Jednostavan migrene

Jednostavno migrena do 80% napada migrene. Za razliku od Migrena s aurom migrenu i srodna, nema prethodnih ili istodobna glavobolja prolazne vizualni, senzorni ili motoričke poremećaje. Prvi jednostavni napadi migrene obično se javljaju u periodu od 17 do 35 godina. U starosti, napadi migrene gube trajanje i intenzitet. Žene pate od migrene, 3-4 puta češće od muškaraca, napade su često povezane s menstrualnog perioda. Jednostavno Migrena se javlja u većini slučajeva migrene u djece. Često se promatra obiteljsku bolest. Osim toga, neki autori ističu da je 80% muškaraca koji imaju migrenu, majka je također bolovala od migrene paroksizmima.

Razlog je jednostavan migrene

Poznato je da izazovu napad jednostavne migrene je stres, tjelesna iscrpljenost, mentalna preopterećenja, nedostatak sna, hipotermija, promjene vremena, opor miris, buka, bljeskanje svjetla, alkohol, prehrana poremećaj jedenja određene hrane (npr, orašasto voće, agrumi , čokolada, soja sos, sir, celer, cola, itd). Kod žena, jednostavna migrene mogu biti uzrokovani hormonalnim smjenama - ovulacije i menstruacije, hormonskih kontraceptiva. Migrena trigger faktori u određenoj mjeri, individualna, s vremenom, svaki pacijent zna iz iskustva drugačiji skup takvih aktivira.

Jednostavno migrene, kao i druge vrste migrene paroksizmima povezanih s takvim osobinama kao što ambicije i ambicije, razdražljivost. Pacijenti su uglavnom jake volje i jaki ljudi, ali oni su netolerantni prema greškama drugih, često uzrokujući neugodno i pokazati nezadovoljstvo.

Patogeni mehanizmi napada migrene još uvijek su predmet proučavanja kliničke biokemije i neurologije. U nastupu promatranih promjena u sadržaju brojnih tvari - serotonin, histamin, kateholamina, prostaglandina, bradikinina. Danas je glavna uloga serotonina. Studije su pokazale da je u ranoj napada migrene je naglo otpuštanje serotonina iz trombocita, uz sužavanje cerebralnim krvnim žilama. Zatim serotonin razinama uvelike smanjuje. Učinkovitost u migrene regulatora metabolizma serotonina također naglašava važnost tog neurotransmitera.

Druge studije sugeriraju trigeminalna-vaskularni mehanizam jednostavan migrene. Početno uzbude neurona smješten je u produžene moždine jezgri trigeminalnog živca, što izaziva otpuštanje neurotransmitera. Nedavna iritiraju trigeminusa receptore i potenciraju sterilnom upale zida karotidne arterije. To objašnjava nježnost arterija na palpaciju i oticanje okolnog tkiva.

Simptomi jednostavnog migrene

Uobičajena migrena karakterizira naglom pojavom cephalgia bez prethodnog aure. U nekim slučajevima, glavobolje značiti početka patološkog fenomena - depresivno raspoloženje, mamurluk, spusti funkcionalnost, mučnina, zijeva. Od cefalalgija često pokriva samo pola glave, to se zove migrene. Migrene sve koncentrirana u desnoj strani glave. U nekim slučajevima, cefalalgija snima drugu polovicu glave te je difuzna u prirodi. Bol u pratnji variranjem intenziteta mučnina i povraćanje ponoviti. Svako kretanje povećava intenzitet cephalgia. Povećana osjetljivost na zvuk i svjetlo podražaji, prisiljavajući bolesnika tijekom napada migrene izolirani od vanjskog svijeta (u neposrednoj blizini prostorije, zavjesama prozora, skrivanje ispod pokrivača, i tako dalje. N.).

Jednostavno migrene može trajati od 4 sata do 2-3 dana. Ponekad napada migrene je u pratnji učestalo mokrenje, proljev, vrtoglavica, nazalna kongestija, vegetativni poremećaja (lupanje srca, znojenje, osjećaj navale vrućine, zimica, osjećaj nedostatka zraka). Kraj paroksizam pola prihoda i pacijenta odlaska na spavanje. Migrena napad nakon što prolazi kroz neke slabosti i slabosti može pojaviti u nekim slučajevima, naprotiv, imaju povećanu tjelesnu i intelektualnu aktivnost.

Jednostavno migrene u djece često je difuzna ili lokaliziran i bitemporal bifrontalno. Napad obično traje više od 1 dana. Intenzitet cephalgia u djece rjeđe od odraslih. Na čelu svoje lišće mučnina i ponavlja povraćanje. Postoje slučajevi kada napada migrene dijete u pratnji groznica i bol u trbuhu te je pogrešno interpretirana kao crijevne infekcije.

Dijagnoza jednostavne migrene

Jednostavan migrena neurolog dijagnosticirana prema sljedećim kliničkim kriterijima: i povijest najmanje 5 migrene paroksizmima trajanje od kojih je kraće od 4 sata, a ne više od 3 sutok- cefalalgija karakterizira najmanje 2 od sljedećih svojstava - sredstvo za visoke intenzitet, lupanje, jednostrana, ona postaje teže za vrijeme fizičkog nagruzke- ima najmanje 1 od slijedećih simptoma koji su povezani - zvuk i fotofobija, mučnina i povraćanje.

Važna stvar je diferencijalna dijagnoza migrene ozbiljnih cerebralnih bolesti kao što je intracerebralno tumor, meningitis, arahnoiditis, cista na mozgu, encefalitis, cerebralne aneurizme dr. Poseban oprez je potreban u brzom razvoju napadaja migrene, a ne ranije primijetio intenzitet cephalgia pretjerane ili neuobičajenom karaktera, postoji žestoka vratni mišići, napadaji gubitak svijesti, grčevi, ograničenje vidnog polja. Kako bi se isključili organski moždani patologiju proveli opsežnu neurološki pregled: elektroencefalografija, echoencephalography, REG, dopler ultrazvuk krvnih žila glave, pregled od strane oftalmologa sa studija fundusa i perimetra. Prema iskazu dodijeljena MRI mozga i MR moždanih krvnih žila.

Liječenje migrene jednostavne

Reljef migrena paroksizam standardnih analgetika neučinkoviti. Općenito se koriste dihidroergotamin (ergotamin, dihidroergotamin) ili selektivni agonist serotonin - triptani (sumatriptan, naratriptan, rizatriptan, Zomig, relpaks, almotriptan). S postupnim razvojem paroksizmu je dovoljan da primi jedan od lijekova unutra. Međutim, zbog smanjenog gastrointestinalnog motiliteta, takav način davanja može biti učinkovita. U takvim slučajevima, upotreba preporuča u rektalnim supozitorijima ergotamin, dihidroergotamin / o ili w / w, sumatriptan n / k. Korištenje triptans je povezan s čestim recidive cephalgia, jer ti lijekovi imaju kratko vrijeme poluraspada (ukupno 2 sata). Uz nastavak cephalgia često zahtijevaju Višestruki unos lijeka, kombinirajući triptans s nesteroidnim protuupalnim (ibuprofen, diklofenak, nimesulid).

U nekim slučajevima, jednostavno migrena zaustavljen intranazalnu primjenu lidokaina, recepcija naproksen, intramuskularno magnezija. Višestruki povraćanje je znak za sredstva protiv povraćanja (MCP Motilak, Zofran). Kada visokog intenziteta cephalgia niti poboljšanje primjene navedenih farmaceutskih pribjegavaju uporabu narkotika analgetika (tramadola, promedola, kodein, fentanil, nalbufin). Međutim, njihova upotreba ne može biti više od 2 puta tjedno.

Nažalost, u ovom trenutku jednostavno migrena nema učinkovit farmakoterapije napada bez razdoblje, koje će omogućiti da se znatno smanjiti vjerojatnost pojave napadaja migrene. Neurologa koriste inhibitore monoaminooksidaze, beta-blokatore, sredstva za smirenje, antikonvulzivi, oksitriptan (prekursor serotonina) i druge. Neke doma studije pokazale učinkovitost dulje upotrebe malih doza aspirina.

Budući da je lijek nedjelotvoran, veliku pažnju treba posvetiti pacijenta način života, isključenje faktora koji izazivaju napade migrene. Ovaj zadatak, a to je da se odlučite na snazi ​​samo za pacijenta. Osim normalizaciji dnevnu rutinu i prehrani, to bi trebalo uključivati ​​ozbiljan psihološki rad usmjeren na smanjenje zahtjeva za druge i formiranje više dobrohotan stav prema ljudima. U tom sporednu ulogu za psihološko savjetovanje, posebne treninge, psihoterapije.

pogled

Sama Jednostavno migrena nije život opasne bolesti ili zdravlje pacijenta. Međutim, napadi migrene smanjuje sposobnost bolesnika, što je nemoguće za obavljanje svojih radnih dužnosti za vrijeme napada. Osim toga, neki pacijenti (npr Spasioci, liječnici, bučnih rade trgovine, kuhari, i tako dalje.) Su prisiljeni promijeniti svoje zanimanje, jer je povezana sa izaziva migrene aktivira. Nažalost, prema statistici, samo 10% od liječnika uspjeli postići prestanak migrene paroksizmima. S druge strane, postoje brojni slučajevi u kojima su i sami pacijenti, mijenjajući njihove živote, traži oporavak.