Manjka androgena

manjka androgena

Andropauza je uzrokovan nedovoljnom količinom androgena u muškom tijelu. Ovo stanje je prirodni dobne promjene, a prvi simptomi se početi prikazivati ​​nakon 50 godina, rano manjka androgena i preranog starenja simptoma u 40-45 godina. Nedostatak androgena nastaje zbog smanjenja proizvodnje testosterona koji utječe na sve organe i sustave.

Uzroci pomanjkanja androgena

Testosteron je glavni hormon muški. On je odgovoran za formiranje muškog tipa ponašanja i sekundarnih spolnih obilježja (rast dlaka na licu, produbljivanje glasa). Rast i razvoj spolnih organa, mišića dobitak, montaža nije moguće bez testosterona. Masno tkivo je raspoređena kod muškaraca nije slučaj, kao u žena i spermatogeneze koštanog razvoja muškog tipa, također su potpuno ovisni o razini testosterona u tijelu.

Hipofize i hipotalamusa proizvodi hormone koji čine testosteron proizveden u testisima Leydinga stanica. Oba ova procesa su međusobno povezane i podešava ovisno o potrebi i na postotak koncentracije svakog hormona. Sve testosterona u krvi u aktivnih i neaktivnih fraktsiyah- za osnovno hormon testosteron odgovorno djelovanje, što je u aktivnim frakcijama.

Točan uzrok androgenim starenja nije poznat, ali od svih teorija koje su do danas ofAndrology, malo su najvjerojatnije. Dob aterosklerotske promjene u tijelu dovesti do smanjenja dotoka krvi u području testisa koji utječu na veličinu i stanje Leydinga stanica - oni postaju manje aktivni. Prema toj teoriji, međutim, u određenom trenutku dolazi Leydinga apoptozu stanica, odnosno njihovu programiranu smrt.

U hipotalamusu i hipofizi u dobi također se javljaju distrotične i sklerotične promjene koje dovodi do poremećene regulacije proizvodnje testosterona procesa. Teorija da genetska predispozicija može igrati važnu ulogu u ranom razvoju androgen deficijencijom, dokazati činjenicom da je genetski određuje se aktivnost hormona proizvodnju tkiva.

Manifestacije nedostatka androgena

Fiziološka starost zbog smanjenih razina testosterona u krvi očituje se prvenstveno reproduktivnog sustava: smanjen libido (libido), Moguće je slaba erekcija i nedostatak ejakulacija nakon spolnog odnosa, orgazam postaje manje svijetla u nekim ljudima. Sve to dovodi do fiziološkog dob neplodnost, Ako nedostatak androgena nije prerano.

Od drugih organa i sustava stupanj simptoma ovisi o stupnju hipogonadizam. pojavljuju se većina muškaraca vegetativno-vaskularni poremećajiNe odnose na rad nadbubrežnih fluktuacije krvnog tlaka, navale vrućine, osjećaj kratkog daha, vrtoglavica nerazumna i crvenilo kože na vratu i gornjoj polovici dojke.

Rastu i psiho-emocionalni poremećaji koji se manifestiraju umor, poremećaji spavanja, razdražljivost i depresija. U muškaraca se smanjuje količina mišićne mase, to se ponekad događa zamjenu za masti, pri čemu je masno tkivo se taloži posvuda, ne samo u potkožnom sloju. Neki muškarci neznatno povećanje u veličini grudi, a smanjeni rast dlaka na licu. Ozbiljniji manifestacija hipogonadizam je smanjenje gustoće kostiju (osteoporoza), Što može uzrokovati česte frakture.

Smanjena testosterona u krvi povećava rizik od raka prostate, rizik od dijabetes, i također dovodi do progresije ateroskleroza posude s visokim rizikom udar cerebrovaskularne i infarkt miokarda.

Dijagnoza nedostatak androgena

Tegoba pacijenta, posebno u izgledu i određivanje koncentracija testosterona glavne dijagnostičke kriterije. Profili s kojima je puno lakše procijeniti pacijenta pritužbe, osim toga, i točniji, jer bolesnik ne može govoriti o svojim problemima. AMS upitnik određuje težinu simptoma u točkama, ali dodatno morati proći laboratorijske pretrage kako bi se utvrdilo razinu manjka androgena.

Laboratorij ispitani na serum ukupnog testosterona i biološki aktivne testosterona. Održat će opće i biokemijske pretrage krvi, kao i utvrditi broj globulin koji veže spolne steroide (SHBG).

Svi ljudi koji imaju priliku manjka androgena također treba ispitati na gustoću kostiju (denzitometrijska) i drugih studija, od kojih je točan popis određuje liječnik, andrologist.

Uzimanje uzoraka krvi za određivanje serumskog androgena glavne proizvode u jutro i na prazan želudac, kao u jutro, njegova koncentracija je maksimalna. Općenito testosterona kod muškaraca može biti u tri države, većina testosterona veže na albumin i globulin serumu (98-99%), a preostalih 2,1% su bili slobodni testosteron. Komunikaciju s albumin nestabilna, tako da je hormon je djelomično aktivan globulin je povezana s testosterona potpuno, tako da biološka aktivnost hormona potpuno potisnut. To je slobodan aktivan testosterona regulira gore navedene značajke i precizno određuju stupanj koncentracije androgene deficijencije.

Normalna vrijednost ukupnog testosterona u serumu od najmanje 12 nmol / L, a odmah nakon objave rezultata možemo govoriti o pod preliminarne dijagnoze i stvarnosti. No, u nekim slučajevima, razina ukupnog testosterona u granicama normale i hormona slobodan sadržaj je smanjen zbog viška njegovog vezivanja za proteina krvi. Tada pribjegavaju proučavanju količinu slobodnog testosterona u krvnom serumu.

Liječenje nedostatka androgena

Osnovni način ispravljanja nedostatak androgena je supstitucijska terapija pomoću različitih pripravaka testosterona. Ponekad pribjegavaju stimulira proizvodnju testosterona uz pomoć humanog korionskog gonadotropina.

Supstitucijska terapija se izvodi tek nakon isključenje raka prostate. Stoga je važno da se rano laboratorijske dijagnostike do 40-45 godina. Budući da je nedostatak testosterona povećava rizik od karcinoma prostate, a počeo nadomjesnu terapiju pogoršava samo stanje pacijenta, iako se u normalne razine testosterona u serumu vjerojatnosti karcinoma prostate je nekoliko puta niža. Isključiti raka prostate u laboratoriju odrediti razinu prostata-specifičnog antigena, te, ako je potrebno, izvršiti detaljniji pregled na prisutnost stanica raka.

Zamjena se lijekovi moraju uzimati za život, kao što su jajnici više ne proizvode testosteron, bolesnici moraju periodično praćenje prostate i utvrđivanje razine prostata-specifičnog antigena.

Učinkovitost liječenja mjerljiv akumulacija u tijelu nakon željene koncentracije testosterona i otklanja nedostatke. U isto vrijeme nadomjesna terapija je potpuno siguran i ima minimalne nuspojave i omogućava muškarcima pogotovo prerano nedostatak androgena vode normalan život i dalje aktivni.

Način davanja testosterona u ljudskom tijelu nekoliko. Tu su zakrpe, kreme ili gelovi - u ovom slučaju testosterona ulazi supkntani implantati su dugo-djelujući lijekovi, što je vrlo povoljno, jer nema potrebe za pratiti donošenje testosterona dnevno. Klasični oblici tabletirati oralni oblici i uljne otopine za intramuskularne injekcije.