Migrena s aurom

Migrena s aurom - je oblik primarne cephalgia (glavobolje), odnosno nastaje posve neovisno, nego kao simptom bolesti ... Prema mišljenju stručnjaka u području kliničke neurologije, migrena To se događa u 18% žena i 6% muškaraca. Oko četvrtine slučajeva migrena je migrena s aurom. Aura proizlazi za 10-60 min. migrena napad na cephalgia privremeni vizualni, senzorni, smetnje govora, promjene u okus, miris ili percepciju sluha. Tipično, aura migrena traje više od 60 minuta. Ponekad ne uzrokuje glavobolje.

Među klasičnim slučajevima migrena s aurom mogu se pojaviti napada migrene s tzv izduženog aure. Izduženi auru kad najmanje jedna od njegovih simptoma traje više od 60 min., Ali podaci neurološki pregled i slikovne metode ne otkriva nikakvu patologiju. Ako aura migrena traje više od 7 dana, s velikom vjerojatnošću može se pretpostaviti razvoj komplikacija, kao što su migrene miokarda, čija je prisutnost potvrđena slikovnog prikazivanja tehnike.

Uzroci migrene s aurom

Prema modernim konceptima, osnova migrene povećana razdražljivost moždanih receptora boli. Pojava auru zbog promjene biokemijske i bioelektrična aktivnost neurona u određenim područjima mozga. Dakle, smatra se da je najčešće pojavljuje lik vizualne aure nastaje zbog hiperstimulacije neurona u korteksu zatiljni režanj dio odgovoran za „obradu” u vizualnih informacija.

Migrena s aurom polyetiology bolest. Jedan od razloga za njegovu pojavu na prvom mjestu zvanom stresnim situacijama i mentalni napor. Budući da je razina stresa u određenoj situaciji je individualiziran za različite osobe, ovisno o njihovim subjektivnim reakcije, može se reći da je pojava migrene s aurom je uglavnom zbog ljudske višestrukog pogrešnog stava prema sklopivih okolnostima. Znakovito je da su ljudi koji uspijevaju zadržati prijateljski odnos u raznim životnim situacijama su mnogo manje vjerojatno da će patiti od migrene od onih koji su teško odoljeti ljutnja, bijes i razdražljivost.

Izazvati migrene s aurom su u mogućnosti :. nedostatak sna, promjena vremena, jarko svijetlo, treperavo monitor buke, opor miris, prekomjerne seksualne aktivnosti, itd Žene kao okidač čimbenici su: početak menstruacije, oralnih kontraceptiva ili hormonske nadomjesne terapije menopauza. Migrena s aurom mogu se uočiti u bolesnika s depresivna neuroza, sindrom kroničnog umora, hypochondriacal neuroza, nesanica i drugi poremećaji spavanja.

Zabilježeno na izgled migrene s aurom u korištenju pojedinih proizvoda. Najčešće su ti „agenta provokatora” su tiraminsoderzhaschie hrane: banana, sir, orasi, agrumi, riblje ikre i crno vino. Međutim, pacijent je odgovor na razne proizvode je vrlo individualna. U tom smislu, neuroznanstvenici pokazuju da redovita pojava napad nakon konzumiranja određenog proizvoda nije povezana sa samim proizvodom, kao i činjenica da, kada mu je jedenje poklopio s pojavom napadaja migrene i mozak „popraviti” ga.

Klinici migrena s aurom

Cephalgia karakter napada migrene s aurom se ne razlikuje od uobičajenog migrene. Lupanje ili pritiskom glavobolje obično bilježi samo pola glave, praćena mučninom, svjetlo vrtoglavica, povećana percepcija zvukova i vizualnih podražaja. Migrena s aurom, kao jednostavan migrene, mogu imati promjene raspoloženja prodromni, pospanost ili hiperosjetljivost, zijevanje lupanje srca, opća slabost i tako dalje. Glavna razlika je u tome što je prisutnost aure. Ne treba brkati potonji s početka patološkog simptoma koji se pojavljuju u roku od nekoliko sati (ponekad 1-2 dana) prije napada migrene.

Obično je bolest karakterizirana pojavom i cephalgia rasta za vrijeme prvog sata nakon nestanka pojava migrene aure. U nekim slučajevima, aura simptomi ponovno pojavljuju tijekom glavobolje, a ponekad izdržati čak i nakon njegova prestanka. Cephalgia napad može trajati od 4 sata do nekoliko dana. Nakon njega, pacijent osjeća slabost i slomljenosti. U drugim slučajevima, on zaspi i budi potpuno zdravi, koji se često javlja kod djece.

Vrste migrene aure

Najčešće, pacijenti imaju auru vizualnog karaktera. U klasičnoj verziji, ona počinje s pojavom neravnim mjestima i treperenja, koja može biti bijela, duga ili zlatna boja. Ovo mjesto, ili skotomu na oba oka je homolateral, t. E. Ili oboje u pravu ili oba napustio polovice vizualnih područja. Postupno širenje, spot u potpunosti može ispuniti jednu polovicu vidnog polja u svakom oku. Zatim tu je obnova vizije i tu je tipičan napad cephalgia.

U djece, migrena s aurom vizualne prirode često se izražava u obliku „Alice je sindrom” kada vizualno iskrivljene veličine, oblika i konture objekata pojavljuju vizualne halucinacije. Vizualnim (oftalmološku) auru uključuju takve pojave kao što su crne mrlje i blještavo točku pred mojim očima, zamagljen vid, „magle” i „munja” u oči. U rijetkim slučajevima, mrežnice auru, očituje u izgledu središnjeg skotomu, zatim prolazne sljepoće.

Migrena s aurom je karakteriziran glavobolja prethodnih prolaznim osjetilnim smetnja. Većina u pravilu za osjetljivu aure pojave trnci i / ili utrnulost (hypoesthesia) u ruke jedne ruke uz širenje tog fenomena na cijelu ruku, pola glave i vrata, te u nekim slučajevima, cijeli polovici tijela. Kao aura može djelovati fenomene kao što su zujanje u ušima, pojavu neobične zvukove ili mirise.

Neki pacijenti iskustvo auru u obliku privremenih govornih poremećaja: afazija, sporo izgovora riječi, nerazumljivo razgovora, koji proizlazi iz izbora riječi. Rjeđi auru poremećaja kretanja uzrokovanih prolaznog slabost mišića u ruci i podnožju jedne polovice tijela.

Dijagnoza migrene s aurom

Savjetovanje pacijenata koji imaju napade migrene s aurom, nosi neurologa. Njegov glavni cilj je eliminacija dijagnostički organski (intracerebralno tumor, cista, encefalitis) I vaskularne (TIA, encefalopatija, ishemijski moždani udar) Patologije mozga koja može izazvati simptome slične migrene aure. U tu svrhu, neurološkog pregleda, MRI ili CT glave mozga- imenovan oftalmolog konzultacije s definiranju vizualnog polja i oftalmoskopski.

Važna točka u dijagnostici migrene s aurom drži elektroencefalografija (EEG), koji omogućuje da se dobiju podaci o funkcionalnoj aktivnosti i individualne karakteristike pacijenta mozga Bioelektrička mozga ritam. rezultati EEG nakon toga se koriste u izboru lijekova za medicinsku terapiju.

Liječenje migrene s aurom

Terapija lijekovima je 2 područja: ublažavanje simptoma i za sprečavanje njegove pojave u budućnosti. Ona je odabrana pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost napadaja i EEG podataka.

NSAID se obično koriste za puštanja krvi (naproksen, ibuprofen, diklofenak), ili kombinaciju analgetika (Kaffetin, Pentalgin, Solpadein). U napadima s visokim intenzitetom cephalgia propisati lijekove iz skupine triptans: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Kada se takve epizode su u pratnji ponovio povraćanje, zatim dalje koriste antiemetika (Reglan, metoklopramid), klorpromazin ili domperidon. Liječenje migrene napada, učinkovitiji lijek prestane li prije usvojen. Pacijenti koji boluju od migrene s aurom, može u potpunosti spriječiti pojavu napada, ako se uzme takav lijek, kada su se prvi simptomi aure.

Liječenje čiji je cilj sprečavanje napada, obično prikazuje kada se pojave dva ili više puta mjesečno. To je dug, a ponekad traje nekoliko mjeseci terapije. Njegov temelj može biti antidepresivi (venlafaksin, duloksetin, milnacipran), antikonvulzivi (valproat, topiramat) ili psihotropnih lijekova. Tipično, profilaktičkog liječenja migrene s aurom drži jednom pažljivo odabrane tvari. Kombinirana terapija se koristi samo u teškim slučajevima.

Potraga za učinkovitijim načinima liječenja migrene još uvijek u tijeku. U Europi je održao studija na uporabu antagonista CGRP-receptora, sprječava se javlja za vrijeme napada migrene ekspanziju cerebralnih krvnih žila. Američki znanstvenici istražuju upotrebu transkranijski magnetska stimulacija (TMS) za prekid napada. Klinički pokusi za aerosol migrene, učinkovitosti i performansi se može usporediti s intravensku primjenu.

Nefarmakološke aspekti liječenje migrene s aurom

Migrena terapija - to nije samo lijek. Ništa manje važno pacijenta stav prema bolesti i napora je odluka da se s njom. U stvari pacijent morati obnoviti svoje živote. Izbjegavajte piti čaj, kava, cola, limunada, i tako dalje. N., jer su preopteretiti živčani sustav. To je korisno piti biljne čajeve, voćne napitke, i samo uzvar vodu. Ako je migrena napada javlja kao odgovor na korištenje određeni proizvod, bolje je da ga isključiti iz prehrane.

Uz uvođenje izvedivo dnevni raspored, puno sna i pravilnom prehranom, pacijent bi trebao shvatiti kakav situacije, što su njegovi postupci i stavovi izazvati napad migrene sa ili bez aure. Ako je moguće, izbjegavajte okidač situaciju, pa čak i bolje da promijeni svoj stav prema njima. Pacijenti koji ne pokušavaju razumjeti uzroke bolesti i moguće nemedicinske načine kako spriječiti sljedeći napad, rizik od dobivanja dugoročnu skrb povećane doze lijekova bez željenog učinka.