Raneksa

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Raneksa, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta ranolazin 500 ili 1000 mg i pomoćne tvari.

Oblik otpuštanje

Produženo djelovanje tablete obložene filmom 500 mg i 1000 mg.

farmakološki učinci

protiv angine.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

Učinkovito protiv angine i anti-ishemijska zastupnik, značajno smanjuje broj napadaja angina. Mehanizam djelovanja je jedinstven, ono što razlikuje ovaj lijek od drugih protiv angine lijekova. U kontekstu ishemije Bilješke preopterećenje srčanih mišićnih stanica s kalcijevim ionima, koja štetno miokarda opuštanje u dijastoli i smanjuje punjenje koronarnih arterija uzrokujući angine. Ranolazin inhibira kasno natrijevog iona struje u kardiomiocitima, a smanjenje intracelularnog natrija podrazumijeva smanjenje intracelularnog kalcija. Smanjenje viška kalcija u stanicama dovodi do relaksacije miokarda, dijastoličkog ventrikularnog smanjenjem napona, poboljšanu koronarnog protoka i općenito u području ishemije, posebno. Dakle, to je razbijanje začaranog kruga ishemije.

U liječenju razvoja tolerancije ne dogodi, a nakon nagli prekid napadaja učestalost ne povećava. Značajno poboljšana podnošljivosti opterećenja kod bolesnika. Postoji jasna ovisnost „doza-učinak”: što je veća doza, veća je protiv angine učinak. EKG interval QTc produljenje uočeno, smanjenja visine vala T, smanjenja incidencije aritmija. Kada su svi ti efekti bio blagi pad broja otkucaja srca i smanjuje sistolički krvni tlak.

farmakokinetika

Kada se primjenjuje u krvi Cmax određen nakon 2 -. Koncentracije 6 sati ravnotežne postigle lijeka 3 dana, 2 puta dnevno. Bioraspoloživost je 35-50%. Oko 63% aktivnog sastojka se veže na proteine ​​krvi. To se metabolizira u jetri uz sudjelovanje CYP3A4 izoenzima i CYP2D6. Izlučuju putem bubrega i kroz crijeva. Period od oko 7 sati. U CHF, značajno povećanje koncentracije od 1,3 puta. Starije osobe mogu povećati lijek. U bubrežnom insuficijencijom AUC ranolazin u 1.7-2 puta viši nego u zdravih osoba.

indikacije

liječenje stabilne angina.

kontraindikacije

• zatajenja bubrega umjeren i težak;
• zahtjev sa itrakonazol, posakonazol, ketokonazol, klaritromicin, nefazodon, telitromicin, Je potentni inhibitor enzim CYP3A4;
• zahtjev sa antiaritmici Klasa IA i III;
• dob 18 godina;
• dojenje;
• trudnoća;
• nasljedni laktoza netolerancija;
• Preosjetljivost.

Mjere Raneksa pripravak primjenjuje u osoba starijih od 75 godina, koji imaju manje od 60 kg, s QT intervala produljenja, III-IV CHF funkcionalne klase, dok korištenje diltiazem, eritromicin, flukonazol, rifampicin, fenobarbital, fenitoin, karbamazepin i droge Hypericum perforatum, neuspjeh CYP2D6 izoenzima.

nuspojave

Često postoje nuspojave:

• vrtoglavica, glavobolja;
• zatvor, mučnina, povraćanje;
• astenija.

Rijetki i rijetko se susreću sporedne reakcije:

• gubitak apetita, ili njegov izostanak, dehidracija;
• bol u trbuhu, nadutost, suhoća usta, bol u trbuhu, erozivni duodcnitisa;
• nesanica, anksioznost, halucinacije;
• letargija, pospanost, nesvjestica, tremor;
• amnezija, oslabljen koordinaciju i hod, gubitak svijesti, promjene u osjetu mirisa;
• zamagljen vid, različite vizualne smetnje;
• vrtoglavica, tinitus, gubitak sluha;
• značajno smanjenje krvnog tlaka, hladna ekstremiteta;
• daha, kašalj;
• svrbež, osip, urtikarija, alergijski dermatitis;
• bol u udovima, slabost i grčeve mišića, oticanje zglobova;
• dizurija, urinarna retencija, hematurija;
• periferni edem;
• povećana aktivnost „jetre” koncentracije transtaminaz kreatinina i urea.

Raneksa, upute za uporabu (doza i način)

Raneksa tableta uzima oralno, bez obzira na unos hrane. Tablete se ne smiju žvakati, samljeti ili simpatiju. Raneksa početna doza od 500 mg 2 puta na dan. Ako je potrebno, nakon 2 tjedna doza povećava sve do 1000 mg dvaput dnevno da doza MS.

Kada vrtoglavica ili mučnina doza opet smanjena na 500 mg. Uporaba lijeka prekida se ako se nuspojave nestaju.

bolesnici s CHF III-IV FC bubreg i jetrena insuficijencija, Osobe u dobi od 75 i teži manje od 50 kg pažljiv odabir doze.

predozirati

Predoziranje se očituje vrtoglavica, mučnina, dvoslike, zbunjenost, nesvjesticu. Simptomi se povećati s povećanjem doze. Održan ispiranje želuca, primjena sorbenti, simptomatska terapija.

interakcija

Upotreba inhibitora CYP3A4 značajno povećava koncentraciju ranolazin koji dovodi pojačanje ovisne o dozi nuspojava, tako da istovremeno sa zadatkom snažni inhibitori izoenzima, o čemu je već spomenuto, je kontraindicirana. Moramo se sjetiti da je sok od grejpa - jaki inhibitor CYP3A4 izoenzima.

Inhibitori izoenzima prosječne snage (diltiazem, eritromicin, flukonazol) Uzrokuje povećanje vrijednosti lijeka CSS 1.5-2.5 puta, tako da je potrebno smanjiti dozu Raneksa. Induktori izoenzima aktivnost, naprotiv, dovesti do smanjenja učinkovitosti.

Doza se smanjuje kad se koristi s ciklosporin i verapamil, koja povećati njegovu koncentraciju u krvi.

Ranolazin jer slab inhibitor izozima CYP2D6, njezino prihvaćanje poboljšava koncentraciju i pojačava djelovanje metoprolol, propafenon, flekainid, triciklički antidepresivi i neuroleptici.

Kada se primjenjuje na digoksin povećava koncentraciju 1,5 puta.

Primanje ranolazin koncentracija povećava pri visokim dozama simvastatin. Slučajevi rabdomiolize prilikom korištenja tih pripravaka. za lovastatin Također je potrebno ograničiti dozu.
Ranolazin uzrokuje povećanje koncentracije u krvi takrolimus, sirolimus, ciklosporin, everolimus.

Lijekovi produživanje QT raspon, te se koristi u sprezi s ranolazin (tcrfcnadin, mizolastin, astemizol, kinidin, procainamid, disopyramid, imipramin, amitriptilin, doksepin), Rizik Uzrok ventrikularne aritmije.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Temperatura skladištenja na 25 ° C

rok trajanja

4 godine.

analoga Raneksy