Potres u dijete

potresom mozga u djece - vrsta zatvorena traumatska ozljeda mozga reverzibilni promjene u središnjem živčanom sustavu, manifestiraju nestabilne cerebralnih i fokalne neurološke simptome. metež mozak To se odnosi na najsvjetlijih i najčešće vrste oštećenja u pedijatrijskoj traume, koje se svake godine dijagnosticira u 120.000 ruskih djece. Među TBI u djeliću potresa mozga u djece iznosi 90% slučajeva. Prema statističkim podacima, najveći broj slučajeva potresa mozga u djece javlja u dobnim skupinama od 5 godina i stariji od 15 godina.

Osobitost tijeku i ishodu potres mozga u djece s obzirom na činjenicu da je utjecaj mehaničke energije raste i razvija mozak. S jedne strane, dijete je plastičnost mozga rezultira visokim stupnjem kompensatsii- s druge strane - neuspjeh funkcije mozga, čak u djetinjstvu, ne uvijek proći neopaženo. Poznato je da u dugom roku (6 mjeseci do 3 godine nakon moždanog potres mozga), 30% djece razvila nakon potres mozga sindrom tzv, karakterizira vrtoglavica, glavobolje, pamćenja i pažnje, apatija, anksioznost, emocionalna nestabilnost, problema sa spavanjem.

Uzroci potresa mozga u djece

Okolnosti koje su dovele do potresa mozga kod djece, specifične za različite dobne skupine. ozljede glave u djece u prvim godinama života su rezultat nemara odraslih. Obično djeca dobiti potres mozga, kao rezultat pada s mijenjanje tablice, iz krevetića, kolica, s roditeljima ruku, itd Nakon godinu dana, kada dijete počne hodati, glavni uzrok potresa mozga kod djece djeluje pad od vlastite visine. Ozljede djece predškolske dobi povezane s padom s toboganima, ljuljačkama, ljestve s prozora, puše u glavu, itd Školska djeca i adolescenti imaju tendenciju da se potres mozga, zbog vlastite nepažnje i nemara - .. Nakon pada s krovova, drveća, zanimanja traumatskih sport, borbe i tako dalje.

Visoka prevalencija traumatskih ozljeda mozga u djetinjstvu pridonosi povećanju motoričke aktivnosti i znatiželje djece, au isto vrijeme - smanjen osjećaj opasnosti, i nesavršenost motoričke koordinacije. S obzirom na relativno veliku težinu glave u djece i neodgovarajućim vještinama osiguravajućih rukama, većina to spada u djetinjstvu završava ozljede glave. Treba napomenuti da je potres u djece nije uvijek moguće odmah utvrditi: da se brine o maloj djeci odrasloj osobi (dadilje, susjedi, rodbina), kao i starija djeca mogu namjerno skrivaju od roditelja činjenicu ozljede.

Osim toga, potres mozga u djece se može dogoditi bez mehaničke traume lubanje. Ova pojava, koja se razvija kada je izložen na tijelu oštrog kočenja ili usporavanja u dječju kirurgiju i pedijatrije pod nazivom sindrom „potresen beba”. Ovaj fenomen je više tipično za mlađe djece i mogu biti zbog pretjerano intenzivne ljuljanje bebe, zlostavljanja djeteta od strane odraslih, skakanje s visine na nogama, i tako dalje. D.

Patološke promjene u mozgu potres mozga u djece su otkrivene samo na molekularnoj i staničnoj razini. Kako objasniti ovaj poremećaj koji nastaje iz nekoliko teorija iznio.

Prema konceptu vibrira molekularni mehanizam oštećenja moždanih stanica je povezana s molekularnih promjena uzrokovanih vibracijama u vrijeme ozljede. Sa stanovišta primjene sile, na principu kontranapada, vibracija širi kroz moždano tkivo na suprotnoj strani.

Vazomotorni teorije kao temeljnim mehanizmima mozga potresa mozga tretira poremećaje vazomotorne centar, što dovodi do poremećaja cerebralne prokrvljenosti (vaskularni spazam - cerebralne ishemije - dugo nepokretan hiperemija).

Prema hidrodinamičke teorije pucali vrijeme ozljede uzrokuje cerebrospinalne tekućine, koja se kreće naglo s lateralne komore mozga u III i IV, nanoseći im da istezanje, ozljede i iritacije obližnjim centrima.

Klasifikacija potresa mozga u djece

potres mozga u djece se odnosi na zatvorene ozljede glave (uz ozljede i moždani kompresije), Budući da njegova najblažem obliku.

Međutim, klinički tijek potresa mozga kod djece može imati i svjetlo (I), umjerene težine (II) i teške (III) stupanj. Kad sam stupanj nesvjestice epizode su odsutni, a simptomi traju ne više od 15 minuta. Kada je stupanj II i nema gubitka svijesti, ali simptomi se promatraju za više od 15 minuta. Potres razina III u djece karakterizira gubitak svijesti za bilo koju duljinu vremena.

Simptomi potresa mozga u djece

U dojenčadi prepoznati potres teško zbog nespecifičnih simptoma. Svijest, u pravilu, ne gubi, ali djeca postoje u izobilju regurgitacije tijekom hranjenja, povraćanje, iracionalan plače i anksioznost, poremećaji spavanja i apetit.

U starije djece, odmah nakon ozljede primijetio kratki poremećaj svijesti (Omamljivanje, sopor), blijeda koža, hladno problema. Karakterizira pojavom povraćanja, što kod djece do 3 godine obično se ponavlja. Nakon uklanjanja um djeteta glavne pritužbe uključuju naznake glavobolje i vrtoglavice, mamurluk slabost, zvoni i zvoni u ušima, pritisak i bol u zjenice. Nakon potresa mozga kod djece može doći do gubitka pamćenja o događajima koji su prethodili traumu ili nastaju nakon njega (retrogradno i anterogradnu amneziju).

Kada potres mozga u djece može biti pogoršanje osjetljivost na svjetlo i zvuk, hipotenzija, nepostojanosti srčanog ritma, povećava tjelesnu temperaturu. posttraumatski sljepoća može promatrati nakon udarca glavom. Ako dijete inspekcija primijetit ćete okulomotorni poremećaji: nistagmus, e pogled pareze, egzotropija, anizokorija et al.

Ako potres simptomi u djece subjektivnih i objektivnih simptoma mogu se pojaviti u različitim kombinacijama. Mlađi dob djeteta, teže prepoznati simptome njegove potresa mozga.

Dijagnoza potresa mozga u djece

Svaka ozljeda glave u djece je apsolutni pokazatelj za liječnički pregled djeteta pedijatar, pedijatrijska neurolog, pedijatrijska traume, dječji kirurg.

Osim okulomotorni poremećaja u djece s mozga potres mozga otkriva ravnanje od nasolabial nabora, odstupanje od jezika, hipotonija, anizorefleksiya, prisutnost naglašenom dlana brada refleksa. Osim općeg i neurološkog pregleda, često postoji potreba za dodatnim dijagnostiku, čiji je cilj prvenstveno bez težih oštećenja mozga.

Za djecu 1-2 godina života potresa mozga je da provede istraživanje mora ultrazvuk mozga kroz Fontanelle. Ultrazvučni pregled omogućuje dobru vizualizaciju mozga tvari, identificirati znakove edema, intrakranijalnog krvarenja i hematom. Indirektna informacija o stanju materije i ventrikularni sustav u mozgu omogućava da echoencephalography. Za procjenu težine potresa mozga kod djece koriste elektroencefalografija.

Kako bi se izbjegle pukotine i lubanja lom kralješci traje lubanje radiografijom i RTG vratne kralježnice. Gdje je navedeno, istraživanje algoritam dopunjena je CT lubanje i mozga CT, MR mozga, lumbalna punkcija. Kad se primi podatke za prijelom kosti lubanje, intrakranijski hematom, kao i progresiju simptoma dijete treba se konzultirati neurokirurg.

Potreba za diferencijalnu dijagnozu potresa mozga kod djece se javlja s Intrakranijalni traume rođenja u novorođenčadi, meningitis, encefalitis, ozljeda mozga i kompresije, otvorena kraniocerebralne traume.

Liječenje potresa mozga u djece

Djeca s mozga potres mozga kojima je potrebna hospitalizacija u pedijatrijskoj traumatologiju potrebnog volumena dijagnostiku i praćenje. U prisutnosti ozljede mekog tkiva glave (rane, abrazije, kontuzije) obavili kirurško liječenje. Dijete s mozga potres dodijeljen mirovanje, psihoemocionalnim ostatku, lokalni hipotermija (pričvršćivanje mjehura ledom u glavu), inhalacijom vlažnoj kisika hiperbaričnu oksigenaciju.

Terapija lijekovima potresa mozga u djece s ciljem prevencije edem mozga, ponovno uspostavljanje ravnoteže između procesa kočenja i vožnje, poboljšane metaboličke i bioenergetskom procesu u mozgu. U tu svrhu diuretike (Diacarbum, furozemid), sedativi (valerijane, fenobarbitala), nootropnih lijekove i vitamine (glicin, Pantogamum, vitamina B, askorbinska kiselina i glutaminska kiselina, itd). Kada izražene glavobolje imenovani analgetici, mučnina - lijekova protiv povraćanja.

U slučaju isključenja teškog oštećenja mozga i regresijom simptoma dijete je već u 7-10 dana može ispuštati u ambulantno praćenje do brige za još 1,5-2 tjedna. Posjet dječja institucija je dopušteno nakon praćenja posjetiti neurologa s izdavanjem djeteta od fizičkog napora za 1-2 mjeseci.

Predviđanje i sprečavanje potresa mozga u djece

potres mozga u djece obično ne podrazumijevaju značajne komplikacije. Najčešći posljedica potresa mozga su post-potres sindrom, asteničnih sindrom, vaskularna distonija- s umjerenim i teškim zatvoreni traumatske ozljede mozga mogu razviti posttraumatski epilepsija. Pravovremeni pristup liječnika i cijele terapije lijekovima kako bi se isključila dugoročne učinke potresa mozga u djece.

Prevencija potresa mozga kod male djece zahtijeva stalnu i budno roditeljsku kontrolu nad djetetom. Starija djeca moraju objasniti važnost poštivanja prometnih pravila, oprez u igrama, zaštita kaciga glavu kad trenira traumatskih sport. U svakom fiksne ozljede glave potrebno je pokazati djetetu da specijalisti, koji će odlučiti hoće li nastaviti pregled i liječenje.