Ozljede penisa

Ozljede penisa - oštećenja poklopca tkiva i unutarnje strukture penisa proizlaze iz djelovanja mehaničkih i toplinskih faktora. Oštećenje penisa su 2,2% svih ozljeda, a 30 do 50% slučajeva ozljeda urogenitalnih organa. Oko 1% slučajeva oštećenja u kombinaciji s ozljedama skrotum. Najčešće, penis ozljede javljaju kod muškaraca u dobi od 15-40 godina. Urologa i ofAndrology penisa ozljede su među hitnu patologije i na potrebu hitne kirurške skrbi.

Klasifikacija penisa ozljede

Prije svega, penis lezije su podijeljene u zatvorenoj (80%) i javnost (20%). Za zatvaranje (tup) ozljeda uključuje ozljede, zarobljavanje, uganuća i frakture penisa. Nadolazeći (prodoran) uključuju površna štetu, skinut, gristi, pucanj, ubodnih rana penisa. Osim toga, kod pacijenata s traumama s neuobičajeno opekline, frostbites, traumatske amputacije penisa (penectomy). Ozljede penisa može biti i sami i u kombinaciji s skrotuma oštećenja organa, kosti i zdjelice.

Ovisno o težini Europske urološki Udruga je utvrdila sljedeće vrste ozljeda penisa:

• Grade sam - poklopac oštećenja tkiva, ozljeda penisa
• Grade II - štete na pojas Buka okružuje spužvaste i kavernoznog tijela
• stupanj III - (razderotine glans penisa, uretre, kavernoznog) s duljinom manje od 2 cm defekta
• stupanj IV - praznina uretra kavernozne tijela s duljinom veći od 2 cm, mana djelomično amputacija penisa
• stupanj V - Cijela traumatske amputacije penisa.

Vrste ozljeda penisa

Modrica penisa

Modrice su najčešći ozljede penisa. Najčešće se ozljede događaju kad direktan udarac u sportu i borbe, biciklizam itd. Lako modrice penisa i bolnih senzacija da se povuku u roku od 10-15 minuta nakon udara. Više teških ozljeda penisa, pratnji tjeskobu tunica, karakterizirana povećanim bol, oticanje penisa, formiranje supkutano hematom, daje penisa plavo-ljubičaste boje, poteškoće pri hodanju, oslabljen mokrenja. Snažan udarac usmjeren na penisu može dovesti do loma kavernoznog tijela i razvoj unutarnje krvarenje. U tom slučaju, ispod kože penisa 15 minuta mogao uštedjeti do 0,5 litara krvi, što uzrokuje penis postaje ogroman veličinu i plavkasto-crne. Nagomilavanja krvi u potkožnom tkivu proteže na pubisa i skrotum unutarnjih bedra. U teške traume penisa i izražena gubitak krvi može razviti traumatski šok.

Povreda penisa

Ova ozljeda obično događa kada je penis ulazi u kožu u zatvarač mehanizam hlača. To stvara malu ranu, što uzrokuje bol u penis. Rjeđe, uzrok povrede penisa je penis tegljača barel nit, elastična, stavljajući mu različite predmete u obliku prstena. Štete se mogu primijeniti kao posljedica dječjih podvale, mentalni poremećaji, ili za održavanje erekcije, prevencija urinarna inkontinencija.

Udar penisa uz razvojem edema i bolyu- tkiva tijekom stlačivanja uretre nastaje akutne urinarne retencije. Dugotrajno oštećenje cirkulacije u tkivima penisa može dovesti do nekroze kože i gangrena penisa.

Dislokacija i prijelom penisa

Dislokacije penisa je posljedica ligament rupture, s kojim je penis pričvršćeno na zdjelicu kosti. Uz ovu vrstu ozljeda postoji pomak penisa spužvastim pod kožu bedrene, perineum, skrotum, a penis je palpated u obliku prazne torbe kože.

Lom penisa, u većini slučajeva se događa tijekom grubi seks i je posljedica oštrog zavoja na penis u erekciji. Takva ozljeda je u pratnji pucanja kavernozan tijela penisa i može biti povezana s oštećenjem uretre i spužvastom tijelu. Obično, kada prijelom jasno čuje karakterističan pukotine koje su bolesnici u usporedbi s krizom od razbijenog stakla. Istovremeno je napad akutne boli i zaustavlja erekciju. Istraga je počela unutarnje krvarenje je pojava i brz rast hematoma, povećan intenzitet boli, šoka fenomen. Ako dođe do oštećenja uretre odgode mokrenje. Penisa lom - opasan tip ozljede, dugoročne učinke koji mogu postati infektivne komplikacije, chordee, bolne erekcije, impotencija.

Otvorena ozljeda penisa

površina rane penisa uključuju oštećenja uslijed pretjeranog trenja, suza i pauze Ukratko frenuluma od prepucija. Takve ozljede mogu biti u pratnji vanjska krvarenja različitog intenziteta, oblik ožiljak. Razlog za formiranje penisa dobiva skinut rane koje ulaze u penis u različitim vrstama pokretnih strojeva. To stvara veliku ranu defekata kože, često migriraju u skrotumu, ima jake bolove krvarenje, traumatski šok.

Penis ugriza rane su rezultat agresije kućnim ljubimcima ili namjernih radnji seksualnog partnera. Unatoč malom prostoru od oštećenja i manje krvarenje, ugrize penis, u pravilu, su zaraženi, no takve rane imaju tendenciju duljeg oporavka. Ugriza nanijeli na životinjama, nosi rizik od infekcije bjesnoća.

ubodne rane Penis se javljaju kao posljedica ozljede oštre predmete (nož, noktiju, šilo, itd), barem - kao rezultat jatrogene uzrocima (nepravilan rad obrezivanja). Ozljeda penisa time crtanje mehanizam pratnji oštećenja kavernoznog tijela, visećeg uretre, ponekad - potpune i djelomične penectomy. u strijelne rane penis, osim uretre i spužvastim često oštećene skrotum, mekih tkiva, kosti, prsni organi. Vodeći simptomi takvih ozljeda penisa je krvarenje, često - istjecanje mokraće iz rane hoda- prisutnost stranih tijela u ranu.

Uzrok traumatske amputacije penisa može biti nasilna kaznena djela (rane, ugrizi) ili samoozljeđivanje povezani s pogoršanjem mentalne bolesti. Djelomična i puni penectomy pratnji masivnim krvarenjem, šok, povrede mokrenja.

Toplinska ozljeda penisa

Čimbenici koji pridonose smrzne penis, česti su pothlađenje u hladnom mokrenje ili pijanstvo. Frostbite najčešće izloženi kožice, barem - tijelo penisa. Kao rezultat hladnog ozljede kože na zahvaćena područja postaje purpurno-plava ottenok- postoje gori, svrbež, peckanje, parestezija, otekline penisa. Blaga smrzotine ove pojave nestanu u roku od nekoliko dana. U težim slučajevima, pogođenim područjima kože formira nekrozu tkiva, duboko festering čireve, liječenje od kojih je odgođen za 3 ili više mjeseci.

Burns penisa javljaju zbog izloženosti genitalnom području vrućih tekućina, kemikalija, suncu, itd opekline I. stupnja u pratnji hiperemije i edem penisa- II stupanj -. Mjehura, potkožni edem kašnjenje mochi- stupnjeva III - IV stupanj nekroze podnošljivošću za kožu - nekroza porozan i kavernozne tijela.

Dijagnoza ozljede penisa

Svaka ozljeda penisa zahtijeva hitno liječenje u zdravstvenoj ustanovi u kojoj je žrtva mora biti ispitan od strane kirurga, traumatologist ili urologu. Preliminarna dijagnoza o vrsti štete temelji se na anamneza, inspekciju i palpaciju penisa. U budućnosti razjasniti ozbiljnost ozljede može se preporučiti ultrazvuk penisa Doppler ultrazvuk, cavernosography MR. Od traume penisa često se pojavljuju s oštećenjem uretre, obavlja ureteroscopy ili urethrogram može biti potrebna kako bi se izbjeglo oštećenje uretre.

Liječenje ozljeda penisa

Prehospitalnom traumatiziranih penisa morati dati nadležnom prve pomoći. Kao neposredni korake treba poduzeti kako bi se privremenom zaustavljanju krvarenja (primjenjuju se led opresivne sterilnom povez na penisu, paljenje), za obavljanje splinting penisa u svojoj pak, pokrene mjere protiv šoka (adekvatnu anesteziju, infuzije). U bolnicu je napravio PECVD rane (ut. H. spali površine, prostrijelnih rana, inficiranih rana), uklanjanje stranih tijela, isušivanje posttraumatski hematom, zacjeljivanje revizija i konačno zaustaviti krvarenje. Pacijenti s rana ugriza obvezno cijepljenje se obavlja beshenstva- s druge ozljede - injektira tetanusa, prema iskazu - protivogangrenoznaya seruma.

povreda tretmana penisa sastoji u uklanjanju komprimiranjem predmeta. To održao je otvoren smanjenje sa šavovima na rastrgan ligamenta i fiksacije spužvastim na zdjelične kosti s dislokacije penisa. Na prijelazu iz penisa se obavlja obdukcija operativnu hematom uklanjanje krvnih ugrušaka krovi- hemostazu, zatvaranje oštećenja tunica albuginea i spužvastim, isušivanje rane. Pauze frenulum penisa zahtijevaju frenuloplastiki. Uklanjanje opsežne nedostataka rana pomoću metode kože plastike, koji se koristi za kožu skrotuma (rad Reich), stidne regije, trbuh, slobodne kože zaliske. Termička obrada ozljeda penisa drži općih načela liječenja opeklina i ozeblina.

Ako je šteta uretre je napravio impozantnu epitsistostomy. Obnova kontinuiteta uretre provodi obavljanjem anastomozne urethroplasty ili drugi uretralnu plastike. Nehotice amputirali penis se mora sačuvati, tj. A. Tijekom prva 24 sata nakon ozljede može mu neurokirurške Umetanje u kult. Održavati održivost organa je isprana i pohranjena u sterilni spremnik napuni s p-rum natrijev laktat na ledu. U nemogućnosti ponovna implantacija proizveden rekonstruktivne penisa.

Predviđanje i prevenciju ozljeda penisa

Ozljede penisa - ozbiljna oštećenja koja zahtijevaju hitan poziv za medicinsku pomoć, provesti sveobuhvatnu dijagnozu i pružiti stručnu pomoć. Dugoročne posljedice nepriznate ozljede penisa može biti kavernity, apscesi, skraćivanje i deformacije penisa, erektilnu disfunkciju, uretralne. Spriječili oštećenje penisa će omogućiti zaštitu reproduktivnih organa pri obavljanju traumatskih sport, izbjegavanje opasnih mjesta u seksu, povećavaju razinu seksualne kulture i seksualnog obrazovanja, pažljivo rukovanje kućne ljubimce.