Hymenolepiasis

Hymenolepiasis - crijevna cestodosis, razvoj ljudskih infekcije s trakom crva Hymenolepididae obitelji. Hymenolepiasis naći gotovo svugdje, ali je najviše rasprostranjen u Latinskoj Americi, Sjevernoj Africi, Srednjem Istoku, Srednjoj Aziji i na Kavkazu - zarazu stanovništva u tim područjima u rasponu od 1 do 34%. Na području Rusije hymenolepiasis slučajeva zabilježena uglavnom u Amur i Tomsk regija. Glavna skupina predmeta za djecu u dobi od 4-14 godina: oni postaju zaraženi hymenolepiasis 3,5 puta veću vjerojatnost za odrasle. To je zbog nedovoljno razvijenim higijenskim vještina i Dobno-specifične dječje imuniteta. Posebno epidemiologija i klinički tijek napraviti problem hymenolepiasis relevantna ne samo za infektivne bolesti, ali i za pedijatriju i gastroenterologije.

razlozi hymenolepiasis

Hymenolepiasis uključuje helminthiases, traka uzrokuju helminti - patuljasti tsepnem (Hymenolepis nana), barem - štakor tsepnem (Hymenolepis diminuta) utječu ljudi i neke vrste glodavaca (miševi, štakori, hrčci). Većina klinički i epidemiološki značaj infekcije H. nana. Patuljast parazit je mala duljina trakavice 1-5 cm, širine 0.5-0.7 mm, koje imaju sferični glavu, vrat i tijelo vrpčast. Na čelu helminta ima 4 odojak i nos krunu 25-30 hitinski kuke. hymenolepiasis patogen tijelo se sastoji od nekoliko stotina segmenata, od kojih su neke ispunjene jaja, odvojen od helminta.

Životni ciklus patuljak trakavice (ličinki i odraslih stadija) odvija se u ljudskom tijelu, koji služi kao srednji i konačni domaćin parazita. Prijenos mehanizam hymenolepiasis - fekalne-oralnyy- ljudske zaraze javlja se kada se uzme oralno infektivnih jaja s vodom, hranom, neopranim voćem i povrćem, kao i putem kontaminiranih ruku i srodnih predmeta. U tankom crijevu larva izlazi iz jajeta, a provodi se u resica ili limfoidnih folikula, koja teče invazije tkiva fazu. Nakon 6-8 dana shestikryuchnaya ličinke (hexacanth) pretvara u cysticercoid da je nekoliko dana kasnije pada u lumen tankog crijeva, gdje se počinje crijevne fazi razvoja crijevna glista. S kuke i Usisne čašice cysticercoid vezan na sluznicu tankog crijeva i 2-2,5 tjedana prevodi u zrele pojedinaca. U nekim slučajevima (u oslabljenih bolesnika s hymenolepiasis, djeca, osobe s pojačana bolesti) mogu se pojaviti intraenteric autoinvaziya kada su patuljaste trakavice jaja ne ispušta u okoliš i doći do zrelosti u crijevima.

Patogeni hymenolepiasis dovesti do mehaničkih oštećenja crijevne stijenke, što je rezultiralo upalom, razvoj patogenih mikroorganizama flore, poremećaja u enzimskim procesima u crijevima. Također u patogenezi hymenolepiasis igra ulogu toksičnih učinaka na tijelo otpadnih proizvoda, helminta imunosupresivan učinak, patuljastog senzibilizaciju antigenom parazit, iritacije živčanih receptora sluznice tankog crijeva, i drugih faktora koji uzrokuju karakteristične kliničke manifestacije. dugo trajanje helmintijaze u djece i ponovne zaraze doprinosi hymenolepiasis kombinaciju sa Enterobiasis. Međutim, hymenolepiasis praktički ne pojavljuju u centrima širenja Ascariasis, zbog relativne antagonizam Ascaris i patuljaste trakavice.

Štakor trakavice (H. diminuta) udara miševe, štakore i povremeno čovjek. Odraslih parazit ima duljinu od 20-60 cm i širinu od 2,2-4 mm, rudimentarni nos bez kuka. Intermedijarni domaćin crijevna glista čin kukci: buhe, crva, žohara, itd Ljudi zaraziti jedući žitarice, sirovo tijesto, gnjecav kruh, na kojima su prisutni ličinke helminta .. Intraenteric autoinvaziya za ovaj oblik hymenolepiasis nije tipičan.

simptomi hymenolepiasis

Oko 30% događa asimptomatski, subkliničkog gimenolepidoza- inače razviti manifestnye oblik helmintijaze s boli, probavnih, astenonevroticheskih i alergijskih bolesti. Trauma sluznica je crijevne stijenke je tup ili akutnu bol u trbuhu, koji se ponavljaju u obliku napada dnevno ili svakih nekoliko dana. Simptome probavnih smetnji hymenolepiasis uključuju gubitak apetita, žgaravica, mučnina, proljev pomiješani s krvlju, gubitak težine, dysbiosis. Asthenoneurotic sindrom javlja se s vrtoglavica, Cjelokupni astenija, razdražljivost, glavobolja. Kronični allergosis na gimenolepidoze karakterizira pruritus urtikarijski osipom i, vazomotorne rinitis, astmatski bronhitis, angioedem.

U slučajevima teškog zaraze mogu pojaviti grčevi, nesvjestica, niskog stupnja groznica, disfunkcije jetre, infarkt. U djece, tu je teža naravno hymenolepiasis iscrpljenosti, napadaji, hepatomegaly, izražen anemija i hypovitaminosis. Hymenolepiasis simptome uzrokovane lanca štakora vidio, slično kliničkih manifestacija infekcije patuljastog krivulje lanca. Hymenolepiasis može pogoršati tijek želuca i dvanaesnika, drugih srodnih bolesti, kao što je komplicirano mezadenitom.

dijagnoza hymenolepiasis

Objektivan pregled bolesnika s hymenolepiasis skreće pozornost bljedilo gubitka kože, težine, hipotenzija. U perifernoj krvi otkrio hipokromnih anemija, ubrzana sedimentacija eritrocita, umjereno leukopenije i eozinofiliju.

hymenolepiasis Dijagnoza se potvrđuje otkrivanje jaja ili riba ili štakora patuljka trakavice na različitim stupnjevima razvoja s separator pregled. Budući da je izbor pojavljuje ciklički jaja, to je poželjno da analiziraju se tri puta u razmacima od 5 dana, kao i kombinaciju različitih metoda istraživanja. Kako bi se poboljšala učinkovitost parazitološke pretrage uoči pacijenta se dodjeljuje za prihvat antihelmintika, uništavajući segmente helminta i doprinos za izlazak iz lumena crijeva više jaja. razviti serološko dijagnosticiranje hymenolepiasis. Hymenolepiasis treba razlikovati od ostalih crijevnih helminta (teniasis, diphyllobothriasis et al.).

Liječenje i prevencija hymenolepiasis

Značajke razvoja helminta i prilika autoinvaziya zahtijevaju dehelmintizacije, simptomatsko liječenje aktivnih i preventivnih mjera. Za specifični tretman primjenjuje hymenolepiasis worming pripravci prazikvantel (jedna jedina doza) ili fenasal (kao sedam dana 3, 4 ili pet dana ciklusa dva dana 6-7 ili prema drugoj shemi), ekstrakta muške paprati. U pauzama za jačanje terapije provodi između ciklusa (dehelminthization multivitamina, kalcij dodataka). Kontrolni testovi stolica se izvode nakon 15 dana, a zatim mjesečno tijekom šest mjeseci nakon primarne hymenolepiasis liječenja. Nakon otkrivanja jaja helminta, osvježavanje terapije.

Tijekom liječenja hymenolepiasis važan da se pridržavaju pravilnu prehranu, u skladu s sanitarnih i higijenskih uvjeta (dezinficirati predmete skrbi pravovremeno mijenjati donje rublje i posteljinu, za obavljanje osobne higijene redovito). Smatra izliječenih pacijenata s negativnim laboratorijskim stolice za 6 mjeseci nakon završetka terapije hymenolepiasis.

Anthelmintik terapija dovodi do oporavka u većini slučajeva. Manje uobičajene oblike liječenja otpornog hymenolepiasis i produžuje tijek bolesti uzrokovane ponovnim slanjem autoinvaziya. Prevencija hymenolepiasis zahtijeva ulijeva djeca higijena navykov- uništavanje glodavaca, muha, buha, žohara, brašno štetnika. Važno je provoditi redovita istraživanja coprological djece, predškolske radnike, ugostiteljstvo, dječje pacijente, infektivne, gastrointestinalni bolnice i druge skupine, smanjenje incidencije Enterobiasis djecu.