Atoris

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije Atoris
• kontraindikacije
• nuspojave
• Atoris Tablete upute za uporabu
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• sinonimi
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta može sadržavati 10 20- 30- 40- 60- 80 mg atorvastatin, kao aktivni sastojak.

Kao dodatni sastojci:

• Tablete od 10 mg i 20 su: natrij lauril sulfat, povidon, kalcijev karbonat, MCC, kroskarmelozu natrij, laktoza monohidrat, magnezijev stearat (omotač - Opadry II HP 85F28751 White);
• 40 mg tablete su natrij lauril sulfat, povidon K25, kalcijev karbonat, MCC, kroskarmelozu natrij, laktoza monohidrat, krospovidon, magnezijev stearat (omotač - Opadry White Y-1-7000);
• Tablete od 30, 60 i 80 mg su: laktoza monohidrat, MCC, kroskarmelozu natrij, krospovidon, giproloza, natrijev hidroksid, polisorbat 80, magnezijev stearat (omatanje - Opadry II HP 85F28751 bijela).

Oblik otpuštanje

Lijek je dostupan u obliku obloženih tableta Atoris (film). Jedan paket, ovisno o sadržaju težine aktivnog sastojka, mogu sadržavati od 10 do 30, ili 60 od 90 tableta.

farmakološki učinci

Snižavanje lipida.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Atoris lijek, s aktivnim sastojkom atorvastatin, to je sredstva za snižavanje lipida, pripadaju skupini statini. Od najveće je važnosti u mehanizmu djelovanja atorvastatin ugnjetavanje potrebno raditi enzim HMG-CoA reduktaza, koji katalizira proces transformacije HMG-CoA u mevalonsku kiselinu, koji je rani stadij replikacije holesterol. Dakle, potiskivanje očitovala holesterol, što dovodi do aktivacije LDL receptor (LDL) U tkivu i jetri. Zbog toga, čestice LDL vežu i uklone iz krvne plazme, što opet dovodi do smanjenja sadržaja u njemu LDL kolesterol.

antiateroskleroticheskoe djelovanje očituje zbog izloženosti Atoris atorvastatin krvne komponente i stijenke posude. atorvastatin inhibira replikaciju izoprenoid, što je jedan od razloga za rast stanica intravaskularni korice. Poboljšava endotelu ovisna relaksacija plovila cirkulacijskog sustava, spušta apolipoproteina B, LDL kolesterol i trigliceridi, povećava sadržaj apolipoproteina A i HDL kolesterol. također smanjuje viskoznost plazme, proces aktivnost sakupljanje i koagulacija trombocita. efekti atorvastatin poboljšati hemodinamiku i normalizirati zgrušavanje krvi, paralelno utječući na metabolizam makrofagi, blokiranje njihovu aktivaciju i prevenciji frakture aterosklerotske naslage.

Tipično, terapijska učinkovitost atorvastatin primijetio nakon 2 tjedna primanja i dostiže maksimum nakon mjesec dana.

tablete holesterol Atoris dokazano da smanjuju učestalost ishemijske komplikacije, re hospitalizacija i smrtnost.

usisavanje atorvastatin To se odvija oko 80% u probavnom traktu. Proporcionalno dozi povećava koncentraciju u plazmi i stupanj usisavanje. U prosjeku Tmax javlja nakon 1-2 sata. Tmax kod žena više od 20%, a AUC imaju isti, manja za 10%. Neki farmakokinetički razlike atorvastatin odnose na dob i spol bolesnika smatra manje i ne zahtijevaju prilagodbu doze lijeka Atoris.

bolesnici s ciroze jetre, Tmax premašuje normu po 16 puta. Smetnje malo smanjuje trajanje i brzinu apsorpcije, ali ne utječe na sadržaj LDL kolesterol.

atorvastatin otkriva nisku bioraspoloživost oko 12% i sistemsku bioraspoloživost depresivno djelovanje protiv HMG-CoA reduktaza, oko 30%.

Prosjek očitanja Vd atorvastatin jednako 381 litara. Komunikacija s proteinima plazme nastaje 98%. atorvastatin Ne prođe kroz Geb, Ona je karakterizirana s jetrenim metabolizmom citokroma P450 i izoliranje aktivnog metabolita pomoću koje obavlja 70% Atoris farmakološkog djelovanja.

T1 / 2 - 14 sati, uz uzgojne lijeka uglavnom žuč, manje iznutrice i oko 2% bubrezi.

indikacije Atoris

Indikacije za uporabu Atoris donekle razlikuju ovisno o masenom sadržaju tableta atorvastatin.

Atoris 10 mg i 20 mg Atoris:

• primarni hiperlipidemija tipovi IIa i IIb prema Frederickson, uključujući poligenska hiperkolesterolemija, miješani hiperlipidemija, heterozigotna porodična hiperkolesterolemija, smanjiti ukupnu razinu holesterol, apolipoproteina B, LDL kolesterol, trigliceridi u krvi;
• Homozigotične familijarne hiperkolesterolemije, smanjiti ukupnu razinu holesterol, apolipoproteina B, LDL kolesterol, dodatno dijeta terapija i druge terapije bez lijekova.

Atoris 30, 40, 60, 80 mg:

• primarna hiperkolesterolemija (ne-obitelj i heterozigotna porodična hiperkolesterolemija Tip II prema Frederickson klasifikaciji;
• mješovit (Combined) hiperlipidemija IIa i IIb prema vrstama podjeli Fredrickson;
• disbetalipoproteinemiya Tipa III prema Frederickson klasifikaciji (kao dodatak dijeta terapija);
• otporan na dijeti Obitelj endogenog hipertrigliceridemije Tip IV sukladno podjeli Fredrickson;
• Homozigotične familijarne hiperkolesterolemije, dodatno dijeta terapija i druge terapije bez lijekova.

Sve doze Atoris imenovan:

• za primarni prevencija kardiovaskularnih patologija u bolesnika bez dokaza KBS, ali uz mogućnost njegovog razvoja zbog postojećih čimbenika rizika, uključujući dob, nakon 55 godina, hipertenzija, nikotin ovisnost, dijabetes mellitus, smanjene razine plazme HDL kolesterol, genetska predispozicija;
• sekundarnoj prevenciji kardiovaskularnih patologija pacijenti s dijagnozom KBS, smanjiti komplikacije, uključujući infarkt miokarda, smrtnost, uvreda, Povezana s ponovnom hospitalizacijom angina i potreba za revaskularizacije.

kontraindikacije

• patologija skeletnog mišića;
• preosjetljivost u atorvastatin, Atoris drugih sastojaka ili njihovim kombinacijama;
• zatajenje jetre;
• bolesti jetre u akutnoj fazi (uključujući alkoholičar ili kroničnog aktivnog hepatitis);
• Nedostatak laktaza, laktoza netolerancija i sindrom glukoza-galaktoza malapsorpcije;
• ciroze jetre različitog podrijetla;
• povećana razina jetre transaminaza nepoznatog podrijetla, što je više nego 3 puta veći nego što je normalno,
• dob 18 godina;
• razdoblja dojenje i trudnoća.

Mjere opreza:

• prethodno uočeno bolesti jetre;
• alkoholizam;
• poremećaji elektrolita u naprednim stadijima;
• metaboličkih i endokrinih poremećaja;
• akutna teške infekcije;
• hipotenzija;
• nekontroliran epilepsija;
• ozljeda;
• ozbiljna operacija.

nuspojave

Središnji i periferni živčani sustav:

• slabost;
• glavobolja;
• asteničnih sindrom;
• vrtoglavica;
• poremećaji spavanja;
• noćne more;
• parestezija;
• amnezija;
• periferni neuropatija;
• ataksija;
• emocionalna nestabilnost;
• hiperkinezom;
• hypoesthesia;
• depresija;
• slabost.

osjetila:

• zujanje u ušima;
• ambliopija;
• suhoća spojnice;
• krvarenje u očima;
• ccomodation;
• gluhoća;
• parosmiya;
• glaukom;
• promjene u okusu senzacija.

Kardiovaskularni sustav:

• migrena;
• otkucaj srca;
• posturalna hipotenzija;
• vazodilatacija;
• Povećanje krvnog tlaka;
• aritmija;
• upala vena;
• vaskulitis;
• bol u prsima.

hematopoetski sustav:

• limfadenopatija;
• anemija;
• trombocitopenija.

sustav dišnih organa:

• dispneja;
• rinitis;
• krvarenja iz nosa;
• bronhitis;
• bronhijalna astma.

Probavni sustav:

• gorušica;
• stomachalgia;
• zatvor ili proljev;
• bol u trbuhu;
• nadutost;
• anoreksija;
• mučnina;
• povećani apetit;
• suhoće u usnoj šupljini,
• belching;
• povraćanje;
• disfagija;
• stomatitis;
• upala jezika;
• ezofagitisa;
• gastroenteritis;
• jetrena kolika;
• hepatitis;
• heilitis;
• pankreatitis;
• 12 dvanaesniku;
• kolestatska žutica;
• rektalno krvarenje;
• povećane jetrenih enzima;
• melena;
• tenesmus;
• krvarenje desni.

Mišićno-koštani sustav:

• mialgija;
• bol u leđima;
• artralgija;
• oticanje zgloba;
• grčevi mišića;
• miopatija;
• miozitis;
• tendinopathy (ponekad uz puknuća tetive);
• rabdomiolize.

urogenitalnog:

• dizurija (Uključujući, nokturiju polakiurije, urinarne inkontinencije, hitnost, zadržavanje mokraće);
• urogenitalne infekcije;
• cistitis;
• vaginalno krvarenje;
• hematurija;
• krvarenje maternice;
• metroragije;
• urolitijaze;
• epididimitisa;
• impotencija;
• smanjeni libido;
• poremećaji ejakulacije.

koža:

• seboreja;
• znojenje;
• ekhimoza;
• ekcem.

Alergijske reakcije:

• kožni osip;
• Lyellov sindrom;
• kožni svrab;
• kontaktni dermatitis;
• angioedem;
• urtikarija;
• anafilaksija;
• Stevens-Johnson sindrom;
• eksudativna eritema multiforme.

Laboratorijski nalazi:

• povećanjem aktivnosti ACT, ALT, serum CK;
• hiperglikemije ili hipoglikemija.

ostalo:

• periferni oteklina;
• umor;
• dobitak težine;
• groznica.

Atoris Tablete upute za uporabu

Upute za upotrebu Atoris preporučuje da prije početka liječenja s uporabom, prijenos pacijenta dijeta, koji će osigurati snižavanje razine lipida u krvi. Dijeta treba slijediti tijekom perioda liječenja. Prije uzimanja Atoris treba pokušati postići kontrolu hiperkolesterolemija obavljanjem tjelovježba i smanjenje težine u bolesnika koji su pretili, a uz pomoć tretmana osnovne bolesti.

Atoris tablete uzima oralno (p.o.), ili nakon jela na prazan želudac. Preporučuju početka liječenja jednokratnoj dnevnoj dozi od 10 mg, pri čemu, ovisno o učinkovitosti početne doze i, ako je potrebno, njegovo povećanje dodjeljuje veću dozu - 20 mg, 40 mg, i tako dalje sve do 80 mg. Atoris medicini, svaka doza, uzima jednom dnevno, s vremena na vrijeme povoljno za pacijenta u isto doba dana. Terapijski učinak uočen je nakon dva tjedna uporabe lijeka, s razvojem svoje maksimalne učinkovitosti nakon četiri tjedna. U tom smislu, prilagodba doze provodi se nije ranije Atoris njegova četiri prijem u skladu sa stupnjem efikasnosti prethodne doze. Maksimalna dnevna doza Atoris jednaka 80 mg.

za terapiju miješani hiperlipidemija Vrsta i IIb osnovni (poligenska i nasljedna heterozigoti) hiperkolesterolemija Ha tipa Atoris preporučuje unos od 10 mg, s povećanjem doze, nakon četiri tjedna primjene, ovisno o učinkovitosti početne doze i osjetljivosti svakog pojedinog pacijenta.

za liječenje nasljedne hiperkolesterolemije homozigotna, ovisno o težini njegovih manifestacija, odabir početnih doza se vrši pojedinačno, u rasponu od drugih vrsta, kao u hiperlipidemija.

Većina bolesnika s nasljedne hiperkolesterolemije homozigotna opaženo Atoris optimalnu učinkovitost u jednokratnoj dnevnoj dozi od 80 mg.

Atoris lijek primjenjuje u obliku komplementarne liječenje s drugim terapijskim metodama (npr plazmafereza) Ili kao primarne terapije, u slučaju kvara drugim metodama liječenja.

Bolesnici s bolestima bubrega i za starije osobe ne trebaju prilagoditi dozu lijeka.

bolesnici s bolesti jetre Imenovanje Atoris moguće s velikim oprezom, kao u ovom slučaju, usporavanje uklanjanje atorvastatin iz tijela. Terapija se provodi pod nadzorom laboratorijskih i kliničkih parametara u slučaju značajnog povećanja razine transaminaza uz smanjenje doze ili potpuno ukidanje lijeka.

predozirati

U slučaju predoziranja atorvastatin potrebno je provesti niz zajedničkih aktivnosti, kao što su: praćenje vitalnih funkcija i podržavati daljnje sprječavanje apsorpcije lijeka (recepcija sorbenti, ispiranje želuca, imenovanje laksativi sredstva).

U rijetkim slučajevima, ozbiljne nuspojave zabilježene predoziranja - miopatija s daljnjim rabdomiolize i razvoj zatajenja bubrega. U tom slučaju, recepcija Atoris odmah zaustaviti, a pacijent se primjenjuje natrijevog hidrogenkarbonata i diuretik. Ako je potrebno, postupak hemodijaliza. eliminirati hiperkalijemiju, kao posljedica rabdomiolize, proizveden je u / injekciji kalcij glukonat ili kalcij klorida, infuzija infuziju glukoza inzulin, kaliyobmennyh smole namjene. veza atorvastatin na proteine ​​plazme je vrlo značajan, s tim u vezi, postupak hemodijaliza relativno neučinkoviti.

interakcija

istodobna primjena atorvastatin antibioticima (klaritromicin, eritromicin, Quinupristin / dalfopristin) nefazodon, inhibitora HIV proteaze (ritonavir, indinavira), antifungalna sredstva (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol) ili ciklosporin, To može dovesti do povećanja sadržaja krvi atorvastatin i uzrok miopatija s daljnjim rabdomiolize i razvoj zatajenja bubrega.

Simultano liječenje Atoris nikotinska kiselina i Vlakna za snižavanje lipida doze (veće od 1 g / dan), i 40 mg atorvastatin i 240 mg diltiazem, i dovesti do povećanja koncentracije u krvi atorvastatin.

U kombinaciji aplikacija s Atoris rifampicin i fenitoin smanjuje njegovu učinkovitost.

antacidi (suspenzije aluminij hidroksida i magnezij) Niži sadržaj atorvastatin u krvi.

Kombinirajući sa Atoris kolestipolom, smanjuje koncentraciju atorvastatin u krvi od 25%, ali ima visoku terapijski učinak u usporedbi s jednim Atoris.

Zbog povećanog rizika od smanjenja steroidnih endogenih hormona, treba biti pažljiv, a imenovanje Atoris s lijekovima koji snižavaju razinu steroidnih endogenih hormona (uključujući spironolakton, ketokonazol, cimetidin).

Pacijenti koji primaju Atoris paralelno s dozom od 80 mg digoksin, moraju biti pod stalnim nadzorom, jer je to kombinacija rezultira u povećanju koncentracije u krvi digoksin, oko 20%.

atorvastatin mogu povećati apsorpciju oralni kontraceptivi (etinilestradiol, noretindron) I, sukladno tome, plazma koncentracije, što može zahtijevati imenovanje drugog kontraceptiva.

Kombinira svrhu i Atoris varfarin, na početku primjene, može poboljšati djelovanje potonjeg s obzirom na parametrima zgrušavanja krvi (smanjenje PX). Taj efekt je izgladiti nakon 15 dana kombiniranoj terapiji.

atorvastatin nema klinički značajan utjecaj na kinetiku tcrfcnadin i fenazon.

Istovremena primjena 10 mg amlodipin i 80 mg atorvastatin To ne mijenja farmakokinetiku potonje u stanju ravnoteže.

Slučajevi formiranja rabdomiolize u bolesnika koji uzimaju usporedno i Atoris fuzidične kiseline.

Zahtjev sa Atoris estrogen i antihipertenzivi, u supstitucijske terapije, ne pokazuju znakove neželjene interakcije.

Sok od grejpa, u volumenu od 1,2 litre dnevno u razdoblju Atoris terapija može dovesti do povećanja sadržaja lijeka u plazmi, i stoga, potrebno je ograničiti unos.

uvjeti prodaje

Za kupnju bilo kakve lijekove doza Atoris zahtijeva liječnički recept.

uvjeti skladištenja

Je lijek Atoris odnosi na B. Tablete temperature skladištenja lista ne smije premašiti 25 ° C

rok trajanja

Sve doze Atoris mogu biti pohranjeni u izvornom pakiranju, za 2 godine.

Mjere opreza

Prije imenovanja, morate dodijeliti pacijenta Atoris hipokolesterolemijskom prehranu, pridržavati cijeloga daljnje liječenje.

Tijekom cijelog trajanja terapije Atoris može doživjeti porast u serumu razinu enzima jetre. Ovo povećanje, u većini slučajeva je zanemariv, ali zahtijeva kontrole nakon 1,5 i 3 mjeseca liječenja, a sa svakim povećanjem doze. U slučaju trostruko povećanje razine ACT i / ili terapiju ALT je zaustavljena.

Primanje Atoris može dovesti do povećane aktivnosti aminotransferaze i KFK.

Žene u fertilnoj dobi koje ne koriste pouzdan način kontracepcija, Mi ne bi trebali uzeti Atoris droge. Kada planirate trudnoću, pacijent prima Atoris je dužan prestati uzimati najmanje 30 dana prije planiranog trudnoća.

kada je manifestacija slabost ili neobjašnjen mišića bol, osobito uključuje groznica ili slabost, trebali biste odmah obavijestiti svog liječnika.

U slučaju kliničkih manifestacija miopatija preporučamo da se odredi koncentracija KFK plazmi i 10-struko višu razinu Atoris zaustavljanje liječenja.

Iako uzimanje Atoris povremeno promatrati razvoj atopijski fascitis, s nedokazane, ali mogući uzročni odnos.

Pripravak sadrži Atoris laktoza, Stoga kontraindiciran njegov prijem na nedostatak laktaze, sindroma laktoze i netolerancije glukoze-galaktoze malapsorpcije.

Tijekom terapije Atoris, za točnu ili opasnom poslu, kao i za vrijeme vožnje automobila, trebali biste biti oprezni.

analoga Atoris