Hymenolepiasis (patuljast trakavice)

Skrećemo pozornost na temu Helmintiaza izazvao patuljak motorna pila, koji je češći u dječjoj dobi od 4 do 14 godina, uz mogućnost formiranja microcenters bolesti u predškolskim i školskim ustanovama, skrbničkih ustanova, kao i obiteljske kuće. To je zbog poteškoća u skladu sa sanitarnim pravilima ponašanja, velikih zaraznih (zarazna) i karakteristikama imunološkog sustava.

hymenolepiasis - parazitarna bolest čovjeka i malih glodavaca, izazvati patuljastog rasta tsepnem rod Hymenolepis s primarnim povrede probavnog sustava.

Prevalencija hymenolepiasis na planeti univerzalna, međutim, dovesti južnim dijelovima pobola. Visoka frekvencija hymenolepiasis snimljen u Afganistanu, Pakistanu, Iranu i zemljama Latinske Amerike na afričkom kontinentu. U zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza - su Armenija, Gruzija, Moldavija, Azerbajdžan, Ukrajine i Ruske federacije - Tomsk regija, Amur regija, na Sjevernom Kavkazu.

Razlozi za poraz hymenolepiasis

Patogena bolest - patuljasti trakavice (Hymenolepis nana) - crijevna glista fine bjelkaste boje, duge oko 3-5 cm.

patuljak trakavice

Parazit sastoji od glave (scolex), vrata, tijelo (strobila). Glava sfernog oblika i ima četiri izdancima Corollin kuke koja omogućava vezanje na unutarnje stijenke crijeva pacijenta. Kao i sve trakavicama, tijelo (vrata) sastavljen od segmenata, broj kojih je do 300, pri čemu su krajnji segmenti najveći i zrelog sadrži patuljaste trakavice jaja (oncosphere). Zreli segmenti mogu sadržavati do 180-200 jaja od trakavice.

segmenti trakavice

Povremeno, krajnji dijelovi se odvoje od tijela su uništene pomoću enzima u intestinalnom lumenu i, prema tome, postoji velika količina otpuštanja jaja. Zatim se stvaranje ličinke trakavice (cysticercoid ili larvotsisty).

Jaja su prozirne, sferni oblik, do 50 mikrona, a unutar oncosphere embrija. Na subjekti zaštite okoliša patuljak trakavice jaja ostati izvediv za 2 dana, prsti nose infektivni agens u roku od 2-4 sata.

trakavice jaja

Inaktivacije (neutralizacija) jaja moguće na povišenim temperaturama (do + 60 ° i gore) za 15-20 minuta na niskoj temperaturi (do -4 ° - hladnjak temperatura) tijekom 45 minuta. Također, oni su štetne ultraljubičaste zrake i bez vlage.

Ciklus patuljka trakavice počinje i završava u ljudskom tijelu.

Jaja padaju kroz usta sa prljavim voće, povrće, voda u tankom crijevu, gdje idu hexacanth koje ugrađuju u resica na crijevnu sluznicu, razvio se u ličinke ili cysticercoid (to traje 5-7 dana) - to tkivo razvojni stupanj.

Zatim ličinke vratiti u lumenu crijeva i ponovno priključiti na sluznicu, koji se razvijaju u zrele osobe - to crijevne fazi razvoja.

Nakon 14 dana od završetka segmentima zrelih pojedinaca od patuljka trakavice pojaviti zrelih jajašca.

Cijeli ciklus može trajati oko 1-1,5 mjeseci. Ponekad se cijeli ciklus razvoja odvija unutar domaćina, bez odlaska u okoliš.

Ne smijemo zaboraviti mogućnost pri gimenolepidoze autoinvaziya (ili originalnim superinvazii) kada crijevne resice hvatanje pušten oncospheres jaja i razvojni ciklus nastavlja bez odlaska izvan jaja. Autoinvaziya primijetio kada imunosupresija nije više od 15% pojedinaca.

Hymenolepiasis razvojni ciklus patuljak trakavice

izvor infekcije (Konačni međuprodukt i domaćin) - čovjek u crijevima koja su parazitski patuljast trakavice zreli uzorke, a izbor jaja s fecesom u okoliš. Također, intermedijer domaćin patuljaste trakavice može biti i glodavce (hrčci, štakori, miševi).

Mehanizam infekcije - fekalno oralnim. Infekcija nastaje probavni i kontaktom. faktori prijenosa u probavnom način - prljavi povrće, voće, bobičasto voće, voda, u kontaktnoj način - prljavih ruku, razni kućanski predmeti (igračke, posuđe, ručnici, posteljina, ručke vrata i slično). Također uloga u širenju infekcije igrati normalno leti, nogama trakavice jaja mogu pasti okoliša predmeta i na proizvode.

Osjetljivost na hymenolepiasis Općenito, međutim, češće u djece od 4 do 14 godina, često zabilježeno žarišta u predškolskim i školskim ustanovama, internatima, kao i obiteljske kuće. Vjerojatnije je da se razvije u urbanim područjima. Često patuljak parazit našao u središtima enterobiosis.

Imunitet nakon pretrpljenog hymenolepiasis nestabilan i bez udara, a što znači da opetovane infekcije i autoinvaziya (ponavlja samoinfekcija).

Patogeni akcija patuljaste trakavice u ljudskom tijelu.

- mehanička oštećenja crijevni zid, nekroza resica iz intestinalne mukoze (nekroza, ulceracije u mjestima vezanja, ponekad i do mišićnog sloja) djelovanjem kuke scolex i parazitima tsepnya-
- osjetljivost (razvoj alergijskih dispozicije organizma i toksični-alergijskih reakcija), zbog metaboličkih proizvoda i parazita- raspadanje
- E. mikrokrovopoterya razvojni anemii-
- Razvoj crijevna dysbiosis i beriberi C, B2, PP.

simptomi hymenolepiasis

Simptomi mogu biti različiti, ovisno o težini simptoma Helmintiaza. Pacijenti moraju ispunjavati sljedeće pritužbe različite jačine:

1) niskog stupnja groznica (porast tjelesne temperature na 37,5, najmanje 38 °) -
2) dispeptički sindrom (mučnina, lučenje sline, podrigivanje, žgaravica, proljev, oslabljen apetit, bolovi u trbuhu, paroksizmalne lik u većini slučajeva, nadutost, povraćanje) javlja se kad se iskazuje bol u trbuhu -
3) asteničnih-neurotični sindrom (slabost, razdražljivost, smanjen učinak, djeca zaostaju u psihičkom i fizičkom razvoju).
4) alergijske simptome (svrbež kože osip, vazomotorni rinitis, mogu se razviti simptomi krapivnytsy astmatični bronhitis ili astma).
5) pacijenata sa posebnim izgledom: blijeda koža, gubitak težine, suhe sluznice i podnošljivošću za kožu
6) u općoj analizi krvi niske: eozinofiliju, umjereno teška anemija normo- i hipokromnih (smanjena hemoglobin do 100 g / L ili manje), smanjena broja leukocita, porast ESR.
U 30% bolesnika ima asimptomatska hymenolepiasis.

dijagnoza hymenolepiasis

Pre sumnja hymenolepiasis teško i uglavnom se temelji na kliničkim podacima, budući da je zbirka epidemioloških povijesti, vrlo je teško (većina pacijenata tvrdi da redovito peru ruke i prehrambenih proizvoda). Za pomoć liječnika zajedno s glavnim sindromi hymenolepiasis „alergijske raspoloženju” tijela (česte alergijske manifestacije bez objektivnih razloga).

Konačna dijagnoza se temelji samo na laboratorijske potvrde, glavni metode koje su:

1) koproovoskopiya (Izmet je skupljan hkratno 3 u razmaku od 2-3 tjedna, jer je karakteristika ciklusa patuljka trakavice), materijal mora biti svježe (ujutro izmet ograda). Kada masivan zaraza jajima izdvaja mnogo, tako da je dovoljno „native premazati način.” Trakavice jaja su transparentni, imaju zaobljene-eliptični oblik, mutnu.

Hymenolepiasis, koproovoskopiya, trakavice jaja

2) postupak koncentracije (na Fyulleborna, Kalantaryan Kato) koristi se u slabom invaziji kada jaja u fecesu je mala. Ponekad prije studije su trening uzimanje fenasala (Otkrivanje stopa se povećava za 45-50%), ali ovaj lijek daje samo prilikom posjeta liječniku.

tretman hymenolepiasis

U cilju poboljšanja kvalitete liječenja, kao i uzimajući u obzir specifičnosti razvojnog ciklusa od patuljka trakavice trebate znati nekoliko jednostavnih pravila postupanja:

1) Cikličnosti terapije. Liječenje uključuje se samo na odrasle zrele primjerke od pacijenta, ali ne utječe na ličinke (cysticercoid) trakavice. Ova značajka zahtijeva ponovni postupak nakon 5-7 dana.

2) Pripremna faza prije liječenja. Održava se kako bi se spriječilo nuspojave antiparasitskih lijekova smanjuju autoinvaziya rizika (ponavlja samoinfekcija). Imenovan posebni lako probavljiv dijeta (Tablica 13 Pevzdneru) podlechivat prateće bolesti koje imenuje crijevnih adsorbensa (laktofiltrum, filtrum, bijeli ugljen, enterosgel i drugi), dodati lijekova za jetru (AUTOMOBILI gepabene, Essliver, Ovesol, itd), lijekovi koji reguliraju pacijenta stolica.

3) faza oporavka nakon tretmana. Održava se kako bi se spriječilo nuspojave antiparasitskih lijekova smanjuju autoinvaziya rizika (ponavlja samoinfekcija). Nastaviti prijem za jetrene jetre imenuje probiotičkih pripravaka (bifiform, linneks, Bion 3 Biovestin, fote bifidum i mnogi drugi), lijekovi koji reguliraju stolicu i dosizanja zatvor - laksativa (frutolaks, microlax, Normase, Duphalac i drugi).

4) da se ne razvoja otrovnih i alergijske reakcije na primanje antiparazitici može imenovanje antihistaminici (Zyrtec, zodak, tsetrin, claritin, tavegil, erius i drugi).

5) Zapravo antiparazitske terapija održana fenasalom. Održan 2 tečajeve za 4 dana s intervalima od 4-7 midnevnymi. Dnevna doza je podijeljen u četiri primanja i da svaka 2 sata. Na primjer, hrana - 8, 13, 18 sati i tablete - 10, 12, 14, 16 sati. Još jedna mogućnost - dnevna doza 1 prijem na prazan želudac za 1,5-2 sata prije obroka za dva dana. Se lijek daje 2hletnego dob u dozi od 1 do 2 grama, ovisno o dobi.

Alternativni režim fenasala - 2hdnevnye predmeti u količini od 6 do 4-5tidnevnym intervala. Kontrola liječenje se provodi ne ranije od 2 tjedna nakon tretmana - ispitati stolicu.

klinički nadzor za rekonvalescenata hymenolepiasis set za do 6 mjeseci. U ovom trenutku, jedan put mjesečno potrošiti koproovoskopiyu. Uzimajući u obzir pacijent je bio povučen u slučaju 6 negativnih rezultata stolica pregleda.

prevencija hymenolepiasis

• Preventivne mjere u dječjim skupinama (higijenski odgoj djece, ulijeva sanitano i higijenske prakse - pranje ruku nakon korištenja zahoda i prije jela, obrazovanje kulturu hrane - operite voće i povrće prije jela).
• Redovito mokra obrada u područjima gdje postoji grupa djece i potencijala kuće, drugim riječima, kako bi se postigla visoku razinu zdravlja, borba protiv muha i drugih insekata i glodavaca.
• Ispitivanje novih sudionika u predškolske i školske grupe, kao i dolazak na rad u tim institucijama (koproovoskopiya), planirane pregled ove kategorije osoba dva puta godišnje.
• Pravovremeno otkrivanje bolesnika i njihovo pravovremeno hymenolepiasis deworming.