Čir

Čir dobiva svoje ime od tamne boje formirana u njega nekrotične mase. Uostalom, „carbo” na grčkom znači „ugljen”. Carbuncles javljaju na različite dobi, ali se najčešće javlja u mladih ljudi. U isto vrijeme ljudi su pogođeni oko 1,5 puta češće nego žene. Oko 40% od čir pada na ljetne sezone.

Uzroci čir

Uzročnik lopov u većini slučajeva je Staphylococcus aureus, ponekad pomiješan stafilokokni i streptokokne infekcije. U nekim slučajevima, bakterijemija može biti uzrokovana Escherichia coli, bez bakterijskih anaerobe, Proteus ili enterokoka. Povoljni uvjeti za infekciju folikula kod pojačano znojenje, povećava izlučivanje žlijezda lojnica, onečišćenje kože putem čestica prašine, pijesak, cement, vapno, ugljena i drugi. Agens može prodrijeti mikrotraume i ogrebotine na koži. Promovirati pojavljivanje otpornost čir smanjenje tijelo, metaboličkih poremećaja u dijabetes i gojaznost, iscrpljenost i teške bolesti.

Simptomi lopov

U pravilu, carbuncles su samci. Često se nalaze na stražnjem dijelu vrata, lica, između lopatica, stražnjice i donjeg dijela leđa, udova kože utječe mnogo rjeđe.

Na početku svog razvoja čir sastoji se od nekoliko gustih kvržica, infiltrata, koje su odvojene upaljene folikule kose. S povećanjem upale, te kvržice su spojili su se u jedno izdignuta iznad kože polukružnim infiltrata. To može dosegnuti veličinu dječje ruke. Koža u središtu infiltracije ima plavkastu boju i topla na dodir. napetost kože u području infiltracije postepeno povećava, što je praćeno povećanjem boli. To je faza sazrijevanja čir, koji se u prosjeku 8-12 dana. To je često popraćena groznica (ponekad i do 40 stupnjeva), opća slabost, smanjeni apetit, glavobolja, svibanj iskustvo mučninu i povraćanje.

Sazrijevanje čir krajevi tvore na svojoj površini brojne pustula. Na otvaranju, pustule čine otvore kroz koje se odvija selekcija nekrotičnog mase i gnoj. Iscjedak je zelena i može biti pomiješana s krvlju. Postupno, sve više i više nekroza tkiva čir izložen i formirao duboko čira na mjestu infiltracije. U nekim slučajevima, može doći do mišića. Korak suppuration i nekroza traje 14-20 dana.

Proces razvoja završava čir postupno zarastanje nastalog defekta kože. Na njezinom mjestu nastaje gruba zalemljen na okolna tkiva ožiljak.

komplikacije čir

Proizlazi iz čir komplikacija povezanih sa širenjem infekcije dublje u tkivo uz plovila i to uđe u krv. Oni obično razviju u oslabljenih bolesnika, ili u nedostatku adekvatnog liječenja.

Širenje infekcije mekih dubinama tkiva može dovesti do stvaranja čir meko tkivo izgleda ili celulitis, infekcija kosti što dovodi do razvoja osteomijelitis. Pri donošenju infekcije za razvoj venskih žila upala vena i tromboflebitisa. možda krvarenje od pogođeni plovila. Uz uključivanje limfnih čvorova i žila može nastati seropurulent limfadenitis, lymphangitis, periadenit i phlegmonous adenitis. U nekim slučajevima, veza erizipelas.

Najopasniji carbuncles, koji se nalazi na licu. Infekcija od njih može nastaviti s razvojem moždanih ovojnica gnojnog meningitisa. Nakon dodira s agentima lopov u krvi i iskazuju se u cijelom tijelu u razvoju njihove sepsa, što može dovesti do smrti. S brzim nastankom ozbiljnih komplikacija, kao što su sepsa, meningitis ili krvarenja, govorimo o malignim tijeku lopov.

dijagnoza čir

Specifična klinička slika i pojava čir, u pravilu, ne uzrokuju dermatologa bilo kakvih poteškoća u svojoj dijagnozi. Međutim, važan dijagnostički točka je diferencijalna dijagnoza običnog čir čir na antraks, koji se odlikuje pojavom crne kraste u pustule. Sjetve odvojivi čir eliminira prisustvo antraks bacil, a određuju osjetljivost odabranih mikroflore (obično) stafilokoka antibiotik.

tretman čir

Mali carbuncles bez izraženog intoksikacije i kršenje opće blagostanje predmet iz bolničkog liječenja. Ako se liječenje započne u fazi dospijeća čir, smatra se konzervativnim metodama, a može dovesti do njegovog ukidanja rezolucijom od upalnog infiltrata. Pacijent je propisana antibiotika širokog spektra za oralnu primjenu :. ampicilin, karbenicilin, gentamicina, itd paralelnih obkalyvanie čir proizvode antibiotika. Za uklanjanje boli analgetici. primjenjuje čir površinski obrađena sa 70% etanolom, a nakon toga sterilan zavoj. Možda korištenje streptomicin sintomitsinovoy ili emulziju.

Čir prijelaz u nekrotičnom korak je indikacija za kirurško liječenje. To se provodi na pozadini antibiotske terapije. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nalazi se u širokom seciranje čir i ukloniti sve nekrotično i neviiabilni tkiva. nakon operacije rana primjenjuje tampon s proteolitičkih enzima i hipertonične otopine natrijevog klorida. U postoperativnom periodu za konačni odbijanje nekrotične mase i postoperativne rane čišćenja obavlja dnevnu promjenu zavoja s hipertonične rješenja i proteolitičkih enzima. U nekim slučajevima postoji potreba za dodatnim orijentir necrectomy. Velika površina i dubina oštećenja tkiva, dok čir uzrokuje da postoperativne rane liječi u obliku vidljive i grubo ožiljak.

Od fizikalne terapije liječenja pod čir sazrijevanja i postoperativna korištenja lokalnog MSS i UHF terapiju. Ako je potrebno za poticanje domaćina obrane provodi zračenja ultraljubičastog krvi (UBI) i intravenski laserom krvi (ILIB).

Indikacije za liječenje u bolnici: teške intoksikacije, visoke rezolucije čir, njegov položaj na licu, prisutnost pacijenta neplaćeni dijabetesa i drugih ozbiljnih bolesti.