Prolapsa hemoroidi

Hemoroidi prolaps - progresivni kronični faza hemoroida karakteriziranih povećanom prinos venskog pleksusa analnog kanala naprezanje ili fizički napor od strane pacijenta. Bolest je prilično čest, javlja prema različitim procjenama od 130-145 po tisuću stanovnika. Vrlo često bolesnici s hemoroidima otići do liječnika u fazi je prolaps hemoroidi, jer je ranije simptomi ne plaćaju pozornost. Oba spola pate s približno jednakom učestalošću, iako mnoge žene mogu doživjeti progresiju bolesti nakon trudnoće i porođaja. Gubitak hemoroide često utječe na ljude koji vode sjedilački, neaktivan stil života. Budući da u današnjem svijetu takvih ljudi raste, povećava relevantnost problema. Liječenje bolesti i nositi se sa svojim dijagnoze, doktori proktologije.

Razlozi za gubitak hemoroide

Hemoroidi kavernozni (erektilna) tvorba se nalazi u donjem dijelu debelog crijeva, a perineum. Podizanje i spuštanje čvorova u nizu degenerativnih patoloških procesa u fibro-mišićnog tkiva, što dovodi do poremećaja krvotoka, zastoja u krvi, koja se proteže od stijenke krvnih žila. Uzrok ovih promjena su način života s niskom tjelesnom aktivnošću, sjedeći posao, stalni zatvor, alkoholizam i domaće piće, loša prehrana, trudnoća, teške ozljede rođenja.

Uz povećanje čvorova, oni su se preselili na nižim dijelovima debelog crijeva. čvorovi zidovi postaju tanji, oni postaju upaljene i krvari. Distrofične promjene se propagiraju u sluznicu i probavnom zaštitnog uređaja. Sfinkter ne može držati napredne kavernoznog sinusa, tu je gubitak hemoroide iz lumena anusa. Vizualno, oni izgledaju kao male bumps ili loptice plavičastu boju. Prema strukturi su vaskularne formiranje sastoji od više odvojenih šupljina glatkih mišića i vezivnog tkiva. Na gubitku su hemoroidi u zidovima kavernozan formacija postoje znakovi degeneracije, upala unutar šupljine - nakupljanje krvi, ponekad jednog ili više krvnih ugrušaka.

Simptomi je prolaps hemoroidi

Hemoroidi prolaps počinje približno pet godina nakon prvih simptoma kroničnog hemoroida, ovaj simptom bolesti karakterizira prijelaz iz prvog u drugi stupanj. U početku, čvorovi su izvan anusa samo tijekom obavljanja nužde, jakog fizičkog napora, kašalj, kihanje. Budući da je funkcija sfinktera i fibro-mišićna tkiva, a imajući sami čvorovi natrag u rektum. Pacijent počinje osjećati strano tijelo u anusu, ponekad, da se ispravi ispadanja hemoroidi on mora svjesno vrše sfinktera. Takvi simptomi povećati rizik od upala, oštećenje računala, česte krvarenje.

Sljedeći korak karakterizira hemoroidi prijelaz u trećoj fazi. Prolapsa hemoroidi se može dogoditi i izvan akta defekacije, s oštrim promjene u položaju tijela, dobro hodanje, dizanje utega, kada je pacijent naprezanje. Spontano čvorovi više ne može vratiti u lumenu crijeva, pacijent se morao vratiti na mjesto ručno. Povećana simptomi usko povezana s daljnjim degenerativne promjene u tkivu perineuma, zidova debelog crijeva, što je dovelo do značajnog slabljenja kontraktilnost funkcije sfinktera. Osim gubitka hemoroida, pacijenti zabrinuti u tijeku analni svrab, različit intenzitet boli u anus, često krvarenje.

U posljednjoj fazi mišića i ligamenata u anus i perineuma gotovo potpuno uništena i zamijenjena vezivnog tkiva. Prolapsa hemoroidi već stalni, oni ne mogu ni ispraviti ručno, bez da uzrokuje krvarenje. Zidne jedinice često u kontaktu s vanjskom okruženju, oni su ozlijeđeni, dok sjedi na stolici, hodanje, stolice, higijenske postupke u analnom području, zbog čega njihova tkiva coarsens i jako zbijen. U ovoj fazi, rizik od zaraznih komplikacija, prvi simptom koji postaje oštra bol u anusa- može pridružiti visoku temperaturu. Također, bolest se često komplicirano tromboza hemoroide, Teška krvarenja.

Dijagnoza je prolaps hemoroidi

Posljednja faza je prolaps hemoroidi se lako dijagnosticirati. Već u pregledu, liječnik može vidjeti oko anusa patoloških zaobljena obrazovanje različitim stupnjevima mobilnosti. Oni su plavkaste boje vidjeti kroz zid vaskularne mreže. Na površini od jedinica često su maceracija, čireve, upale centara.

Početne faze teže dijagnosticirati. Tijekom stručnjak proktologiju ispita ocjenjuje stanje čvorova određuje da li pukotine i vlaženje anusa, krvarenje simptome. Također, čini se stupanj gubitka hemoroide, njihove usklađenosti i sposobnost da ručno premjestite. Analni refleks sila provjeriti slabe iritacije kože ili u blizini anusa pomoću posebnog sondu. Digitalni istraživanje daje ideju o veličini čvorova unutar crijeva, otkriva bolne točke, procijeniti stanje analnog sfinktera, zbog svojih proizvoljnih rezova.

Potvrditi dijagnozu je prolaps hemoroidi uglavnom endoskopskim postupcima ispitivanja. Najjednostavniji od njih - anoskopijom. Tehnika omogućuje uvid u približno 8-12 centimetara rektuma, uključujući anorektalnog regiji. Ako pacijent počne gurati, možete jasno vidjeti gubitak hemoroida pomoću anoscope, što uvelike olakšava dijagnozu ranim fazama bolesti.

Plan je potrebno dijagnostičke postupke kada prolapsa hemoroidi i hemoroidi uključuju sigmoidoscopy. S sigmoidoskopije posjeti prekrivajući dijelove rektuma, na udaljenosti od oko 25 centimetara iz anusa. Istraživanje omogućuje razmotriti detaljnije sve promjene gornje (proksimalni) debelog crijeva odjela.

Sve veća popularnost u proktologije pronalazi endorectal ultrazvuk rektuma i analnog kanala. Ona pruža priliku ne samo da se identificiraju promjene u hemoroida, ali i napraviti diferencijalnu dijagnozu s maligne bolesti, cisti, proctopolypus. Vrlo često, prolapsa hemoroidi se kombinirati s drugim patoloških stanja debelog crijeva, tako da prisutnost odgovarajućih indikacije pacijenata prošla kolonoskopija, barij klistir manje. Ove studije pomoći identificirati bolesti, koja se često komplicira simptoma hemoroida i izazivaju ispadanja hemoroidi.

Hemoroidi prolaps diferencirane tumore u rektum i analni kanal, archoptosis, hemangiom, razne vrste polipa, hipertrofija analnog papila.

Liječenje gubitak hemoroida

U prvoj fazi se izvodi precipitacijom hemoroidi konzervativnu terapiju. Da biste to učinili, koristite lokalni pripravci - supozitorije, kreme i gelovi. Ovi lijekovi ublažavanje simptoma upale i bolova, krvarenja, kada je dobar rezultat s obzirom svijeće s adrenalina ili trombina. Međutim, konzervativni tretman ne može u potpunosti izliječiti bolest, to je samo ga čini lakšim za njega i napredovanje. Indikacije za takvu vrstu terapije su manje promjene u strukturi čvorova, potreba da se pripremi pacijenta za operaciju. Također, konzervativna terapija se provodi kao palijativna kada postoje kontraindikacije za operaciju.

Da biste uklonili gubitak hemoroide u proktologiju koristi nekoliko tehnika. U početnoj fazi bolesti provodi se farmakološko Sclerotherapy hemoroida ili fotokoagulaciju pomoću laserskog toplinske koagulacije infracrvene zrake. Ovi postupci se izvode na ambulantno, pacijent nije potrebno ići na odjelu proktologije. Učinkovitiji tehnika koja se može koristiti na drugom i u trećoj fazi hemoroide - vezanjem hemoroide lateks prstena, ili alternativno, kirurškim podvezivanja. Kada uporna gubitak hemoroida pomoću transanal sluznice resekciju u skladu s postupkom i Longo hemeroidektomiju. Da bi se postigao najbolji učinak, često kombiniraju različite metode liječenja.

Predviđanje i sprečavanje gubitka hemoroide

Svi bolesnici s hemoroidima u početnim hemoroide tretmana gubitak faza preporučuju promjene načina života i prehrane. Morate premjestiti više baviti sportom uz adekvatnu fizičku aktivnost. To se posebno odnosi na pacijente s sjedeći rad. Važno je da pažljivo prate stolicu i spriječiti zatvor. Za reguliraju aktivnost crijeva i neutralizirati zatvor se savjetuje da se namirnice bogate vlaknima, laksativi su propisane, ako je to potrebno. Morate pažljivo pratiti higijenu, čistiti i ne ozlijediti analnog područja.

Prognoza hemoroida prolapsa ovisi o težini promjene i prisutnost komplikacija. Današnje terapije daju dosljedne rezultate s pravovremene dijagnoze. U kasnijim fazama, prognoza nije tako povoljan. Liječenje se komplicira prisutnost infekcije je vrlo opasno tromboze i krvarenja iz velikog gubitka krvi.