Bloktran

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu Bloktrana HT i Bloktrana (metoda a) Doza
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

• Sastav pripravku tablete Bloktran sadrži 50 mg losartan kalij. Dodatne tvari: mikrokristalinična celuloza, laktoza monohidrat, niske molekulske mase povidon, natrij karboksimetil škrob, krumpirov škrob, magnezij stearat, silicij dioksid. ljuska sastav: titanov dioksid, hipromelozu, polisorbat 80, kopovidon, talk, boja žuta zalaska sunca.
• Sastav pripravku tablete GT Bloktran uključen 12,5 mg hidroklorotiazid i 50 mg losartan kalij. Dodatne tvari: mikrokristalinična celuloza, laktoza monohidrat, niske molekulske mase povidon, natrij karboksimetil škrob, krumpirov škrob, magnezij stearat, silicij dioksid. ljuska sastav: polidekstroze, hipromelozu, trigliceride srednjeg lanca, titanov dioksid, maltodekstrin, talk, karmin crvene boje.

Oblik otpuštanje

• Pink-narančasta bikonveksan okruglog oblika. 10 tableta u kontura upakovke- 1, 3, 2, 5 ili 6 omot u kartonskoj kutiji.
• Pink bikonveksan okruglog oblika, na pauzi - bijela. 10 tableta u kontura upakovke- 1, 3, 2, 5 ili 6 omot u kartonskoj kutiji.

farmakološki učinci

Antihipertenzivni učinak.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Pripreme Bloktran i niže GT Bloktran arterijski tlak.

farmakodinamikuozartana

Angiotenzina Drugi tip je jaki vazokonstriktor, glavni medijator renina-angiotenzinski sustav a primarni patofiziološki veza hipertenzija. losartan - blokator receptor angiotenzin 2 tipa. Angiotenzina selektivno veže za Tip AT1 receptor, nalazi se u nadbubrežne žlijezde, krvne žile u tkivu bubrega i srca i potiče vazokonstrikciju i proizvode aldosterona, Također je u stanju izazvati proliferaciju glatkih mišićnih stanica. Ovaj materijal i njegov aktivni metabolit blokirati sve efekte angiotenzin Tip 2, bez obzira na izvor ili metoda sinteze.

losartan To ne blokira receptore drugih hormoni ili ionski kanali reguliraju na kardiovaskularni sustav. ne potiskuju angiotenzin konvertirajućeg enzim, odgovorni za inaktivaciju bradikininas, zbog nuspojave povezane s bradikininas To je vrlo rijetko. kada se koristi losartan postoji pojačana aktivnost plazme renina, što zauzvrat potiče povećanje sadržaja angiotenzina tipa 2 krv. Antihipertenzivna aktivnost i smanjivanje koncentracije aldosterona krv se zadržavaju, što ukazuje na blokadu učinkovitu receptora angiotenzina.

losartan i njegov glavni metabolit ima tropizam receptore angiotenzin Tip 1 veći od receptora angiotenzin 2 tipa. Rekao je aktivni metabolit losartan 10-40 puta. Po primitku operaciju dostiže najveću snagu u šest sati, a potom 24 sata polako spustila. Najveći antihipertenzivni učinak je zabilježen nakon 4-6 tjedana terapija lijekovima. Ovaj učinak se povećava s povećanjem doze losartan.

losartan To ne djeluje na autonomne reflekse i ne mijenja koncentraciju noradrenalin u krvi za dugo vremena.
U bolesnika s lijeve proširenje srčane klijetke i hipertenzija losartan, uključujući u suradnji s hidroklorotiazid, To smanjuje vjerojatnost kardiovaskularne smrtnosti i pobola.

Farmakodinamiku hidroklorotiazida

Mehanizam djelovanja tiazidskog tipa diuretici Nepoznata. Oni obično ne utječu na normalan krvni tlak.

hidroklorotiazid je i antihipertenzivni, i diuretik. Utjecaji na resorpcije elektrolita u bubrežnim kanalićima. Otprilike jednako povećava izlučivanje iona klor i natrij. natriurezija Gubitak u pratnji slab bikarbonati, ioni kalij i odgođeni kalcijum. Diuretik učinak fiksiran preko 2 sata nakon primjene, dosežući vrhunac nakon 4 sata i traje 7-12 sati.

farmakodinamiku Losartan i hidroklorotiazid

Zbog diuretski učinak hidroklorotiazid plazmi povećava aktivnost renina, Potiče oslobađanje aldosterona, povećava koncentraciju angiotenzin 2 dijabetesa i snižava koncentraciju kalij plazma. recepcija losartan inhibira sve efekte angiotenzin Tip 2 i zbog suzbijanja akciji aldosterona pomaže da se smanji gubitak kalij, uzrokovane uzimanje diuretik.

također hidroklorotiazid To uzrokuje blagi porast u krvi guanin, i losartan Ima blagu i privremeni pojačanja izlučivanja urina učinak. losartan i hidroklorotiazid zajedno doprinose smanjenju hiperuricemija, izazvao diuretik.

farmakokinetika

farmakokinetika hidroklorotiazid i losartan odvojenog i istovremenu upotrebu istog.

farmakokinetika losartan

Kada se uzima oralno dobro apsorbira iz crijeva izložena metabolizam u jetri kako bi se dobio aktivni metabolit karboksiliranih i više neaktivnih metabolita. Bioraspoloživost je blizu 33%. Najveća koncentracija losartan i njegov glavni metabolit zabilježena nakon 1 sata, a nakon 3-4 sata nakon primjene, respektivno.

Aktivno povezana (99%) na proteine ​​plazme (uglavnom albumin). Gotovo ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru. 14% dobio losartan On se pretvara u farmakološki aktivan metabolit. Osim toga, i dalje, čine biološki neaktivni metabolita.

Oko 4% materijala izlučuje bubrega u svom originalnom obliku i oko 6% izlučuje kao bazna derivat. poluvrijeme losartan i njegov metabolit je oko 2 i 7,8 sata, pojedinačno. Eliminacija se događa kroz crijeva i urina.

farmakokinetika hidroklorotiazid

Nakon primitka brzo apsorbira iz crijeva. pojave maksimalne koncentracije - 2-3 sata.

Veže za proteine ​​plazme na 40-60%, prolazi kroz posteljicu i ne prodiru u barijeru krv-mozak može stajati u mlijeku kada je laktacija.

To ne metabolizira i aktivno izlučuje putem bubrega. Vrijeme poluraspada varira od 5,5-15 sati. Više od 61% doze izlučuje u izvornom obliku, u roku od jednog dana.

indikacije

indikacije Bloktrana

• hipertenzija;
• zatajenje srca kronični prirode;
• kao dio terapije višekomponentnih neuspjeha liječenja ili nepodnošljivosti ACE inhibitori.

Indikacije TG Bloktrana

• arterijska gipertoniya-
• potreba da se smanji rizik od kardiovaskularnih bolesti i smrtnost u bolesnika s hipertenzija i povećanje lijeve klijetke.

kontraindikacije

kontraindikacije Bloktrana

• arterijska gipotoniya-
• degidratatsiya-
• giperkaliemiya-
• dob 18 godina;
• Trudnoća i dojenje;
• senzibilizaciji pomoću komponenti.

Oprez treba koristiti kad je funkcija zatajenje jetre droga ili bubrega.

Kontraindikacije HT Bloktrana

• anurija-
• arterijska gipotoniya-
• giperkaliemiya-
• vatrostalne gipokaliemiya-
• degidratatsiya-
• plohokontroliruemy dijabetes mellitus;
• teških povreda bubrega;
• Addisona- bolest
• primarni giperaldosteronizm-
• ozbiljne bolesti jetre, cholestasia;
• ko-primjena s štede kalij, kao što su diuretici ili dodaci kalija;
• trudnoća ili dojenje;
• senzibilizaciji derivati sulfonamidi ili druge komponente formulacije;
• dob 18 godina;
• netolerantnost laktoza, mana laktaze, malapsorpcijom glukoza-galaktoza.

Oprez treba propisati lijek u prisutnosti slijedećih poremećaja ili stanja: Promjena ravnoteže vode i elektrolita, bilateralna sužavanje renalnih arterija, dijabetes mellitus, zatajenja bubrega, rada jetre, hiperkalcemija, giht, hiperuricemija, bronhijalna astma, teške alergijske povijest, sistemska bolest vezivnog tkiva, hipovolemije, poodmakla dob, istodobna primjena nesteroidne protuupalne lijekove ili srčani glikozidi, koronarna bolest srca, akutni napad glaukom zatvorenog tipa.

nuspojave

Nuspojave koje su tipične za losartan

• Odgovor iz hematopoezu: ekhimoza, henoch-schönleinova purpura, anemija.
• Odgovor iz metabolizam: pogoršanje giht, anoreksija.
• alergijske reakcije: angioedem, anafilaktičke reakcije, urtikarija.
• Odgovor iz živčanog aktivnost: vrtoglavica, nesanica, glavobolja, parestezija, anksioznost, tremor, periferni neuropatija, migrena, anksioznost, strah, paničnog poremećaja, poremećaja spavanja, anksioznosti, zbunjenosti, mamurluk, depresija, oštećenje memorije.
• Odgovor iz gledišta: konjunktivitis, zamagljen vid, smanjena oštrina vida, peckanje.
• Odgovor iz sluh: Tinitus, vrtoglavica.
• Odgovor iz dah: infekcije Kašalj, nosna kongestija, dišnog sustava, upala grla, dispneja, upala grla, bronhitis, epistaksa, rinitis, nelagoda u grlu.
• Odgovor iz loša probava: proljev, mučnina, dispepsija, suhoća sluznice usta, boli u trbuhu, povraćanje, zubobolja, gastritis, nadutost, zatvor.
• Odgovor iz lokomotorni sustav: grčevi, bolovi u mišićima, bol u leđima ili nogama, bol u rukama, artralgija, artritis, oticanje zgloba, slabost mišića, fibromialgija, bol mišićno-koštana prirode.
• Odgovor iz cirkulatorni: ortostatska hipotenzija, hipotenzija, tahikardija, bradikardija, angina, bol u prsima, aritmija, AV-blok drugog stupnja, infarkt miokarda, cerebrovaskularne poremećaje, vaskulitis.
• Odgovor iz urogenitalnog područja: noćnog mokrenja, učestalo mokrenje, slabljenje libido, infekcije mokraćnog sustava, impotencija.
• Odgovor iz koža: eritem, suha koža, svrbež kože, fotosenzitizacija, kožni osip, alopecija, pojačano znojenje dermatitis.
• Ostale reakcije: astenija, edem lice, umor, groznica.
• Laboratorijske promjene: spuštanje hematokrit i hemoglobin, hiperkalijemiju, povećanje sadržaja ureu, kreatinin, enzimi jetre.

Nuspojave specifične za hidroklorotiazid

• Odgovor iz hematopoezu: agranulocitoza, hemolitička anemija, aplastična anemija, purpura, leukopenija i trombocitopenija.
• alergijske reakcije: moguće anafilaktičke reakcije.
• Odgovor iz metabolizam: hiperglikemija, anoreksije, hipokalemija, hiperurikemije, hiponatrijemija.
• Odgovor iz živčanog aktivnost: Glavobolja, vrtoglavica, nesanica.
• Odgovor iz organ vida: xanthopsia, privremene smetnje vida.
• Odgovor iz cirkulatorni: nekrotizirajućeg vaskulitisa.
• Odgovor iz dah: sindrom distresa pneumonitis, plućni edem.
• Odgovor iz loša probava: Iritacija gastrointestinalnog trakta, sialodenit, mučnina, žutica, proljev, povraćanje, zatvor, pankreatitis.
• Odgovor iz koža: urtikarija, fotofobija, toksična epidermalna nekroliza.
• Odgovor iz lokomotorni sustav: Grčevi u mišićima.
• Odgovor iz genitourinarni sustav: Oštećenje bubrega, intersticijski nefritis, glikozurijski, zatajenja bubrega.
• Općenito reakcija: groznica.

Upute za upotrebu Bloktrana HT i Bloktrana (metoda a) Doza

Upute za upotrebu Bloktrana

Lijek treba uzeti oralno jednom dnevno.

u hipertenzija Prosječna dnevna doza je 50 mg. U nekim slučajevima, kako bi se postigao snažniji učinak, povećati dozu do 100 mg jednom dnevno ili 50 mg dva puta dnevno.

Početna doza za pacijente koji pate zatajenje srca, je 12,5 mg jednom dnevno. U pravilu, doziranje se povećava u intervalima od jednog tjedna do prosječne doze od 50 mg jedanput dnevno.

Kod postavljanja sredstva u bolesnika koji su primali diuretici u velikim dozama, početna doza treba spustiti do 25 mg jednom dnevno.

sadržaj losartan u krvi pate ciroza jetra uvelike povećao, tako da pojedinci s lijekom bolesti jetre treba koristiti u manjim dozama.

o primjeni GT Bloktran vodič

Lijek treba uzeti oralno jednom dnevno.

u hipertenzija početna doza i održavanje - 1 tableta jednom dnevno. U nekim slučajevima, kako bi se postigao najbolji učinak doza je povećana na 2 tablete jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza je 2 tablete lijekova.

Kada se koristi kako bi se smanjio rizik kardiovaskularnih poremećaja i smrtnosti u bolesnika s hipertenzija i povećanje lijeve ventrikularne početne doze losartan 50 mg jednom dnevno. Pacijenti koji imaju pozadinu u upotrebi od 50 mg losartan dan nije postigao željene razine tlaka zahtijeva izbor liječenja kombinacijom losartan s malim doziranjem hidroklorotiazid (12,5 mg), te u slučaju potrebe da se poveća doza losartan do 100 mg po danu, zajedno s prijem s 12,5 mg hidroklorotiazid po danu. Zatim je ostavljena da se poveća doza do 2 tablete po danu Bloktran GT.

predozirati

Uz predoziranje korištenja lijeka treba prekinuti, pacijent zadržati kontrolu izvedbe srca i pluća, obavljanje simptomatsko liječenje - ispiranje želuca, uklanjanje elektrolita neravnoteže, dehidracija, hepatičan koma i snižavanje tlaka standardnim tehnikama.

Predoziranje losartana

Simptomi predoziranja: obilježen padom tlaka, tahikardija, bradikardija zbog parasimpatički stimulacije.

Terapije pod snažnim padom tlaka preporučuje se tretman održavanja. hemodijaliza nije učinkovit.

hidroklorotiazid predoziranje

Simptomi predoziranja: nedostatak elektrolita (chloropenia, hipokalemija, hiponatrijemije) - dehidracija. U zajedničkoj primjeni srčani glikozidi moguće je pogoršanje hipokalemija, aritmije.

Terapija: ispiranje želuca, primjena enterosorbents, korekcija poremećaja elektrolita, po potrebi.

interakcija

losartan

rifampicin smanjuje koncentraciju glavni aktivni metabolit losartan.

istovremena primjena Aditivi koji sadržavaju kalij kaliysberegayushih diuretici (amilorid, triamteren, spironolakton, eplerenon) I njihovih soli, koji sadrže kalij, mogu uzrokovati povećanu koncentraciju kalij u krvi.

liječenje losartan izaziva smanjenje raspodjelu i povećanje koncentracije litij u krvi, tako da u kombinaciji s liječenjem Lijekovi koji sadrže litij- treba pratiti njegovu koncentraciju.

Nesteroidni protuupalni lijekovi može smanjiti učinak diuretici i drugi antihipertenzivnih lijekova.

Broj pacijenata s oslabljenom funkcijom liječenje bubrežnih prihvaćanje nesteroidni protuupalni lijekovi, istovremeni prijem antagoniste receptora angiotenzina može uzrokovati oštećenja bubrežne funkcije, do akutnog zatajenja bubrega. Obično, ovaj efekt je reverzibilna.

kombinirana uporaba blokator angiotenzin receptor Tip 2 ACE inhibitor To uzrokuje značajan porast incidencije popratnih reakcija, kao što su sinkope, hipotenzija, bubrega Posao hiperkalijemiju, akutno zatajenje bubrega. Najveći rizik - bolesnika s potvrđenom dijagnozom zatajenja srca, ateroskleroza, dijabetes.

flukonazol To smanjuje koncentraciju glavnog metabolita i povećava koncentraciju losartan.

hidroklorotiazid

U zajedničkoj primjeni sa droga analgetici, barbiturati, etanol moguće je pojava Ortostatska gipoteizii.

U kombinaciji s korištenjem hipoglikemijski lijekovi možda potrebna promjena doziranja hipoglikemijski lijekovi.

Zbog pojave rizika mliječne acidoze zbog mogućih poremećaja bubrega pomoću hidroklorotiazid metformin treba koristiti s oprezom.

U zajedničkoj primjeni sa drugima antihipertenzivi dodatni učinak otkriven.

Uz istovremenu upotrebu spojeva, adrenokortikotropnog hormona, kortikosteroid, glicirizinske kiselina (Slatki) amfotericin B pokazala naglašeno smanjenje koncentracije elektrolita, naročito kalij.

U zajedničkoj primjeni sa relaksanta mišića nondepolarizing tipa (tubokurarin) moguća stimulacija svojih postupaka.

Nesteroidni protuupalni lijekovi može smanjiti diuretski, natriuretični i antihipertenzivni učinak hidroklorotiazid.

Uz istovremene uporabe priprave s iVrsta Minami kompresora (norepinefrina, adrenalin) moguće je blagi pad u posljednjem učinak.

tiazidni diuretici smanjena bubrežna izlučivanje citotoksični lijekovi (ciklofosfamid, metotreksat) i stimulirati njihov mielosupresivne efekte.

Simultano liječenje ciklosporin To povećava vjerojatnost hiperuricemija i giht.

tiazidni diuretici stimulirati toksični učinak salicilate živčanog sustava, kada se rabi u visokim dozama.

simultano korištenje tiazidni diuretici s nekim neuroleptici, protiv aritmija Može biti popraćena hipokalijemija.

U zajedničkoj primjeni sa karbamazepin postoji vjerojatnost pojave Simptomatično hiponatrijemija.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Držati podalje od djece. Čuvati na sobnoj temperaturi.

rok trajanja

2 godine.

Mjere opreza

U početnom razdoblju liječenja preporučuje da se suzdrže od upravljanja vozilom.

analoga