeda. Oni dovode do slabljenja tonusa aorte i pojavom aneurizmatskog ulici.

marfan sindrom - nasljedna bolest vezivnog tkiva iz skupine nasljednog kollagenopaty. To je poseban slučaj diferencirana displazija vezivno tkivo u ljudskom tijelu. U 20% slučajeva aneurizme, patologija To se događa zbog nasljednih faktora. Također utječu na aortu i zaraznih bolesti, što dovodi do oštećenja aorte zid (tuberkuloza, sifilis).

Često su uzroci aneurizmi su patologija zalistaka aorte patologije ili prenesena. Ozljeda aorte kao rezultat oštećenja prsnog koša. Najčešće uzrokovane prometnih nesreća. U nekim slučajevima, banalno pretilost može dovesti do aneurizme.

čimbenici rizika za aneurizme torakalne aorte tradicionalno se smatra sljedeće:

• Dob - većina aneurizme se javljaju u osoba starijih od šezdeset godina.
• Pušenje - jedan od glavnih faktora rizika za nastanak aneurizme aorte.
• Pavao najvjerojatnije patiti aneurizmu torakalne aorte muškaraca. Žene trpe manje, ali oni su više vjerojatno aorte puknuće krvne žile nego u muškaraca.
• Utrka - to napomenuti da aneurizme torakalne aorte najčešće se vidi u osoba bijele rase.

Komplikacije aneurizme torakalne aorte

Najopasniji komplikacija aneurizme torakalne aorte su praznine u zidove aorte i aorte rupture - države, prijeteći život pacijenta. Što je veća aneurizme, to je veći rizik od rupture.

Još jedna opasna komplikacija može nazvati rizik stvaranja tromba zbog niske protoka krvi. Formirana na stijenke krvnih žila u aorti, mogu snimati u krvotok i transportira u druge dijelove tijela: udova, bubrega, trbušnih organa, mozak.

Simptomi aneurizme prsne aorte

Ovisno o lokaciji, do točke aneurizma prsne aorte može se pojaviti potpuno asimptomatski. To sve ovisi o njegovoj veličini, ali i na bilo stijenke krvnih žila razdvajanja tamo. Često, klinička slika aneurizme prsne aorte je povezana sa širenjem tlaka aorte na organima prsima šupljine.

Simptomi su sljedeći:

• U slučaju pritisak na dušnik ili leži pokraj dišnih puteva, postoji daha i kašalj;
• Ako je povećanje u veličini aorte pritišće na jednjaku u bolesnika s poteškoćama u gutanju;
• U vezi s kompresije živaca koji inerviraju grkljan pojavljuje promuklost;
• Kada stisnutu živaca autonomnog nervnog sistema koji se proteže u torakalnoj šupljini, simptomi, nazvani Homerov sindrom, koji su izraženi u kontrakciju zjenice, djelomično brisanje kapaka, prekomjerno znojenje;
• Osjećaj „mreškanje” u grudnom košu.

Ako rupture, aneurizme torakalne aorte simptomi postaju izraženiji. Tu je i oštra bol u prsima koja se širi u vrat, ruke, duž kralježnice i može pasti u trbušnu šupljinu. Akutna bol je znak nedovoljnog dotoka krvi u srce i disfunkcije aortalni ventil. Nažalost, vrlo često rupture aneurizme prsne aorte brzo dovesti do razvoja šoka i smrti.

Dijagnoza aneurizme prsne aorte

Preliminarna dijagnoza aneurizme torakalne aorte se temelji na prikupljanju podataka od strane prisutnog liječnika o povijesti bolesti, analizu pritužbi i pacijentovih simptoma, kao i pregled pacijenta. Nakon toga imenovan kliničkih ispitivanja:

1.    Rendgenski pregled prsnog koša - izvodi se u stranu i frontalnog projekciji, kao i u lijevu kosog položaja u kojem jasno vidljiva aneurizma od luka aorte. Glavna značajka radiografskog aneurizme torakalne segmenta aorte je lokalna širenje različitih veličinu njegove sjene.

2.    ehokardiografija - Ultrazvuk srca, siguran i jeftin dijagnostička metoda koja vam omogućuje da identificiraju aortalni aneurizme. Istrage transezofagijskom ehokardiografijom primjenom uzorka s ultrazvučnim pretvaračem.

3.    Magnetska angiografija mozga  - vrlo precizan način da biste dobili slojevitu strukturu od svih tkiva i krvnih žila pomoću elektromagnetsko polje.

4.    kompjutorizirana tomografija - jedan od modernih rendgenske metode ispitivanja, koji omogućuje da se dobije sliku slojevite strukture ljudskog tijela. Metoda povezana s ionizirajućem zračenju, ali je vrlo precizan, tj. K. Snimanje se obavlja pomoću računala.

Osobe koje su u opasnosti, preporuča se redovito prikazivan za aneurizme, počevši od savjetovanja s liječnikom i ultrazvuka kao brz i jeftin način. Ako je potrebno, točnije ispit.

Prognoza aneurizme prsne aorte je nepovoljna. Prema statistikama, više od tri godine nakon dijagnoze umrlo 37,5%, a nakon 5 godina - 54% bolesnika.

Liječenje aneurizme aorte toraksa

Cilj liječenja aneurizme aorte - njegova prevencija ruptura. Tretman se provodi konzervativan i kirurgija metode. Treba razumjeti da konzervativno liječenje može dovesti do izlječenja, već samo usporava pojavu aneurizme komplikacija. Izbor liječenja ovisi o veličini i stopi rasta aneurizme.

S malom količinom aneurizme aorte, u slučajevima kada to ne uzrok problema, liječnik može savjetovati tzv  konzervativno liječenje trudna upravljanje. Smještena je u dinamičnoj praćenje i kontrolu bolesti, srčanog ritma i krvnog tlaka. U ateroskleroza ili povećanja arterijskog tlaka pacijenta propisano lijekova koji snizuju krvni tlak (beta-blokatori, inhibitori angiotenzin II) i da se smanji holesterol Krv (statini). Svakih šest mjeseci potrebna je dijagnoza aneurizme prsne aorte, ili kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija. Ne treba propustiti trenutak kada je aneurizme počinje do opasne dimenzije života.

Povećanjem veličine torakalne aorte aneurizme veća od 5 cm, i na pojavu boli i nepropusnosti dr. Simptoma, postoji potreba u brz kirurške intervencije. Prije operacije zahtijeva antihipertenzivi potrebne za ispravljanje krvni tlak i broj otkucaja srca, kao što je povećan rizik od rupture aneurizme aorte. Pitanje kirurško liječenje uzima onoliko koliko hitno.

Kirurško liječenje aneurizme aorte toraksa - proteza implantacija posuda dio sintetičkog tkiva - provodi se prema otvorenom operacijom ili endovaskularne sredstvima. Što način za odabir operacija, prema odluci liječnika. Rizik od smrti za vrijeme operacije smanjuje na 5-15%, inače to je neizbježno.

Dakle, unatoč činjenici da je kirurško liječenje aneurizme torakalne aorte je prilično komplicirano, poboljšanje kirurških tehnika i uvođenje novih metoda u obavljanju poslova, značajno poboljšati ishod operacije i prognozi preživljavanja pacijenta. Određeni kirurški rezultati potvrđuju visoku učinkovitost ove metode.