Tumori središnjeg živčanog sustava (mozga i kralježnice)

tumor mozga - skupina intrakranijalnim struktura, različite smjese sastavnih stanica, s struje, položaj, visinu, ali jednako snažan tijek i prognozu. Ne djeluje pacijenata, bez izuzetka, su osuđeni na neuspjeh.

Koji se nalazi u šupljini lubanje omeđen rastući tumor, ili mozak struktura poteza ili raste njima narušavanja vitalnih organa. Razlozi za razvoj tumora i izaziva nekontrolirani rast stanica je nepoznat. U posljednjih nekoliko godina, obilježena rastom bolesti. On igra ulogu dobi, obiteljske povijesti, zračenja, izloženost kemikalijama na radnom mjestu (na primjer, u naftnoj industriji).

Klasifikacija tumora staničnog sastava:

1. neuroektodermalni - glioma:
a) dobrokachestvennye-
b) maligni:
- zreli (meduloblastom) 
- Nezreli (spongioblastoma)
2. mezodermalnye-
3. hipofize - adenoma gipofiza-
4. - geterotopicheskie-
5. - metastatskim - često karcinom karcinom pluća, dojke, probavnog - intestinalnog trakta, štitnjače, melanom podnošljivošću za kožu
6. - zarazne parazitarne granulom i postupci.

Tumori mogu biti ekstracerebralnih - meningeoma, neuromas i intraccrcbral - gliom.

za:

- tumoroznoe za - spor i postupni porast pojave simptoma žarišnih povezanih sa kompresijom od tumora na mozgu i simptome porast intrakranijskog na tlak
- vaskularna - akutni napad tipa udara, moguće je krvarenje u tumor-
- epileptična - akutna početka epileptičkog pripadka-
- upalne za - sporog razvoja simptoma prema vrsti meningoencefalitis - upala mozga i njegove obolochek-
-Izolirani tekućina - hipertenzivna sindrom.

Klinički tijek izdanju:

1 klinička faza kompenzacija - karakteriziran asteničnih sindrom - slabošću, umorom, poremećaja emocionalnog kugle - nervoza, razdražljivost. Doktor jedva otkrila bilo lokalna ili moždanih simptome.

Faza 2 klinička subcompensation - karakterizira djelomični povrede radne i kućne adaptaciju s dobrim statusom performansi. U ovoj fazi proizvodnje pravovremene dijagnoze. Neurolog otkriva fenomen iritacija - razne osjetilne smetnje - parestezije, hiperpatije, epipripadki, halucinantnog pojava. gubitak sindromi funkcije slabo izražen pretežno otkrivene razlike tetiva reflekse, asimetrične senzorne simptome - ukočenost ponekad smanjene snage mišića - pareze. Među simptomima mozga - glavobolja, umjerena, noću i ujutro. Tijekom ispitivanja od strane oftalmologa određuje normalni ili čak fundusa ili početne pojave stagnacije očnog živca.

3- faza kliničkog umjereno dekompenzacija - karakterizirana potpuno ili gotovo potpuno povrede značajno smanjenim rada i prilagodbe aparati pacijenta. Opće stanje umjerene težine. Klinička slika raste glavobolju, uz mučninu i povraćanje, pojavljuje se zbunjenost. Simptomi gubitka funkcija prevladati nad simptoma iritacije. Odlučan pareza i paraliza, moguća kršenja govora, gutanja, orijentacije, kritike.

4. Faza bruto klinički dekompenzacija - ozbiljno stanje pacijenta, krevet bolestan. Česti i teške glavobolje s povraćanjem, poremećaj svijesti različitih težina. Možda razvoj sekundarnog dislokacija sindrom - poraz okulomotorni živaca - pareza pogled prema gore, učenici različitih veličina (anizokorija), povrede vizualnog polja, bilateralne patoloških znakova, meningealni znakova, disfunkcija kardiovaskularnog sustava i disanja, govora, gutanja. Dijagnoza se smatra zakasnio u ovoj fazi.

5- terminalne faze - grubo poremećaji osnovnih vitalnih funkcija, poremećene svijesti do kome teškog poremećaja kardio - krvožilnog sustava, poremećaja disanja, groznica - pireksije, promjene tonusa mišića. Moguće krvarenja u tumor, moždani otok, dislokacija mozga. To traje satima - dana - država je nepovratan.

Simptomi rasta tumora:

1. cerebralne simptomi tumora mozga - simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka zbog kompresije krvnih žila - arterija i vena, likvoroprovodyaschih sustava, moždani edem, kao rezultat toksičnog učinka tumorskih proizvoda i povredama simptoma veći živčanog aktivnosti kao posljedica raspada komunikacije između korteksu i subkortikalnih struktura. Pacijent se osjeća glavobolju - pucanja, često se pojavljuju u drugoj polovici noći i ujutro i navečer smanjuje. Na nadmorskoj visini glavobolja mučnina i povraćanje. Pacijent poremećena psihu - stanje letargija, stuporom rastresenosti.
pojavljuju meningealni znaci, postoji svibanj biti napadaje.
2. Focal simptomi - alopecije - uzrokovana izravnim položaja lokacije tumora
3. Simptomi susjedstvu - tumor raste i pritišće okolno tkivno
4. Simptomi dugoročno - kao posljedica kompresije mozga i offset struktura.

Meningiomi - obično benigni tumor koji se razvija iz endotela moždanih ovojnica i karakterizira usporenog rasta. U većini slučajeva to je jedan čvor s fuzije dure, i razgraničena od medule, oni gurnuti na stranu, stvarajući mjesto za sebe. Ponekad ciste nastaju. Iskakanje gore duž vene.

Meningiom očnog živca, infiltracije meko tkivo orbite

Meningosarkomy - klijanje i rast malignih tumora, nekrozu i dezintegraciju bez kapsule.

Astrocitomi - relativno benigne tumorske stanice iz macroglia (astrociti). Karakterizira usporeni rast proklija, bez jasnih granica, imaju tendenciju da se formira ciste.

Glioblastoma - maligni tumori macroglia stanica karakteriziran brzim rastom izdanaka iz raspada epipripadki, masivne psihičkih poremećaja.

glioma moždanog

Ovisno o lokaciji (položaju) tumora može biti raznih neuroloških simptoma.

Tumori frontalnom režnju manifestnih mentalnih poremećaja, napadaje, oslabljen inervacije mišića lica, govor. Pacijent je ravnodušan (apatičan), smanjio je kritiku na njegovo stanje, može obavljati smiješan djela nisu orijentirani na vrijeme i mjesto.

Temporalnom režnju mozga - je epileptogeneze zona. Epipripadkov za ovu lokaciju tipična auru (preteča napada) - slušni, mirisni, ukusni. Aura obično negativno - mirisi koji se raspada, zastrašujuće vizualna vizija može „sjaji” pred očima. Neispravan prizor - pada prikaz područja - kvadranta polovine (hemianopsija).

Poraz parijetalni režanj mozga daje povrede teške vrste osjetljivosti - zglobove - mišićna osjećaj (bolesnik ne može odrediti koji prst uzet u ruku, koja je nagnuta), osjećaj diskriminacije (ne može utvrditi koliko je puta dodirnuo liječnika da uzet udove i tupi predmet ili akutno), nestaje osjećaj težine, izgubio priliku da računati, pisati, govoriti, čitati.

Zatiljni režanj - vizualni analizator. Kada tumori su mogući vizualni halucinacije, iskre pred očima, vidom polju, uz bilateralne lezije - sljepoću.

S porazom od malog mozga postoji kršenje statike, koordinacija - pacijent padne, hiperkinezom (budale), promijenio rukopis.

Tumori hipofize - tumora neuroendokrinog, naznačen vizualnim i endokrinih poremećaja. Adenoma može biti neaktivan hormonski i hormonalne aktivnosti koje je teško proizvoditi hormone - prolaktin, hormon rasta, kortikotropina. Uz povećani razvoj prolaktina pojavljuje ginekomastija u muškaraca - povećana mliječne žlijezde pojaviti dodjelu su smanjeni libido i potenciju, žene se pojavljuju laktoreya (dodijeljeno mlijeko), poremećaja menstrualnog ciklusa. S viškom hormona rasta (GH) razvija akromegalije - crte lica postupno promijeniti - povećanje nos, obrve, bradu, ruke i noge rastu.

Povećanje stanica u acromegaly

Uz povećanu sekreciju kortikotropina razvoj teške bolesti hipofize - - - Cushing visokog krvnog tlaka, pretilosti, posebno lica, vrata i kukova.

Poraz moždanog debla karakteriziran razvojem simptoma naizmjenično tumor na strani zahvaćeni kranijalnih - cerebralne živaca, a na suprotnoj strani ima poremećaji motoričke i senzorne. To uznemirena govor, gutanje, kardio - vaskularni i dišni sustav.

Navedene nemaju sve moguće simptome, ali su njihove najčešće kombinacije. Sve se događa individualno, ovisno o lokaciji procesa tumora i njegov razvoj.

Glavna stvar za pravovremeno dijagnosticiranje i liječenje posjetiti liječnika - neurologa. Pojava sličnih sustavnih glavobolje, promjene raspoloženja, ponašanja, intelektualne sposobnosti, gubitak svijesti, zamućen vid, vizualnim područjima, diplopija, senzornim smetnjama i slabost mišića bi trebao voditi na anketu.

Potrebni testovi:

- opći klinički i biokemijski analizira krovi-
- sa sumnjivim adenom hipofize - testovi za određivanje razine gormonov-
- Istraživanje okulist u - područja fundusa, pogled razlučivosti
- elektroentsefalografiya-
- rentgenografiya-
- lumbalna punktsiya-
- Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija tomografiya- najkvalitetniji dijagnostike s razliku od toga, najosjetljiviji magnetne rezonance tomographs s indukcijom magnetskog polja od 1.5 Tesla;

Izgleda magnetskom rezonancom -

- konzultacije o neurokirurg, angiografije.

Uz to, provode opsežnu pregled pacijenta kako bi se uklonili moguću prisutnost tumora i metastaza lezije u drugim organima. Angiografija može biti izvedena kao namijenjene neurokirurg.

Liječenje tumora mozga

Liječenje - kirurški. Neurokirurg određuje nužnost, mogućnost i opseg poslovanja. Uklanjanje tumora prolazi histološki pregled kako bi potvrdili dijagnozu. Ovisno o histološkom dijagnozom potrebu rješavanja pitanja zračenja i kemoterapije nakon operacije. Tumora mozga općenito koriste na daljinu gama-terapiju. Ovisno o vrsti tumora onkolog i radiolog su različite sheme i doze zračenja i kemoterapije.

Moderni centri „Gamma Knife” ne provodi učinkovito invazivni dubinu uklanjanje tumora mozga. Ruski centar „Gama nož” su na Institutu za neurokirurgiju nazvana po NN Burdenko u Moskvi, u centru radiokirurške u St. Petersburgu. Ukrajina, Kijev - Cyber ​​Klinika Spizhenko - Centar Cyberknife radiosurgery.

Cyberknife

Liječenje adenoma hipofize minimalno traumatični održan transnozalno, ali zahtijeva daljnje promatranje i endocrinologist, ginekolog, seksologa, andrologist ispraviti hormonska neravnoteža.

Tumori kralježnice i leđne moždine:

1. Metastatski - obično u pluća, dojke, prostate, bubrega, jajnika - često utječe na tijelo i buma pozvonkov-
2. Ekstramedulyarnye tumor - raspored su subduralni (meningiom, neuroma, vaskularne tumore), tumori tvrde moždane obolochki- ckstraduralni (fibrom, lipoma, sarkom, neurom) rastu primarnog tumora kralježnice - osteomy- intramedularno tumora (glija stanica, epipdimomy) - ekstramedulyarnye.

Klinička slika ovisi o prirodi tumora, njegov položaj, rast, utjecaj na okolno tkivo - krvnih žila, korijena živca, leđne moždine, moždanih ovojnica, venske spremnika, često prisutan bol, oticanje i osjetljivih motoričko slabljenje. Neurolog može otkriti kada se promatra radikularni sindroma i sindroma oštećenja leđne moždine. Možda prva pojava akutnih simptoma tipa tumora leđne moždanog udara. Ovisno o simptomima i otkrio navodne tematska lezije liječnika propisuje potrebna istraživanja i konzultacije sa specijalistima.

Sudjelovati u sebi dijagnozu i samo-liječenje više nemoguće i neprihvatljivo. Kada vidite bilo - bilo kakve zdravstvene probleme, sustavno bol je potrebno da dođe do liječnika i razgovarati o svojim simptomima. Za kasnog liječenja, velike veličine tumora, dubine svog položaja, u klijavost vitalne strukture kirurgija svibanj već biti nemoguće.

Medicinsko savjetovanje o tumorima mozga

Pitanje: Postoje li kontraindikacije postoje provesti magnetna - rezonancija terapija?
Odgovor je da - pacemakerom, feromagnetski i elektronski uho implantati, veliki metalni implantati i fragmenti instaliran Ilizarov aparat, hemostatic isječke na žilama mozga.

Pitanje: što inspekcija je bolje napraviti računalo ili magnetski - rezonanciju?
Odgovor: to rješava liječnik za daljnju dijagnozu je ponekad potrebno učiniti obje studije, kao i oni se međusobno nadopunjuju.

Pitanje: Što je učinkovitost liječenja?
O: vrednuje djelotvornost liječenja samo vrijeme - više se tumor ne raste - učinkovitiji tretman.