Liječenje i prevencija aneurizmu abdominalne aorte

aorta To je najveći brod u ljudskom tijelu. Prema aorte i njenih ogranaka kisikom krv iz lijeve klijetke srca ide na sve organe. To je glavna arterija u cirkulaciji ljudi, uvjetno je podijeljen u nekoliko dijelova: uzlazne aorte, luk aorte i silazna aorta. Posljednja dijeli se na grudi i trbušni dio. Najčešće bolesti plovila - aneurizme. U tri od četiri slučaja bolesti javljaju žila trbušne aorte i samo jedna lokalizacija javlja u prsišta.

aneurizme - abnormalno povećanje broda, slabljenje zidovima. Pod utjecajem visokog krvnog tlaka je proširenje stijenke krvnih žila i kao posljedica njegovog izbočini. U svom obliku aneurizme je podijeljen u saccular i dug i tanak obrazovanje. U oba slučaja, protok krvi je poremećen, što doprinosi tromboza. U nekim slučajevima, aneurizme sac postoji akumulacija kalcija i kalcifikacije u stijenku krvne žile, što ga čini pouzdanim i pridobiti do rupture.

abdominalne aorte lokaliziran pretežno ispod točke podrijetla renalnih arterija. Dakle, to je opasno komplikacije prsni organi i donjih ekstremiteta. Kao komplikacija više vjerojatno da će se pojaviti embolija. Kada se širi kroz krvnog ugruška iz aneurizme ulici uz naravno plovila. Tromb fragmentacija dogodi, a komadi krvi šire na prsni organi i udovi. Komadi krvnog ugruška mogu začepiti arterije, što dovodi do odumiranja donjih ekstremiteta. No, najopasnije za život pacijenta je aneurizma ruptura, zbog čega je krvarenje u trbušnu šupljinu.

Iako očitih simptoma aneurizme abdominalne aorte, i ne, postoje neke komplikacije sa indirektnim znakovima, koji će biti objašnjeno u nastavku, ali prvo će se usmjeriti na uzroke bolesti.

Uzroci aneurizme abdominalne aorte

Razvoj aneurizme zbog nekoliko čimbenika. Najčešće se bolest javlja kao posljedica ateroskleroza, u kojoj sužava lumen i zidovi postaju krhke. To dovodi do raslojavanja aorte zida, više krhke unutarnje stijenke prekinu i vanjski zid izbočine tvore disekciju aorte. Uzroci abdominalne aortne aneurizme je hipertenzija, upalne bolesti aorte, a kongenitalnih bolesti vezivnog tkiva, infektivne bolesti, osobito sifilis, u pratnji oštećenja aorte.

Predispozicija za razvoj aneurizme kod muškaraca iznad 60 godina, često u pušača ili koji imaju nekontrolirano visok krvni tlak. Žene su manje skloni ovoj bolesti. Također igra ulogu nasljedni faktor, prisutnost bolesti u drugim članovima obitelji. dokazao da marfan sindrom roditelji uvelike povećava vjerojatnost razvoja aneurizmu.

Dijagnoza i simptomi aneurizme abdominalne aorte

U nekim slučajevima, bolest je gotovo asimptomatski, zbog toga što je otkrivena u dijagnostici drugih bolesti, ali još aneurizme abdominalne aorte može se očitovati prisutnošću pulsirajući. Trbušna valovitost osjetiti u ritmu srčanih kontrakcija.

U nekim slučajevima, povremeni bol uzrokovana pritiskom aneurizmatskog ulici na kralješnice korijenima - to se postupno povećava sa razvojem aneurizme. Bol se može pojaviti i nakon obroka, ne postoji povremena hromost, zbog embolije. Pojava jakog oštra bol u trbuhu i križima je simptom aneurizme rupture. Kada su komplikacije bol u nogama, njihova bljedilo ili cijanoza, koja je uzrokovana začepljenja arterija komada krvnih ugrušaka.

Takve Malobrojni simptomi aneurizme abdominalne aorte je teško dijagnosticirati bolesti u ranoj fazi. U 40% slučajeva pokazuju problema s instrumentalnom pregleda, sumnja drugih bolesti. X-ray ili ultrazvuk aorte daje točniji rezultat, to je u ovim istraživanjima i naći ga često.

Na pregledu, liječnik može posumnjati aneurizmu sa stetoskopom. Odvodom mreškanje i buke koja nastaje kada u krvotok u formiranju aneurizmatskog. No, takva dijagnoza može biti samo u slučaju ako pacijent ne boluje od pretežak. Ako sumnjate da je aneurizma se obavlja kompjutorizirana tomografija, što daje mogućnost da se točnije odrediti veličinu i oblik oštećenog broda, nakon čega je liječnik propisati liječenje aneurizma abdominalne aorte. X-zrake manje informativan od druge, to omogućuje da se samo otkriti aneurizmu kalcijem depozita, ali da zna točno njegovu veličinu ili oblik, kada takav pregled nije moguć.

Liječenje abdominalne aorte

Normalno promjer aorte u trbušnu šupljinu oko dva centimetra u promjeru, proširenje aneurizme može znatno premašiti dopuštene standarde, dostižući kritičnu veličinu. Proširenja najmanje 5 cm pun rijetko slomiti, pa nije potrebna operacija. No, treba napomenuti da je ova bolest ne prođe sama od sebe, u većini slučajeva, operativni zahvat je potreban tijekom vremena.

Za bilo koja bolest napredovala i aneurizme proširenje nije povećala u veličini pacijenta mora biti pod nadzorom liječnika je da se spriječi razvoj aneurizme abdominalne aorte. Svakih šest mjeseci, provodi ultrazvuk i CT kontrolirati stanje i veličinu aneurizme. Obvezna u korekcija krvnog tlaka, za to imenovani antihipertenziva. Samo radi sve upute liječnika i pravovremeno istraživanja može omogućiti da kontrolira stanje pacijenta i provesti operaciju na vrijeme.

Liječenje abdominalne aorte veličine od 5 cm samo izvodi odmah. Takve ekstenzije su često komplicira rupture, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, inače jaz završava smrtonosno. No, čak i sa trenutnim stopa smrtnosti intervencija je 50%. Stoga, čim se otkrije simptome aneurizme abdominalne aorte i ima dijagnozu, tako da je važno da se prati, au slučaju daljnjeg proširenja plovila za obavljanje operacije na vrijeme.

Do danas, postoje dvije vrste kirurškog liječenja, ali samo liječnik može odlučiti koja je više prikladan za pacijenta, s obzirom na njegovo stanje, stil života, i drugi faktori. U obje vrste kirurškog liječenja temelji se na implantacije umjetnih krvnih žila normalnu cirkulaciju oštećeno područje aorte.

Tradicionalni kirurško liječenje abdominalne aorte uključuje implantaciju umjetnog posude od plastičnog materijala u proširenju aorte. Aorta što obavija svoje implantata tkiva. Sve operacije se izvode kroz rez u trbušnoj šupljini i traje oko 6 sati. Kada je radikalna metoda liječenja u 90% operiranih bolesnika ima povoljan prognozu.

Druga vrsta liječenja Endovaskularna uvođenje stent-graf, poseban uređaj kroz koji aneurizme vreća je izoliran iz općoj cirkulaciji. To sprječava mogući jaz stanjen zid i novi put za protok krvi. U takvom kirurškom implantat se uvodi kroz puknuća u predio prepona. Veza točka bedrene plovila ušao poseban kateter, i na kojoj je uređaj se uvodi direktno u aneurizmu gdje se otvara i oblikuje prolaz za normalan protok krvi stent-graf. Ovaj postupak traje od 2 do 5 sati te je dobra alternativa za tradicionalne metode, posebno za pacijente sa visokim rizikom od komplikacija tijekom operacije. No, takvo postupanje je kontraindiciran u bolesnika s patologije renalnih arterija i drugih organa. endoproteza nema kontraindikacije za dob, i mnogo lakše podnijeti starijih bolesnika, nego otvorene operacije.

Prevencija aneurizmu abdominalne aorte, te u liječenju postoperativnog perioda

U tradicionalnoj boravka operacije u bolnici je od 5 do 8 dana, nakon čega ne zahtijevaju stalno praćenje, komplikacije se javljaju u vrlo rijetkim slučajevima. Kada endovaskulyatornom intervencija hospitalizacija traje 2 do 5 dana, ali to zahtijeva promatranje i ponovni prolazak CT. Potrebno je za stalnu kontrolu stanja stent-graf. U nekim slučajevima, to može suziti lumen, a operacija se mora ponoviti.

Prevencija aneurizme abdominalne aorte je isto kao kad koronarna bolest srca. Prvi je kontrola krvnog tlaka, korekcija načina života, izbjegavanje štetnih navika poput pušenja. Mora postojati velik broj istraživanja provedenih svakih 3-6 mjeseci. Indikacije Ultrazvuk će omogućiti liječniku da točno odrediti potrebu za kirurškom liječenju i njegove metode.

Ne treba zaboraviti da aneurizme ruptura, opasno teška krvarenja, u kojoj je oštećena organa i tkiva, pa čak i uz uspješnu hitnu kiruršku intervenciju može razviti zatajenje bubrega tijekom i nakon operacije, što pogoršava stanje pacijenta. Bez kirurške skrbi razbiti pacijenta ne može preživjeti, a to komplikacija javlja se u 90% bolesnika koji su odbili da djeluju u ranim fazama bolesti.