Unutarnji hemoroidi

Unutarnji hemoroidi se proširenih vena pleksus nalazi u rektum odmah ispod sluznice. Najčešće proširena patologija je kronično, razvija postupno i često bez simptoma u početnoj fazi, kao što je u rektumu dovoljno male živčanih završetaka. Oko 4% (6% uključujući i mješovitih oblika) svih svjetske odrasle populacije pati unutarnje hemoroide različite jačine. Važno je napomenuti da je sličan problem s kojima se suočavaju 80% žena koje rađaju. U tom činu ponovnih rađanja uvelike povećava šanse kupiti patologije proširenih vena u rektumu (hemoroidi).

Uzroci unutarnje hemoroide

Genetska predispozicija je glavni uzrok patoloških procesa kada su unutarnje hemoroide. To je zbog povećanog stvaranja kavernoznih formacije, koje su u postupku embriogeneze stavljaju u distalnom rektumu anorektalnog linije u analnom kanalu pod kožu međice. Pod utjecajem izazivanja faktora formacija veličine povećava, najnoviji potez u distalnom smjeru - tako formirani unutarnje hemoroide.

Unutarnji hemoroidi - patologija, izravno povezani s načinom života. Slaba fizička aktivnost, dugotrajno sjedenje ili stajanje na poslu - čimbenici koji dovode do stagnacije krvi u rektalnom pleksusa i pojavu unutarnjih čvorova. Pretjerano vježbanje, teških dizanje također dovesti do razvoja unutarnje hemoroide. Nedovoljan unos vode dovodi do zbijanja izmeta i krvi zadebljanja. Prekomjerni unos začinjene / slana hrana, grickalice, zlouporaba alkohola, dodatno iritirati crijeva, što uzrokuje disfunkciju (kao što je zatvor, i proljev) A uzrokuje daljnji razvoj unutarnje hemoroide.

Žene „okidač” koje nastaju hemoroidi su rođenje. Prekomjerna tjelesna težina /gojaznost, zdjelice tumori također izazvati slabost peristaltiku i dodatni pritisak masno tkivo tumora ili pogoršava cirkulacije crijeva.

Unutarnji hemoroidi se mogu pojaviti na pozadini crijevnih infekcija za koju postoji microdamages sluznice. Atrofija mišićnih vlakana koji su doveli do pojave unutarnjih čvorova u starijih osoba. Stres i česte živčanih slomova negativno utjecati na rad svih organa, uključujući i crijeva, poboljšava učinak faktora provokatora unutarnje hemoroide i komplicira svoje.

Za izgled unutarnje hemoroide zahtijeva dva uvjeta: veći rektalni (unutarnji) tlak i slabost zidova krvnih sudova. Zbog navedenih razloga, postoji proširenje venskog pleksusa unutar rektuma i njihove izbočine.

Patološki određen unutamjim sluznicu hemoroidi. Vaskularna formiranje navedeni su kao spužvastim, koji se sastoji od više šupljina, odvoji mišića i vezivnog tkiva septumima.

Simptomi unutarnjih hemeroida

Glavna razlika između unutarnje hemoroide vanjske hemoroide To je odsutnost vanjske znakove. Varikoziteti se nalazi u lumenu rektuma blizu ili na udaljenosti od sfinktera. Simptomatologija razvija kao što su povećanje. U koraku 4, izolirane razvoj proktologiju unutarnjih hemeroida.

fazi sam. Proširene u početku imaju male veličine, male unutarnje izbočine jedva neugodnosti za pacijenta. Samo povremeno domaćini traumatizirani čvrstu stolicu, oštećen i postaje upaljene. Eksudata izlučuje vlagu, žarenje i svrbež oko anusa. Pojava krvarenja tragove na WC papiru, ali često mrljama krvi nevidljive golim okom, a može se odrediti samo mikroskopskom istraživanju izmetom. Većina pacijenata primijetiti neugodan osjećaj nelagode u rektum nakon stolice.

faza II. Bez liječenja, unutarnji varicosity rektum odvija na sljedeći korak. Hemoroidi su povećane čak i više, sve veći osjećaj težine i prisutnost stranog tijela u crijevima. Kada poboljšana opterećenja (sile teže podizanje, kašalj, stvaranje defekaciju) vene izlaze iz anusa, a zatim stavljen unutar neovisno. Uočavanje značajniji. Svaki čin defekacije uzrokuje bol. Do neugodnih simptoma pridružuje lokalna anemija posljedica je konstantnog gubitka krvi. Ponekad stanje pacijenta je olakšana, svi simptomi povuku, tu dolazi remisija fazi.

III faza. Hemoroidi su toliko velika da čak i pri svjetlosti pada opterećenja izvan anusa. Kada se to dogodi u njihovoj spontanog povlačenja, svaki put staloženi komponente potrebne za smanjenje ruku. U ovoj fazi, mogu se razviti komplikacije: teški upalni odgovor je generiran, ispucati od rektuma, rektalnog krvarenja. Akutna bol ne prolazi - glavni značajka komplikacija unutarnje hemoroide.

IV faza. Pokrenut verzija unutarnjih proširenih vena u rektumu - stalno progib hemoroide, zar to nije moguće. Pacijent je gotovo uvijek slijedi bol. Čak i sjedi i hodanje povećava bol. Progresije hemoroidi popraćena povećanom učestalosti egzacerbacija i razdoblja svijetle težini simptoma. Stopa razvoja bolesti ovisi o snazi ​​predisponirajući čimbenici i značajke organizma.

Komplikacije unutarnje hemoroide

zagušenja u rektalne vene ih uzrokuje tromboza. Odlikuje se oštrim bolovima u anus. Unutarnji hemoroidi postati purpurno-plave nijanse, značajno povećanje u veličini i oštro bolan na palpaciju.

Povreda unutarnjih čvorova pokreću pogreške u prehrani, tjelesnoj aktivnosti, zatvor. Oni spadaju i suzdržano u analnom kanalu, tako da može doći tromboza hemoroida i nekroza. U bolesnika koji imaju bolove u anus, Expander prirode i stranog osjećaj tijela. Na pregledu otkrio mrak, dok crne hemoroide.

neprestan krvarenje analnog kanala također je komplikacija unutarnje hemoroide. Slabost i druge uobičajene simptomi na progresivni anemije (smanjen hemoglobin 40-50 g / L), što je posljedica velikim krvarenjima ili produljeno oslobađanje krvi iz kavernoznog tijela anusa.

produžen prolapsa hemoroidi, osobito u starijih osoba, što dovodi do Neuspjeh analnog sfinktera inkontinencija i plinovi, a ponekad i tekući sadržaj crijeva.

Dijagnoza unutarnje hemoroide

Nema vanjske čvorovi i nedostatak pritužbi teške rane dijagnoze bolesti. Ako sumnjate da je unutarnji hemoroidi liječnik obavlja digitalni pregled. U sterilnim rukavicama kažiprsta specijalist groping proširenih mjesto, određuje gustoću čvorova, njihovu veličinu i nježnost. Čvorovi u nekim slučajevima nemaju jasnu grupiranje, to govori o Scatter prirodi spužvastim rektuma. Palpacija određen HYLTON bijelu liniju, što je granica unutarnjih i vanjskih čvorova. Na dodir internog obrazovanja podsjeća na „dud”, koja krvari lako. Kad dugo postoji hemoroidi određuje palpacijom smanjen tonus aparat refleks-rektuma koji olakšava taloženje unutarnjih čvorova i sluznice, čak i kada malo fizičkog rada ili ostati u uspravnom položaju.

Detaljnije informacije o čvorovima je moguće prikupiti uz pomoć anoscope. Kada se provodi anoskopijom u rektum do dubine od 10 cm uvodi cijev opremljena sustav rasvjete. Ako su čvorovi se nalaze iznad koristi sigmoidoscopy. Endoskopska pregled vam omogućuje da prikupljanje detaljnih informacija o stanju rektuma, broj i opseg protruzije hemoroide na dubini od 25 cm, kao i isključiti druge bolesti proktologiju. Studija ima mogućnost uzimanja materijala za biopsiju u sumnjivim tumora rektuma (pojavljuje slični simptomima unutarnje hemoroide).

Barij klistir crijeva (debelog crijeva i rektuma), omogućuje uporabu X-zrake, i uvođenje medija crijevu kontrasta (barijev sulfat) kako bi se utvrdilo prisutnost izbočina (uključujući hemoroida) i analna fistula. Obično irrigoscopy zamjenjuje druge studije proktologiju u djece. Svi instrumentalna ispitivanja prethoditi prehrane (osim za krmno bilje) i klistir. U akutnoj hemoroidi se ne primjenjuju takvu tehniku, ona je povezana sa značajnim bol i mogućnost uzrok intenzivnog krvarenja.

Laboratorijska istraživanja fekalne (okultno krvi, coprogram) su komplementarni i omogućuju da pročistiti funkcionalnost i prisutnost crijevne krvarenja. Osim toga, analiza izmeta na jaja crva i Giardia ciste eliminira parazitski uzrok perianalne svrbež.

Diferencijalna dijagnoza unutarnje hemoroide provodi archoptosis (Izbočina anusa kružnog u prirodi), na anal bradavice, diverticulosis, malformacije studijskog područja, raka rektuma (Br grimizno arterijske krvi iz anusa).

Liječenje unutarnje hemoroide

Konzervativna terapija učinkovita samo u ranom stadiju razvoja proširenih vena u rektum i davati u akutnoj fazi bolesti. Što uključuje: (simptomatsko liječenje anesteziju, normalizacija funkcije crijeva), prevenciju trombogenezi (Proctosedyl, Gepatrombin T), oralni venotoniki (Troxevasin, Detraleks). Tretman lijekom rektuma hemoroida dugo. Oralni lijekovi koji utječu na vene patologije u cijelom tijelu, uzima 3 mjeseca ponovljenih tečajeva.

U I-II faza unutarnje hemoroide pomoću infracrvenih fotografske tehnike i elektrokoagulacije, Sclerotherapy hemoroide. Proširene vene tako zalijepljen, zapustevayut i postupno resorbira. II-III faza zahtijevaju drastične mjere: Proktolog određuje potrebu krioablacijom (zamrzavanje s tekućim dušikom žila), spajanjem prstenove ili lateks kirurške Ligacijsku / ekscizija proširenih krvnih žila, kao i operativne hemeroidektomiji. Dezarterizatsiyu unutarnje krvarenje ligacija se izvodi priključak haemorrhoidal arterija, provodi pod kontrolom UZDG.

unutarnji čvor Thrombosis Liječenje je po dogovoru protuupalne terapije. Kirurgija uključuje rezanje, uklanjanje masa trombocita i pražnjenje thrombosed hemoroida. Redukcija odvojenih komponenata vrši se ručnom metodom, neučinkovitosti dodijeljen planirane operacije (nakon smanjiti akutne učinke).

Predviđanje i sprečavanje unutarnje hemoroide

Ovisno o pravodobnom liječenju prognoza internog hemoroidi je vrlo povoljna. Konzervativni metode, uključujući i preventivnih tečajeva venotonic lijekova može smanjiti učestalost relapsa. S istim ciljem, provoditi mjere za normalizaciju aktivnost probavnog trakta (anti-zatvor / proljev) i liječenje Sindrom iritabilnog crijeva.

Prevencija unutarnje hemoroide je u skladu s pravilima zdrave prehrane (voće / povrće, piti režima), motornu aktivnost (redovite šetnje, gimnastika), osim raznolikog fizičke aktivnosti. Zdrav stil života eliminira mogućnost unutarnje hemoroide.