Ingvinalne hernije kod muškaraca

sadržaj:

• Klasifikacija ingvinalne kile u muškaraca
• Uzroci ingvinalne hernije kod muškaraca
• Strangulated inguinal kila
• Kliničke manifestacije u preponskom kila kod muškaraca
• Dijagnoza inguinal kila u muškaraca
• Liječenje preponski kila kod muškaraca
• prevencija

Kila - koračni dio tijela ili tijela iz skupine koja se odmah nakon postojeće normalnih ili patološki nastaju rupe. U tom slučaju, sve ljuska pokrivanje tijela ostaju netaknuti.

Najčešće kile prednjeg trbušnog zida, jer je vrlo velika površina ljudskog tijela, koji ima mnoge slabosti i koja doživljava veliki pritisak na tjelesnoj masi.

U svakom kila identificirali niz elemenata:

• hernial prsten - otvor (prirodni ili patološki), kroz koji sadržaj šupljine pojavljuje izbočine;
• hernial sac - dio peritoneum, izlaska kroz hernijskoj prstenu;
• hernial sadržaj - to svi organi ili njihovi dijelovi, izvan svog prirodnog domaćina i sadržane u hernijskoj ulici.

Ingvinalne hernije - izbočenje od peritoneuma u ingvinalni kanal. Oni čine većinu u ukupnom broju kile prednju trbušnu stijenku. Kod muškaraca, ovaj patologija pojavljuje u 9 puta češće nego žene, što je uzrokovano razlikom u strukturi muških i ženskih organizama. Zbog osobitosti strukture zdjelice u žena mnogo više vjerojatno da će dobiti bedrene kila.

Ingvinalni kanal - ovo je jedan od najslabijih područja prednjeg trbušnog zida. Normalna je jaz između anatomskih struktura u kojoj ljudi drže na sjemenski kabel i kod žena - okrugli ligament maternice. Kanal se proteže od duboko u površnom ingvinalni prsten preponskom prstenu - točke ulaska i izlaska iz kanala. To je kroz ove prstenovi pod određenim uvjetima može viriti trbušne organe.

Klasifikacija ingvinalne kile u muškaraca

Ovisno o podrijetlu kile su:

• rođenje - nastaju tijekom prenatalnog razdoblja, a tu je već dijete pri rođenju (oni čine male količine svih preponska kila);
• kupio - nastaje u procesu života kao posljedica izloženosti brojnim čimbenicima.

Klinički tijek kila od prednjeg trbušnog zida su:

• primarni - nastao kila;
• povratan - javlja se nakon što su liječnici obavljaju operacije kako bi se uklonili izbočenje tijela na istom mjestu;
• Postoperativni - javlja se nakon operacije na trbušnih organa (liječnici morati napraviti rez tkiva, stvarajući dalje slaba točka u trbušni zid).

Kao preponski kila, ovisno o tome je li, nakon što je prsten ingvinalni kanal ispada se nalazi:

• kosa - prolazi kroz unutarnji prsten, a usmjerena je koso prema dolje;
• ravno - kroz vanjski ingvinalnog prstena.

Također, kila se može izraziti u različitim stupnjevima:

• Početni - karakterizira pojava jedne prve kada hernial vrećica već izlazi kroz invinalno prstenu;
• Kanal - hernial sac prolazi kroz preponski kanal i ne ide dalje od toga;
• Stvarni prepone - kila postaje veći i izvan ingvinalni kanal;
• ingvinalni-skrotalni kila - najnapredniji stupanj razvoja kila, kada je sadržaj toga postane još niži, a pada na sjemenska vrpca u skrotum.

Uzroci ingvinalne hernije kod muškaraca

Svi faktori koji dovode do pojave kile su podijeljeni u dvije skupine:

• predodređujući - prisutnost u mišićnom sloju aponeurotic slabosti trbušne stijenke;
• proizvode - sve učinke, što rezultira povećanjem pritiska u trbuhu.

predisponirajući čimbenici

U slučaju ingvinalne hernije predisponirajući čimbenik je prisutnost dubokih i površnih ingvinalne kolutove. Gotovo svi trbušni zid sastoji se od naizmjeničnih slojeva mišića i fascije, koji osigurava maksimalnu snagu. Duboko ingvinalni prsten formiran zbog prolaska kroz trbušnu stijenku jajeta tijekom razvoja organizma. To osigurava formiranje „prirodne mane” kroz koji naknadno može proći hernial vrećicu sa sadržajem. U vanjski prsten odstupa aponeurosis od trbušne mišiće, ona također slabi trbušni zid.

Također, neki ljudi slavi kongenitalna ili stečena (javlja se s godinama) slabljenje trbušnog zida zbog pripreme pulpe ligamenata.

proizvodnju faktora

• Pretile osigurava da se stalno povećana intra-abdominalnog pritiska.
• Dizanje utega je uvijek u pratnji napetost trbušnih mišića, što dovodi do povećanog pritiska u trbuhu. Ako su opterećenja preteška, a porast tlaka redovito promatraju, onda su šanse da će prije ili kasnije neće stajati slabosti, i formirao kila.
• Probavni problemi, u pratnji zatvor, pacijenti su prisiljeni da čine velike napore za stolice. To također dovodi do povećanog opterećenja na slabe točke prednjeg trbušnog zida.
• Kašalj - bezopasna na prvi pogled, simptom mnogih bolesti, što svi kažu, više puta godišnje. Međutim, stalna i jako izražen kašalj, ne donosi olakšanje i ići na satima, tjedana ili mjeseci (kronični bronhitis kod pušača), u kombinaciji s slabljenje mišića i fascije lako može dovesti do razvoja kila.

Strangulated inguinal kila

Kila se godinama nije smetalo joj je „vlasnik”, čak i sa impresivnim dimenzijama. U većini slučajeva, sadržaj kila ulici su crijevne petlje, koja se stalno pomiče sadržaj probavnog trakta. Obično nisu komprimirani u vrata kila i sigurno smanjiti za promicanje hrane ili stolicu naprijed. Pacijenti mogu sigurno smanjiti kila u trbuhu, često ovisi o vlastitu vratiti u vodoravni položaj tijela.

Međutim, u nekim slučajevima, razviti komplikacije u obliku prava.

• Najčešći uzrok povrede je oštar porast u intra-abdominalnog tlaka, što rezultira kila vreće dodatnu petlju crijeva pada. Promjer hernijskoj prsten u isto vrijeme nije dovoljno, da su svi bili tiho prolaze kroz njihova tijela. Dakle, jednostavno stisnuo crijeva, što dovodi do prekida opskrbe (mezenteričke plovila ne može proći željenu količinu krvi).
• Nekoliko manje od umanjenja vrijednosti se razvija zbog nakupljanja Izmet u hernije, koje se postupno povećavaju pritisak na stijenku crijeva i izazivaju povrede.

Posebni oblici predrasuda

• Retrogradna - što je hernial sac pad crijeva petlje da kada im reže postupno stiskanje posuđe crijevima koja se nalazi u trbušnoj šupljini. Kao rezultat toga, kirurg tijekom operacije za povrede može pogrešno misle da je sve u redu sa sadržajem kila. U stvari strangulated crijeva može umrijeti i suza i kasnije uzrokovati ozbiljne peritonitis.
• Parijetalni povreda - u hernijskoj prstena suzdržan, samo jedan zid crijeva. Kao rezultat toga, kliničke manifestacije blage bolesti, propusnost crijevne sadržaja nisu ugrožena. Pacijent može osjetiti nekoliko dana bol i da ne pridaju nikakvu važnost za to. Tijekom tog vremena, dio stijenke crijeva će umrijeti i da će formirati otvor kroz koji će pasti u abdomen sadržaj crijeva i uzrokovati peritonitis.

Simptomi i tretman strangulated kila bit će opisane u nastavku.

Simptomi u preponskom kila kod muškaraca

Što je inguinal kila kod muškaraca što možete vidjeti na slici na desnoj strani.

Simptomi strangulated i ne strangulated inguinal kila su radikalno drugačiji, tako da će se opisati odvojeno.

Strangulated simptomi kila

• Prisutnost izbočina u donjem dijelu trbuha, u stidne području. U nekim slučajevima, sadržaj kila skrotum prodire i uzrokuje povećanje njegove strane. Divertikula rijetko boli, često može samostalno smanjiti horizontalni položaj tijela kada.
• Rijetko, pacijenti zabrinuti blagi bol u kila. Oni brzo proci, i ne privlače pozornost.
• Učestalo mokrenje nastaje kada kila na bilo koji način utječe na organe urogenitalnog sustava ili živce koji su odgovorni za svoj rad.
• Zatvor, podrigivanja, nadutosti - sve od ovih simptoma su rijetki i ne donose tjeskobu pacijenta.

Relativno povoljna za učinak da su pacijenti rijetko samostalno odnose se na stručnjake za pomoć. Kao rezultat toga, oni često „čekati” kršenje kila i priznao za liječenje na hitnom.

Simptomi strangulated kila

• Bol u udubljenje na prednju trbušnu stijenku. Ona nastaje kao posljedica ishemije strangulated organa i može biti tako jako izražena da bolesnik izgubi svijest ili je u stanju šoka.
• Sam hernial sac palpacija napet i bolan. Ako pitate pacijenta na kašalj, a zatim kašalj šok na kile ne prenose, to nije neobično za strangulated kila.
• Povraćanje, ne donosi olakšanje se može razviti kao refleks i zbog crijevne opstrukcije u crijevu i akumulaciju velike količine izmeta.
• Ne smanjuju kila u trbuhu, dok je pacijent u vodoravnom položaju. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte ispraviti si kila, kao tijelo može postići puknuti i izazvati ozbiljne peritonitis.
• Trbuh postaje asimetričan zbog nakupljanja velike količine sadržaja crijeva.
• Ako zdravi muški trbuh aktivno sudjeluje u činu disanja, pa ako postoji bilo kakva povreda nije označen ili njegovi pokreti postaju manje izražen.
• Tvrdi trbuh - znak peritonejsku iritacije. To se može dogoditi u mnogim patologija probavnog sustava.

Dijagnoza inguinal kila u muškaraca

Od patologije vidio golim okom, opći pregled postaje vrlo informativan. Za iskusnog liječnika nije teško dijagnosticirati s velikom vjerojatnošću nakon inspekcije. U pripremi za liječenje pacijenta ispituje uz korištenje nekih instrumentalnim metodama.

• Ultrazvučni pregled sadržaja kila ulici i trbušne šupljine. To vam omogućuje da znate što je unutra, koliko crijevo petlje i kako su raspoređeni.
• Irrigoscopy - uvođenje preko leđa pacijenta dolazi u crijevima posebnog rješenja, koji je vidljiv rendgenskim zrakama u. Nakon što se u hernijskoj vreći, ovo rješenje omogućuje procjenjuju da se nalazi unutar kila, u kojem iznosu. Koje su dimenzije vrata, itd

Ako sumnjate da je kršenje provodi diferencijalnu dijagnozu s ne-strangulated kila. U isto vrijeme procjenjuje simptome, posebno „kašalj šok simptom”, što je gore spomenuto.

Liječenje preponski kila kod muškaraca

Za liječenje se inguinal kila je trenutno moguće samo kirurškim putem. Puno autora u različitim fazama razvoja medicinske znanosti nude razne metode liječenja kile. Mnoge metode trenutno ne koriste s obzirom na činjenicu da je nakon što su vjerojatno da će doći recidiv i imaju samo povijesno značenje. Nove tehnologije omogućuju isporučiti ljude ingvinalne hernije s većom učinkovitošću, manje traumatska i manje vjerojatno da će relapsa bolesti.

Nema smisla u nabrajanju svih transakcija i njihove karakteristike kao i za običnog čitatelja, ovi pojmovi ne nose nikakvo značenje. Općenito, kirurgija za uklanjanje kila sastoji od nekoliko faza.

Izborni kirurgija herniotomy

• Anestezija - to je sada sve više koriste žicom spinalnu anesteziju, kada je provođenje impulsa je blokiran ispod određene segmenta leđne moždine. Pacijent nije izloženo anestetik na cijelo tijelo, a tijekom intervencije ostaje pri svijesti. Isto tako, ova metoda anestezije omogućava manje nuspojava.
• Online pristup - kirurg uzastopno izlaže meko tkivo prednji trbušni zid dok ne dosegne peritoneum sa organima koji se nalaze u njemu.
• Vrata maternice hernial sac se ističe od okolnog tkiva.
• U dnu kila ulici je otvorena, a njegov sadržaj lagano smanjiti u trbušnu šupljinu.
• Vrat od kile sac je ušivenim na vratima, i vezan.
• Višak peritoneuma, koja je izvan trbušne šupljine i pokrivena sadržaj hernije odsječen.
• Plastični hernial prsten (njihovo uklanjanje i jačanje trbušne stijenke).

Ranije aktivno koristi operacije uključuju jačanje prednjem zidu ingvinalni kanal se spriječio relaps. U tom slučaju, jedno nad drugim mišića i ligamenata, koji se nalaze u blizini. Trenutno, „Zlatni standard” od plastike hernial prsten je način da Liechtenstein.

• Nakon izrezivanja viška plastike peritoneum vrata kila nosi posebnu mrežu koja je izrađena u tu svrhu, a ne uzrokuje odbacivanje reakciju organizma. Ova mreža je položena na mjestu gdje je kila prije i pažljivo je zašivena na okolno tkivo (to sprječava njegovo premještanje u prvim danima nakon operacije).
• Postupno se tijelo obnavlja i sve lezije koje su primijenjene od strane kirurga tijekom operacije, postalo zarastao. Kroz mrežu stanica klijati vezivno tkivo, što mu pruža sigurnu zaštitu i sprječava ponavljanje kila.

Laparoskopska kila popravak

Laparoskopska tehnika omogućuje da se u trbušnu šupljinu pacijenta s posebnim manipulatora putem malih uboda na prednju trbušnu stijenku. Prednost operacije je da ne ostane nakon ožiljaka, te za vrijeme izvođenja primjenjuje Manja oštećenja tkiva.

• U početku bolesnik vrši anesteziju. Miješanje se izvodi u općoj anesteziji (anestezije).
• Abdominalna šupljina injektira ugljičnog dioksida, tako da se prednji trbušna stijenka raste poput kupolom, te uvjetima za kirurga.
• Kila torba s njegovim sadržajem natrag u trbušnu šupljinu.
• Iznutra prema trbušne stijenke sašivena mreže. Kao rezultat toga, to je učinkovitije drži trbušne organe i čini ih ići dalje od toga. Postupno ona raste i na sigurnom mjestu.

Zahvaljujući brojnim prednostima, laparoskopska liječenje kile postupno dobiva na popularnosti. Međutim, ako je istaka je velika, kirurzi vole tradicionalne metode, kako bi se provesti intervenciju tehnički jednostavniji. Stoga je potrebno primijeniti više ranije moguće liječnicima za pomoć i dobiti tretman za najsuvremenijim metodama.

Hitna intervencija u strangulated kila

• Anestezija je samo lokalno. Opća anestezija je u pratnji opuštanje mišića prednjeg trbušnog zida, što slabi štipanje i sadržaj hernijskoj vreći s visokom vjerojatnošću može smanjiti u trbušnu šupljinu. Ako uzmemo u obzir da je u vrijeme intervencije crijeva može izumrijeti, to stvara veliki rizik od peritonitisa, koja može uzrokovati smrt pacijenta.
• Slojevi se režu meko tkivo na kile ulici, koji je u potpunosti dodijeljen vrata.
• Hernial sac je otvorena i svi koji su u njega tijela sigurno su fiksne.
• Secirao hernial koji omogućuje uklanjanje prava.
• Ona ocjenjuje stanje suzdržan tijela nakon nastavka protoka krvi u njemu. Ako crijevo okrenuo roza i lupanje jasno vidljive, liječnici smanjiti u trbušnu šupljinu. Ako je vrijeme da umre tijelo, pacijent je prebačen u općoj anesteziji i obavljati resekcija mrtvo dio s obnavljanjem integriteta probavnog trakta pomoću anastomoza.
• Nakon svih akcija umnožavaju one provode u planiranom intervencijom.

prevencija

Dovoljno je pročitati popis uzroka koji su doveli do stvaranja hernije, izvući prave zaključke i da spriječi njegov razvoj. Ako ste veliki zahvat na trbušnih organa, potrebno je nositi poseban zavoj kako bi se oslabljeno trbušni zid da se nosi s kreveta opterećenja na nju i neće dopustiti formiranje kila.

Ako je kila tek počinje da se formira - odmah treba uputiti liječnicima. Ako ne možete otići do liječnika odmah i morate čekati malo, to je bolje koristiti kao povez koji neće dopustiti povećanje kila, izlaz velikog broja organa izvan trbuha i razvoj prava.