Kronične ulcerativne pioderma vegetans

Najčešće kronične ulcerativne pioderma vegetans javlja u dobi od 40 do 60 godina. Muškarci su skloniji bolesti nego žene. Kronične ulcerativne pioderma vegetans odnosi na duboko oblicima pioderme mješovite prirode uzrokovane Njegovi autori. U pravilu, to je streptokokne infekcije i Staphylococcus aureus. Bolest se može pojaviti kao komplikacija dugoročno struje folikulitis ili trčanje strep impetigo.

Razvoj kronične ulceroznim vegetiranja pyoderma povezana sa jedne strane sa ekstremnim virulencije bakterija je uzrok, as druge - s oslabljenom stanju tijela. Potonji može biti zbog dijabetes, HIV infekcija, osiromašeni kao rezultat anoreksija, alkoholizam, bolesti gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus 12P. crijeva, kronični gastritis, pankreatitis, hepatitis, ulcerozni kolitis i tako dalje.), nedostatak vitamina, smanjuje imunitet, kardiovaskularne poremećaje (ateroskleroza, varicosity, limfedem).

Simptomi kroničnog ulceroznim zatureno pioderma

Kronični ulcerozni pioderma vegetans počinje formiranje duboko infiltracije ili kuhati, koji se brzo pretvara u veliku čira. Proces je višestruka u prirodi, a najčešće lokalizirana u donjim ekstremitetima. Za njega tipičan dugog trajanja, što može biti odgođen za nekoliko godina.

Ulcerativne nedostaci, kronični ulcerozni zatureno pioderma obložene flaccid granulaciju i karakterizirani su velikim brojem gnojni pražnjenja pratnji neugodnog mirisa. Tipično su izrasline tkiva na periferiji čira - vegetacije. Oko lezije primijetio oteklina i crvenilo kože, osip se javlja duboko pustule. Ulcerozni nedostaci imaju tendenciju da se poveća u promjeru i širi u tkiva, koji utječu ne samo dermis i potkožno tkivo, ali mišića. Uključenost u gnojni proces temeljne kosti što dovodi do razvoja osteomijelitis.

Kronični ulcerativne pioderma vegetans pratnji općim simptomima: slabost, teške nježnosti, poremećaji spavanja, razvoj anemije. Ulkus ozdravljenja javlja sa stvaranjem grubo ožiljak.

Zasebno izoliran shankriformnuyu pioderma ima sličnosti s čira i serpiginous pioderma, naznačen kombinacijom ljekovitim procesa u središtu ulkus s upalom nastavlja na svojoj periferiji.

Dijagnoza kronične ulceroznim zatureno pioderma

Dermatolog obavlja dijagnostiku na temelju uvida u anamnestičkim podacima, odvojeni bakterijske rezultata inokulacija testa čireva. Histološki pregled kroničnog čira na želucu vegetiranja pyoderma otkriva znakove kronične upale dermisa s nekrotičnog žarišta, i granulomatozne degenerativnih promjena u epidermisu. Test krvi je često obilježen anemije. Za dijagnozu bolesti povezanih somatske dodijeljena savjetovanje gastroenterolog i imunolog, ako je potrebno - vaskularni kirurg. Prema iskazu provodi coprogram, fekalne bakterije bujanje, proučavanje šećera u krvi i enzima gušterače, abdomena, ultrazvuk immunogram. Kada shankriformnoy pioderma potrebni mikroskopije odvoji čireva blijedo treponemu, PCR dijagnoza i RPR-testa.

Difdiagnostiki kronični ulcerozni vegetiranja pioderma provodi vegetiranja pemfigus, duboko oblik gljivične bolesti, tercijarni sifilis, ulcerozna vegetiranja manifestacije tuberkuloza.

Liječenje kronične ulceroznim zatureno pioderma

Kronični ulcerativne vegetans pioderma je indikacija za sistemsku terapiju antibioticima. Antibiotici se koriste u skladu s podacima antibiogram i u kombinaciji s terapijom (imunostimulirajuće gama globulin antistafilokoknim plazmi). Prema rezultatima immunogram imenovanih imunomodulatori (ruzam, taktivin). Dobar učinak je upotreba u liječenju proteflazid, poticanje proizvodnje interferona u tijelu. U isto vrijeme treba biti korekcija postojećih somatskih poremećaja.

Umjesto liječenju kronične ulcerativnog zatureno pioderma masti s kortikosteroidima i antibioticima ( „Triderm”, „Gentriderm” et al.), Proteolitičkih enzima, masti Wisniewski „Levomekol” srebrnog nitrata dermatolovuyu masti, sredstva za brzu Epitelizacija ( „Iruksol "" Solkokseril „). Održan laserska terapija, UHF, lokalna terapija NLO.