Dopler ultrazvuk vratnih žila i mozga

Doppler (obostrano skeniranje, ultrazvuk) - Postupak točne, neinvazivna, siguran, bezbolan i prilično brzo procjena karotidne i vertebralnih arterija, venski sustav: Hemodinamički parametara (smetnji brzine i protoka krvi) i stanju posude (vaskularni zid lezije, prisutnost stenozom vaskularnim tonusom i aterosklerotskih lezija).

Krvožilni sustav (arterije i vene) glava.

Indikacije za karotidne ultrazvučne:

- prolazne ishemijske napade
- reverzibilni neurološki poremećaji, vrtoglavica
- udar
- pulsirajuća formiranje na vratu
- sumnja vaskularna malformacija
- hipertoničar bolest
- cerebralne ateroskleroze
- vida
- osteochondrosis.

Doppler ultrazvuk se provodi: u prisutnosti glavobolja, vrtoglavica, oštećenja svjesnosti, prisutnost neuroloških simptoma.

Kako je dopler

Zbog karotidnih arterija nalazi surfaktant i lako pregledati, oni su prikladne za prozor procjena arterijskog sustava stanja u cjelini. Aterom razvoj različito u različitim posudama, ali otkrivanje ranih promjena karotidnih arterija, mogućim lezija i druge arterije.

Rani simptom karotidnih arterija - povećanjem debljine intime-medije u. Ovaj indikator pokazuje tendenciju da se razvije ateroskleroze. Prije utječe na vaskularni zid na bifurkacije zajedničke karotidne arterije. Poraz vaskularni endotel, taloženje lipida u njemu, makrofagi, fibroze dovodi do stvaranja ateroskleroznog plaka. Ovisno o sastavu plaka, oni mogu biti elastičan, krhki, s erozija s krvarenjem. 

Na erozije površinama mogu nastati tromba, koji imaju sposobnost prekinuti i pasti u žilama mozga. Plakete može se povećati nakupljanjem lipida i vlaknastih naslaga, sužava lumen žile i uzrokuje stenoza. Razlikovati hipoehogene obruč s tankim, uglavnom hipoehogene s malim Ehogene sadržaja unutar, pretežno Ehogene s malim hipoehogene prostoru, u potpunosti Ehogene. Smatra se da su prve dvije vrste ploča često povezana s kliničkim simptomima. Hipoehogene plakete - krhki, neustoyivye. Ehogene plakovi - fibrozirajuća i stabilna. 

Razlikovati lokalno i dugotrajno trombocita. - 1.5 cm ploča može zauzeti jednu stranu broda, može biti koncentrični, polukontsentricheskoy. Kada se smanjuje promjer posude troši više energije kako bi se prevladale stenoza je suženje dio posuda pod tlakom kapi. Time se smanjuje perfuzija tlak i protok krvi u moždanom tkivu pogoršava. U ranim fazama je to neutralizirano povećanjem brzine, ali u stenozom većom od 50% to nije dovoljno. Stenoza 50% je hemodinamski značajna.

A - aterosklerotski plak je mala, nešto sužene krvne žile, B- kasnije faza - stenoze, posuda okluzija B-, T uvijati arterija.

Doplerography pregled moguće - ekstrakranijskog i intrakranijalni (Transkranijski).

Tehnologija skeniranja

Bolesnik leži na kauču na leđima, glave zabačene preko jastuka.

Brada subjekta okrenuo na stranu suprotne strane ankete. Istraživanje počinje s poprečnim unosom donjeg dijela desne zajedničke karotidne arterije senzor nagiba prema dolje na gornju medijastinuma. Tada je senzor se provodi do grla u kut audio bo ttom čeljusti. To omogućuje da saznate dubinu i tijek karotidne arterije, razina pronalaženje bifurkacije, kako bi se utvrdilo postojanje aterosklerotskih plakova. Nakon što su Doppler u boji, te s obzirom na bifurkacija zajedničke karotidne arterije i svaki grančicu. Korištenje boja omogućuje vam da brzo razlikovati područja sa smanjenom protoku krvi i vidjeti anomaliju stijenki krvnih žila, trombocita, krvnih ugrušaka. Nakon otkrivanja abnormalnosti provodi temeljitu istragu kako bi se utvrdilo jačinu oštećenja i vjerojatnog kliničkog značaja. Nadalje, kao što je ispitan i lijevu karotidnu arteriju.

Dalje, studija smo vertebralnih arterija. Oni se mogu vidjeti u spinalnog kanala, strani tijela kralješaka i preko poprečnih nastavaka kralježaka. Senzor smješten uz vrat. Vrh brzina sistolički, dijastolički kraj brzina, a omjer vršnog sistolički brzina u unutarnjim i zajedničkih karotidnih arterija su od velike vrijednosti u istrazi krvi, određivanje% stenoze.

Kriteriji za procjenu karotidne stenoze:

Istraživanje se provodi u B-modu kvantificirati promjer posude, debljine slojeva stijenke krvnih žila, prisutnost intraluminalnih formacija.

U studiji u boji dopler procijenjene boji cartogram - ujednačenosti punjenje plovila, prisutnost područja turbulencije, potrebna uniformnost.

U spektralne Doppler su objektivni kvantitativne informacije o prirodi promjene stopa lokalnih i sistemskih hemodinamike.

vene studija je provedena na tri načina - određuju propusnosti, geometrija, promjera, vaskularni zid, stanje lumena, venski ventila.

Transkranijski obostrano skeniranje provodi kroz skalama vremenskom kosti kroz rupu, Magnum transorbital kroz skale okcipitalnog kosti.

Ugradnjom senzora ispred Pinna (naprijed vremenskog prozora) i preko pretkomoru (mislim vremenski prozor) i posteriorno (stražnji vremenski prozor) vizualizirati stražnji, srednji i cerebri anterior, srednja mozgovna arterija, glavna arterija, Beč Rosenthal, Galen, ravno sine , Transorbital (senzor u zatvorenom gornjeg kapka) vizualizirane sifona unutarnje karotidne arterije, očnu arterije. Transoktsipitalnye i nadvremensku pozicije određuju se u sjedeći položaj i zamišljati intrakranijalni vertebralne arterije, glavne arterije, cerebralne arterije, ravno sinusa i paravertebral i parabazillyarnye venskog pleksusa. Prepreka za istrage može biti abnormalnosti vratne kralježnice, nedostatak „ultrazvučne prozor” ili lošeg izražavanja.

Dešifriranja rezultate Doppler

Ultrazvučni pregled obavlja za otkrivanje bolesti u arterijskih i venskih sustava i njegove evaluacije - patogenog i hemodinamske značaj praćenja učinkovitosti liječenja, potrebe za angiografiju i upućivanje na vaskularnom kirurgu da se odlučite na kirurško liječenje.

Identificirani poraz:

- organske promjene koje imaju ultrazvučnih objektivne znakove - constrictive ateroskleroze, aneurizme, arteriovenske malformacije, tromboze, proširenih vena,
- procesi koji nemaju određenu ultrazvučnu sliku - nestenoziruyuschy ateroskleroza, angiopatija, vaskulitis.

u nestenoziruyuschem ateroskleroze otkriva poremećaja u strukturi intima-medija velikih arterija, nejednaka promjena echogenicity patološko zadebljanje stijenke krvnih žila na suženje lumena nije veći od 20%. Inače, debljina stijenki krvnih žila smatra 0.9, graničnih vrijednosti - 0,9 - 1,1.

u sužene ateroskleroze određuje aterosklerotskih naslaga. Ona ima vrijednost strukturnih značajki plaka za procjenu potencijalnog sposobnost da bude izvor embolije.

u vaskulitis Ultrazvučni uzorak ovisi o stupnju patoloških procesa - difuzni promjena krvnih žila, oštećena diferencijacije slojeva, smanjenim ili povećanim echogenicity, znakovi upale.

u vremenske arteritis u površinskom temporalne arterije i njezinih grana otkrivenih difuzno zadebljanje jednoliku zid na niskoj echogenicity.

u dugoročno tijek upalnog procesa pridruži aterosklerotske simptoma lezija.

u dijabetes pokazala znakove makro- i mikrovaskularnih komplikacija.

arteriovenske malformacije predstavlja abnormalne krvne žile ili različitih promjera arteriovenske fistule ili vaskularnu mrežu promjera većeg od 200 mikrona. Ventilacijski otvori venu oštro hipertrofiran s hyalinosis, kalcifikacije, lipoznoy infiltracije. Stanjivanje stijenki krvnih žila može dovesti do krvarenja. Razvoj sindroma arterijsko manevriranje rezultira intracerebralno sindrom „ukrasti” i kršenje moždane cirkulacije.

Najčešći abnormalnost od vertebralnih arterija - hipoplazija. Ovo smanjenje svog promjera 2 mm ili manje. Ovisno o težini hipoplazije i njegove hemodinamskom će ultrazvučnih znakova značenja i. Često zabilježena pojava anomalija na vertebralne arterije u kanalu od poprečnih nastavaka vratne kralježnice. U pravilu, ova anomalija ne utječe na hemodinamiku.

Može se odrediti strukturu anomalijama arterija koja povezuje krug Willis.

Ultrazvuk može odrediti ekstravazalnog komprimiranje - kompresiju zida izvan posude, stijenke žila klijanja. Vrata maternice čest uzrok kompresije krvnih žila je bolest štitnjače, povećani limfni čvorovi, osteofiti vratne kralježnice može stisnuti kičmene arterije. Eksravazalnye kompresija može biti uzrokovan maligne procese. Svi ovi rezultati zahtijevaju daljnje istraživanje.