Duodenostasis

Duodenostasis - polyetiology bolest karakterizirana povrede prolazom hrane himus početne dijela tankog crijeva s discoordination peristaltike u duodenum i njegovo postupno širenje, sudjelovanja u patološki proces okolnih organa. Najčešće duodenostasis se prvi put pojavljuje u ranoj dobi (20-40 godina), uglavnom pogađa žene. U većini slučajeva uzrok duodenostasis kronične bolesti želuca i duodenuma, žučnog sustava, gušterače, tumor probavnog trakta. No, u nekim slučajevima nije moguće utvrditi organski uzrok duodenostasis, što ukazuje na njegovu funkcionalnu osnovu. Za ovu bolest karakteriziraju česte dijagnostičkih pogrešaka uslijediti prihvaćanje nepravilnog kirurške tehnike, međutim sa pacijentima sumnja duodenostasis dovoljnu pažnju treba posvetiti.

razlozi duodenostasis

duodenostasis razlozi mogu poslužiti razne bolesti probavnog trakta: gastritis, peptički ulkus i peptički ulkus 12P. crijeva, duodcnitisa, kolecistitis, pankreatitis i drugi. Osim toga, duodenostasis može razviti na pozadini opstruirala hrane: kompresije dvanaesniku mezenteričke posude (zbog njihova pogrešno), tumori abdomena polosti- ako ude u duodenum iz žučnog mjehura kamenje, parazitov- s poremećajima u KDP, njegova ekscesi, Spike. Vrlo često je razlog duodenostasis poslužiti operacije na želudac, žuč propusta. Ne uvijek zbog sumnje duodenostasis uspijeva otkriti svoj organski uzrok. U tom slučaju govorimo o funkcionalnoj prirodi patologije zbog autonomne poremećaje, protiv bolesti živčanog sustava, probavnog sustava, endokrinih organa.

Tako, klasifikacija duodenostasis razlikovati svoj osnovni oblik (ako nije identificiran druge bolesti koje mogu dovesti do bolesti) i vtorichnuyu- duodenostasis funkcionalne prirode (na pozadini poremećaja autonomnog živčanog sustava), i mehaničku (u prisutnosti prepreka u promociji hrane bolusa). Nadalje, u tijeku bolesti razlikuje naknadu pozornicu i subcompensation dekompenzacije.

U prvoj fazi razvoja duodenostasis (naknada) promjene u KDP motilitet promjenjiv, su privremeni. Postoji svibanj biti grč nekim područjima dvanaesniku uz istovremeno opuštanje s druge strane, zbog čega ometa normalnu peristaltiku crijeva, može preokrenuti sadržaj u dvanaesterac žarulja. U sljedećem koraku (subcompensation) promjene steći trajni karakter, proces uključeni piloms i antruma želuca, zbog stagnacije u duodenumu formirana dvanaesniku refluksa, piloms zijeva. U dekompenzacije formira trajne proširenje donjih dijelova dvanaesnik, refluks gastritis, zatim istezanje želuca šupljinu. Kasnije, ove promjene mogu dovesti do razvoja upalnog procesa u bilijarnog trakta i gušterače. Dakle, začarani krug - bolesti probavnog sustava Sustav duodenostasis dovesti do razvoja i napredovanja duodenostasis dovodi do pogoršanja ovih pojava bolesti i drugih srodnih bolesti.

simptomi duodenostasis

Od početka patologije prije početka dekompenziranom duodenostasis može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Slučaj kada pacijentova simptomi duodenostasis su trajao 35 godina, ali nakon toga došlo je do potpunog mali opstrukcija crijeva, bio je kirurško liječenje provedeno. Međutim, treba imati na umu - simptomi bolesti bez odgovarajuće liječenje traje duže, to je veća vjerojatnost nepovratne promjene u crijevu i lošim ishodom za pacijenta.

Svi simptomi duodenostasis su podijeljeni u dvije skupine: dispeptički i opijenost. Do dispeptički simptomi uključuju bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, podrigivanje i povraćanje i povećanu crijevnu tutnjava nadutosti. Bolovi u trbuhu su paroksizmalne, spastična karakter. Najčešće se bol javlja neko vrijeme nakon obroka, njegov intenzitet može biti smanjen nakon povraćanja. Lokalizacija boli - u epigastričan regiji i desnom gornjem kvadrantu. Mučnina se može nositi iscrpljujuće karakter, uzrok pacijenta averziju prema hrani. Povraćanje često pojavljuje nakon obroka, u povraćanja varira smjese žuči. U početnim fazama bolesti javlja nakon otklanjanje mučnine, dekompenziranom boli i mučnine zadržao i nakon povraćanja. Pacijenti se žale na nadutost, epigastričan, tutnjava crijeva, nespecificiran nelagoda u gornjem dijelu trbuha.

Simptomi toksičnosti povezane s stagnacije sadržaja u duodenum, bolus fermentacije, apsorpciju štetnih tvari u krvotok. Pacijenti se žale na umor, apatija ili razdražljivost, nedostatak apetita, iscrpljenost i gubitak težine. Ako ne početi liječenje vremena duodenostasis, teške intoksikacije može uzrokovati bubrega i srčanih bolesti, razvoj multiple zatajenja organa i smrti.

dijagnoza duodenostasis

Ako sumnjate na duodenostasis trebali konzultirati gastroenterolog, ne samo, ali i kirurga. Duodenostasis može biti teško razlikovati od drugih probavnog patologije u diferencijalnoj dijagnozi pomoć, savjet endoscopist liječnika. U provođenju ezofagogastroduodenoskopija primijetio dehiscence pilorisa baciti duodenuma sadržaj i žuči u želudac šupljine, širenje i opuštanje duodenuma. Uz naravno duljeg bolesti formirao distrotične promjene u crijevnoj stijenci, što dovodi do pogoršanja simptoma. Kako prepoznati ove promjene provode endoskopske biopsije.

Od velike je važnosti u dijagnostici duodenostasis ima barij X-zraka prolaz kroz tanko crijevo. Normalno, kada ispituje KDP može usporiti promoviranje sadržaja u prirodnom probavnom pletiva, parcela antistalsis uz blagi retrogradnom refluks hrane masa i dvanaesniku sokova. Kada duodenostasis antistalsis izreći pokret u crijevna teško. Glavni kriterij duodenostasis - odgoda promicati kontrast KDP više od 40 sekundi. Opuštanje duodenography (pod uvjetima hipotenzija) antroduodenalnaya manometrije također potvrđuju smanjenje tonusa crijevni zid, širenje šupljine dvanaesniku, nedostatak prolaz u tanko crijevo sadržaja. Dvanaesniku intubacija sa studijskim sadržajima dvanaesniku kako bi se utvrdilo stupanj stagnacije u crijevu, procijeniti mogućnost trovanja sindroma.

Odrediti duodenostasis će izazvati mehaničke studije poput trbušne ultrazvuka, angiografije mezenteričkih žila (mezenterikografiya). Ove tehnike pomažu otkriti tumore, abnormalne krvne žile, concretions i bodlji, kao i pružanje značajne pomoći u budućem planiranju procesa liječenja, odlučujući o kirurgiji.

tretman duodenostasis

Kada otkrivanje znatnu duodenostasis zahtijeva bolničko liječenje pacijenta u odjelu gastroenterologije za više temeljit pregled i liječenje. Za početak nonsurgical metode liječenja preporučenim u bilo kojoj fazi (uključujući dekompenzacije) - čak i ako su nedovoljne za radikalno poboljšanje crijevne stanje, ošišan simptome trovanja, tako da je rad se prenosi na pacijenta mnogo lakše, a rezultati će biti bolji.

Konzervativno liječenje uključuje prehranu, imenovanje vitamina i antispazmatici. Dijeta je djelomični česti obroci bogati hranjivim tvarima i vitaminima, ali siromašnih vlaknima. Uvelike olakšava pacijenta u trbuhu self-masaža, sesije fizikalna terapija. Umjerena tjelovježba pomoći će ojačati mišićno korzet torzo, normalizira aktivnost crijeva. Znanstvenici tvrde da je vrlo blagotvoran učinak na stanje pacijenta ne normalizira težinu - obnovu tjelesnih masnoća oko unutarnjih organa dopustiti crijeva da se vrate u normalan položaj, kako bi se spriječilo svoje ekscese, zarobljen od strane abnormalnih krvnih žila.

Važan element terapije duodenostasis crijevna ispiranje. To se stavi u dvanaesterac posebnu probu na to nekoliko puta na dan se prelije 300-350 ml mineralne vode. Poboljšana tehnika omogućuje da unesete dvuprosvetny sondu, jedan od kanala koji stiže u crijeva tekućine, as druge - prikazuje se. Ovaj postupak pomaže u normaliziranju sadržaj evakuaciju KDP, poboljšati peristaltiku, spriječiti dječju opijenost hrane fermentacije u crijevima.

Uz nedjelotvornost konzervativne terapije prikazuje rad, najčešće duodenektomiya sloja duodenoeyunoanastomoza. Također je moguće obavljanje različitih operacija na isključivanja iz KDP procesu promicanja bolus (npr gastrektomije Billrothu II). Prije donošenja odluke o operativnom liječenju treba suditi sve mogućnosti konzervativnog liječenja kao pogon trećina slučajeva nije donijeti željeni učinak.

Predviđanje i prevenciju duodenostasis

Povoljnija prognoza za ranu dijagnostiku i ranu duodenostasis liječenja, međutim, u velikoj mjeri ovisi o uzroku. Dugotrajno liječi predviđanja znatno pogoršana, izrazio opijenost može dovesti do smrti. Prevencija bolesti u skladu s režimom tjelesne aktivnosti i prehrane, pravodobno liječenje bolesti, što može dovesti do duodenostasis.