Hipohondrija

Hipohondrija (hypochondriacal poremećaj) - mentalni poremećaj očituje se u stalnom skrbi o vlastitom zdravlju i održivom sumnje na prisutnost teške bolesti. Prema nekim istraživanjima, pacijenti s hipohondrije čine 14% od ukupnog broja pacijenata koji traže skrbi u zdravstvenim ustanovama općenito. Mišljenja o hipohondrije učestalosti kod muškaraca i žena razlikuju.

Neki stručnjaci tvrde da je ovaj poremećaj često pate od muškaraca, dok drugi smatraju da je ista bolest često utječe na slabe i predstavnike jačeg spola. Muškarci hipohondrija obično razvija nakon 30 godina, žene - nakon 40 godina. U 25% slučajeva, bez obzira na adekvatan tretman, postoji pogoršanje ili nedostatak poboljšanja. Polovica bolesnika s poremećajem postaje kronična. hipohondrijazu liječenje se provodi klinički psiholozi i psihijatri terapeuta.

Uzroci hipohondrije

Mentalno zdravstveni stručnjaci identificirali niz uzroka hipohondrije. Među endogenih čimbenika koji izazivaju razvoj hipohondrije uključuju nasljedne osobine i osobnost: sumnjičavost, prekomjerne osjetljivosti, anksioznosti, povećana osjetljivost. Pretpostavlja se da je određena vrijednost je vrsta interpretacije fizičkih signala - zajedničko svojstvo za sve tipove poremećaji somatoformni. Bolesnici s hipohondrijazu i drugih sličnih poremećaja doživljavaju normalne neutralne signale iz različitih organa i sustava, kao što su patološki (na primjer, bol), međutim, ono što je povezano s ovim tumačenjem - s poremećajima funkcije mozga ili promjene osjetljivosti perifernih živaca - ostaje nejasno.

U egzogeni čimbenici koji dovode do razvoja hipohondrije, psiholozi razmotriti prekomjerne anksioznost roditelja o djetetovu dobrobit i dugoročno ili teških struje bolesti u ranoj dobi. Stvarni ili percipirana prijetnja vlastitom zdravlju potiče pacijenta koji boluje od hipohondrije, pokazuju pozornost na svoje tjelesne senzacije, i vjera u vlastite boli stvara plodno tlo za formiranje „položaju pacijenta.” Čovjek uvjereni u slabost svoje zdravlje, nije mogao pomoći u potrazi za bolest i može uzrokovati hypochondriacal iskustva.

Ulogu u razvoju hipohondrije igrati akutnog stresa, kronične stresne situacije, depresije i psihijatrijskih poremećaja neurotična razini. Zbog mentalne i emocionalne iscrpljenosti povećava ranjivost psihe. Pozornost hipohondrijazu pacijent počne nasumično bilježi na različitim beznačajne unutarnjim i vanjskim signalima. Povećana pozornost na unutarnje organe krši autonomiju fizioloških funkcija, tu su vegetativne i somatskih poremećaja koji pacijent tumači kao znak ozbiljne bolesti.

Stručnjaci vjeruju da je hipohondrija je abnormalno Zaoštreno instinkt samoodržanja, jedan od manifestacija straha od smrti. Međutim, mnogi psiholozi u obzir hipohondrije kao „nesposobnost da se bolestan”, koja se može očitovati kao akutni patološki i patološki slab odgovor na povrede u tijelu. Utvrđeno je da su bolesnici s hipohondrijazu u prepoznavanju stvarne postojeće fizičke bolesti kao bolesti plaćati manje pažnje od vaših hypochondriacal iskustva, često percipiranja ovu patologiju, poput beznačajna i nevažna.

Simptomi hipohondrije

Hipohondrije pacijenti žale na bol i nelagoda u različitim organima. Često su izravno iz navodne fizičke bolesti ili zaobilaznice se pokušava usredotočiti pozornost liječnika na mogućnost razvoja određene bolesti. Stupanj vjerovanja u prisutnosti određene bolesti varira od jednog do drugog tablete. Pacijenti koji boluju od hipohondrije, može „skočiti” s jedne bolesti u drugu, često - u jednom organu ili sustavu (npr prethodni prijem pacijenata, zabrinuta oko raka želuca, a sada teži dijagnoze peptički ulkus), Barem je „migracija” boli.

Najčešće, pacijenti s hipohondrijazu zabrinutost u vezi sa stanjem kardiovaskularnog sustava, urogenitalnog sustava, probavnog trakta i mozak. Neki pacijenti pate od hipohondrije, zabrinuti zbog moguće prisutnosti zaraznih bolesti: HIV, hepatitis .. Itd Priča o neugodne senzacije mogu biti svijetla, emocionalni, ili, naprotiv - monotoni, emocionalno neizraziv. Pokušaji da se odvratiti pacijenta liječnik izazvati snažne negativne reakcije.

Pritužbe pacijenata koji boluju od hipohondrije, poseban je i ne uklapa u kliničku sliku određenog fizičke bolesti. Bolesnici s hipohondrijazu često na umu prisutnost paresthesias: trnce, obamrlost ili iglama. Drugi najčešći kod hipohondrije uzeti psihogensku bol - bol nije povezana s patologije tijela. Moguće senestalgii - neobične, a ponekad i bolne senzacije fantazija: gori, unscrews plamena iskrivljenje itd Ponekad hipohondrija primijetio senestopatii - teško opisati, ali vrlo neugodnih senzacija da je teško da se odnose na aktivnosti u tijelu. Osim toga, pacijenti često žale na opću slabost, osjećaj nejasan, ali globalno somatske nevolji.

Hipohondrija utječe na prirodu pacijenata i njihovih odnosa s drugima. Pacijenti postaju sebični, potpuno koncentrirati na svojim bolnim osjećajima i emocionalnih iskustava. Opušteni stav prema onima oko njih kao oni tumače kao znak neosjetljivosti i bezdušnost. Tu su optužbe protiv obitelji. Preostale su interesi beznačajan. Bolesnici s hipohondrijazu, iskreno uvjeren u prisutnosti teške bolesti, provesti sve svoje snage za očuvanje „osobnih zdravstvenih ostataka”, ona postaje uzrok raspada bliskog odnosa, problemi na poslu, smanjenje broja socijalnih kontakata i tako dalje.

vrsta hipohondrije

Ovisno o prirodi i opsegu kršenja razmišljanja u psihijatriji tri vrste hipohondrije: opsesivno, precijenjene i sumanuti. Opsesivno hipohondrija javlja kada stres ili je posljedica prekomjerne osjetljivosti. Najčešće dijagnoze u osjetilne, emocionalne bolesnika s bogatom maštom. Ovaj oblik hipohondrije može razviti nakon neoprezne riječima liječnika, druge osobe priču o svojoj bolesti, gledate program posvećen određenoj bolesti, i drugi.

U blagom prolaznom obliku hypochondriacal iskustvima često se pojavljuju u medicinskim studenata ( „treće godine bolesti‘), kao i kod ljudi po prvi put dolazi u dodir s lijekom na temelju zanimanja, životnih okolnosti ili uobičajenog znatiželje (poznati’naći na sve bolesti, osim babinje groznice „iz romana” Tri čovjeka u čamcu „Jerome K. Jerome). U većini slučajeva, ta iskustva nisu klinički značajne i ne zahtijevaju poseban tretman.

Posebnost opsesivno hipohondrije su iznenadni napadi tjeskobe i straha za svoje zdravlje. Pacijent može se bojati prehladiti, ide van po lošem vremenu, odnosno strah od otrova, naručivanje hrane u restoranu. On shvaća da on može poduzeti konkretne korake kako bi se zaštitili od bolesti ili značajno smanjiti rizik od njegove pojave, ali to ne pomaže nositi se sa strahom. Kritika u tom obliku hipohondrije spremili, razmišlja o mogućoj bolesti su hipotetski, ali se alarm ne nestane, unatoč logičkih zaključaka i pokušaji da se samo-uvjeravanja.

Precijenjene hipohondrija - logički ispravan, razumljivo s drugim ljudima, ali vrlo pretjerana briga za njegovo zdravlje. Pacijent je stvaranje mnogo truda pokušava postići savršen stanje tijela stalno poduzima mjere za sprečavanje nekih bolesti (npr raka). Kada precijenjena hipohondrije često uočene pokušaje sebe, pretjeranu uporabu „metoda narodne iscjeljivanja”, pokušava izgraditi pseudo-teorije, i tako dalje. D. Zdravlje postaje apsolutni prioritet, ostali interesi ići po puta, što može značiti napetost s voljenima, pogoršanje financijska situacija, pa čak i otkaz ili uništenje obitelji.

Paranoidni hipohondrija - poremećaja na osnovi patoloških rasuđivanje. Obilježje je paralogna razmišljanja, sposobnost i potrebu za „povezivanje nesoedinyaemoe”, na primjer: „liječnik pogledao poprijeko na mene - pa sam imao AIDS, ali je namjerno skriva.” Zablude u ovom obliku hipohondrije često razlikuju nevjerojatan i fantastičan eksplicitno, kao što su „na zidu bilo je pukotina - tako da su zidovi su građeni od radioaktivnog materijala, a ja se razviti rak.” Hipohondrija pacijent tretira sve pokušaje odvraćanjem kao namjerne obmane i poricanje u vođenju terapijske mjere se vidi kao dokaz očajnoj situaciji. Moguća su umišljanja i halucinacije. Ova vrsta obično se vidi s hipohondrije shizofrenija i teška depresija. Može izazvati pokušaja samoubistvo.

Dijagnoza i liječenje hipohondrijazu

Dijagnoza se temelji na pritužbe pacijenta, povijest bolesti, te dodatna istraživanja i nalaza liječnika opće prakse. Tijekom dijagnostike, ovisno o zahtjevima pritužbi pacijenata koji boluju od hipohondrijazu, usmjerena na terapeuta, kardiologija, neurologiji, gastroenterologije, onkologije, endokrinologije i drugih stručnjaka. To može potrajati krvi i urina, EKG, rentgen, MR mozga, ultrazvuk unutarnjih organa i drugih studija. Nakon isključenja somatske patologije hipohondrije razlikovati s drugim mentalnim poremećajima: depresija, psihosomatskih poremećaja, shizofrenije, halucinacije, panični poremećaj i generalizirani anksiozni poremećaj.

Ovisno o ozbiljnosti liječenje hipohondrija može se provesti kao što je ambulantno ili bolničku (srednja terapija). Glavni tretman za hipohondrije je psihoterapija. Za korekciju pogrešnih vjerovanja vrijede racionalno psihoterapiju. U prisutnosti obiteljskih problema, akutne i kronične stresnim situacijama unutarnjih sukoba pomoću Gestalta terapije, psihoanalitičku terapiju, obiteljsku terapiju i druge metode. U liječenju hipohondrijazu je važno kako bi se osiguralo da uvjeti pod kojima se pacijent će biti u stalnom kontaktu s jedne opće prakse, kao i pozivanje na velikom broju stručnjaka stvara povoljno okruženje za manipulaciju povećava rizik od nepotrebnog liječenja i nepotrebnih kirurških zahvata.

Zbog visokog rizika od ovisnosti i mogućim problemima u prisutnosti teških tjelesnih bolesti, koje su liječnici navodno skriveno od hipohondrije pacijenta, primjena lijekova u ovoj bolesti je ograničen. Kada prateću depresiju i poremećaje neurotičnim razine propisane za smirenje i antidepresiva. U shizofrenija, antipsihotika upotrebu. Ako je potrebno, lijek krug uključuju beta-blokatore, nootropsko droge i stabilizatora raspoloženja vegetostabilizatory. Prognoza ovisi o ozbiljnosti hipohondrije i pratećim mentalnih poremećaja.