Rispolept

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije rispolepta
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu rispolept
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• sinonimi
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Tablete Rispolept (Rispolept)

1 tableta sadrži 1 mg, 2 mg, 3 mg ili 4 mg risperidon - aktivna tvar.

Dodatni sastojci: kukuruzni škrob, laktoza, mikrokristalinična celuloza, magnezijev stearat, hipromelozu, bezvodni koloidni silicij, propilen glikol, natrijev lauril sulfat, titan dioksid, talk.

Oralna otopina Rispolept (Rispolept)

1 ml otopine sadrži 1 mg risperidon - aktivna tvar.

Dodatni sastojci: vinska kiselina, natrijev hidroksid, benzojeva kiselina, pročišćene vode.

Prašak w / o suspenziji Rispolept Konst (Rispolept Sonsta)

1 bočica sadrži 25 mg-37,5 mg ili 50 mg risperidona - aktivna tvar u obliku mikrogranula (381 mg risperidona u 1 g mikrogranula).

Dodatni sastojci: kopolimer glikolne i mliječne kiseline.

Otapalo: Polisorbat 20, natrijev karmelozu, natrij hidrogen fosfat dihidrat, bezvodna limunska kiselina, natrijev hidroksid, natrijev klorid, voda za injekcije.

Oblik otpuštanje

Je lijek proizveden u obliku Rispolept oralne tablete №20 i №60 i oralna otopina 30 i 100 ml.

droga rispolept Consta Što je na tržištu u obliku praška za m / suspenziju od 37,5 25- i 50 mg u jednoj bočici. Povezan na prahu 2 ml šprice s iglom i otapala sigurno bezigličnog uređaj za proizvodnju kaše.

farmakološki učinci

Antipsihotik.

Farmakodinamike i farmakokinetike

rispolept i rispolept Consta Oni su antipsihotici i sadrže, kao aktivni sastojak, risperidon - Monoaminergični antagonist selektivan. Risperidon ima relativno visok afinitet za D2 dopaminergičkih receptora i 5-HT 2 serotoninski. Je sposoban vezati se na alfa-1 receptore adrenergichekimi i pokazuje neke afinitet prema adrenergnom alfa2 receptoru i H1-histamin. Utjecaj na kolinergičke receptore se ne promatra.

Risperidon pokazuje jaku antagonizam D2 receptora i ne izaziva, u ovom slučaju, Aktivnost kočnica motora, kao i u odnosu na druge antipsihotike, manje inducts katalepsijom. Pokazuje uravnoteženu antagonizam prema središnjem akciji dopamin i serotonin, To smanjuje sklonost ekstrapiramidnim poremećaja karaktera. Terapijski učinak rispolept obuhvaća negativne i afektivne simptome shizofrenija.

Kada se primjenjuje oralno (p.o.) i apsorbira se u vojnik postizanje maksimalne koncentracije za 60-120 minuta nakon gutanja. Hrana ne utječe na opseg i brzinu apsorpcije.

metabolizam Se javlja N-dealkiliranjem i u jetri, uz pomoć Citokrom P-450, što u konačnici dovodi do stvaranja metabolita - 9-hidroksirisperidon (Farmakološki aktivni). Aktivni metabolit risperidona i nepromjenjivom obliku antipsihotik aktivne frakcije.

T1 / 2 nepromijenjenog lijeka u bolesnika s psihoze javlja u oko 3 sata, i antipsihotika frakcija i aktivne metabolite dnevno. Koncentracija ravnoteže, redom, su opaženi na 1-2 dana i 4-5 dana. U terapijske doze uzet risperidon njegova koncentracija u plazmi izravno proporcionalni dozi.

C proteini plazme Veže oko 88% nepromijenjenog lijeka i 77% metabolita.

Tijekom tjedna, izlučuju putem bubrega oko 70%, oko 14% crijeva doze. U obliku aktivnog metabolita i određuje se nepromijenjeno u urinu, oko 35-45% od doze.

Pacijenti u starijih osoba i bolesnika s patologija bubrežne funkcije Nema značajne devijacije farmakokinetički profil.

rispolept Consta (Formulacija s produljenim oslobađanjem), nakon jednog i / m primjenu, pokazuje neznatno otpuštanje njezine aktivne supstance (manje od 1%), u razmaku od 21 dana. Značajan izdanje zabilježeno je od trećeg tjedna nakon injekcije i prati za 4 do 6 tjedana. puštanje risperidon 7 tjedna smanjena. U vezi s malom oslobađanje lijeka u prvom tjednu, paralelno preporuča da se oralni oblik lijeka.

Nosi jednu injekciju od 14 dana potvrđuje pruža terapijske razine plazmatske koncentracije risperidona 4-6 tjedana nakon zadnje injekcije. Pri obavljanju tretmana na ovaj sklop nije uočen akumulacija risperidona čak i kada se koristi više od godinu dana.

C proteini plazme Veže 90% risperidon i 77% od njegovog aktivnog metabolita.

To metaboliziraju citokrom P450 potpomognutih i tvori 9-hidroksirisperidona koji ima svojstva slična, s nepromijenjen farmakodinamički profil lijeka.

Nakon što je prošle zahtjev rispolept Consta svom izlučivanje nastavlja za 7-8 tjedana.

Pacijenti u starijih osoba i bolesnika s patologija bubrežne funkcije Uočili smo povećanje sadržaja plazma nepromijenjene risperidon i njegov aktivni metabolit.

indikacije rispolepta

Indikacije tablete i oralne otopine

Pripravak se koristi za Rispolept dugotrajne terapije održavanja i prevenciju akutnih napada:

• poremećaji raspoloženja koje se manifestiraju u različitim bolesnim stanjima mentalne;
• kroničnog i akutnog shizofrenija i drugi psihotični patologija s negativnih i pozitivnih simptoma;
• poremećaji ponašanja u bolesnika s sferama demencija pod nadzorom agresije (fizičko nasilje, ispadi bijesa itd), psihotične simptome, povrede aktivnosti (delirij, uzbuđenja, itd);
• poremećaji u ponašanju sfera u adolescenata od 15 godina i odraslih bolesnika s niskim stupnjem inteligencije ili inhibicije mentalnom razvoju u onim slučajevima u kojima destruktivno ponašanje (autoaggression, impulzivnost, agresija) Je dominantan u kliničkom tijeku bolesti.

Rispolept također indiciran za liječenje raznih manias na bipolarni poremećaji (Kao što je adjuvans), te kako bi se stabilizirala raspoloženje.

Indikacija za rispolept Consta je:

• Profilaksa i terapija shizoafektivne poremećaje i egzacerbacije shizofrenija.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za primanje oralne otopine i tableta rispolepta su: preosjetljivost na sastojke formulacije i dojenje.

Za rispolept Consta, osim gore navedenog, u dobi od 18 godina.

Oprezno je propisano:

• u bolesti kardiovaskularnog sustava (CHF, Gubitak vođenje srčanog mišića, postinfarktnog razdoblje);
• u cerebralnih bolesti krvotoka;
• u hipovolemije i dehidracija;
• u konvulzije (Čak iu povijesti) i epilepsija;
• u Parkinsonova bolest;
• pri bubrega i / ili patoloških stanja jetre, u teškim;
• kada ovisnosti o lijekovima ili zloupotrebe lijekova;
• u ileus, tumor mozga, akutno predoziranje lijekovima Reyeov sindrom;
• pod uvjetima koji mogu dovesti do tahikardija upišete „pirouette” (neravnoteža elektrolita, bradikardija, paralelno povećanje prihvatni QT intervala droga);
• u trudnoća;
• u djece i adolescenata do 15 godina, za tablete, i do 4 godine za oralne otopine.

nuspojave

Negativni učinci opisani su po učestalosti njihovog pojavljivanja, od zajedničke rijetki.

Oralni oblici rispolept

Vrlo često: infekcije mokraćnog sustava u starijih bolesnika s demencija.

Česte infekcije dišnog sustava: (gornji) nasopharyngitis, infekcija mokraćnog trakta, flegmona, upala sinusa, upala pluća (U starijih bolesnika s demencija), Gripa i stanje slično rinitis (U djece).

infekcije uha,: Rijetke upala grla, virusnih infekcija, infekcija oka, upala krajnika, bronhitis, lokaliziran infekcija, onychomycosis, cistitis, infekcije dišnog sustava, acrodermatitis, bronhopneumonija, tracheobronchitis.

• imunološki sustav: Preosjetljivosti, anafilaktički šok.
• endokrini sustav: Kussmaula je koma, hiperprolaktinemija, povreda lučenja hormona u antidiuretskog.
• povrede u način napajanja i metabolizam: smanjen apetit (U starijih bolesnika s demencija) povećanje apetita (U djece) anoreksija, polydipsia, dijabetička ketoacidoza, hipoglikemija, dijabetes mellitus, intoksikacija vode.
• mentalni poremećaji: nesanica, nervoza, brinuti, zbunjenost (U starijih bolesnika s demencija), Slabost (kod djece), poremećaji uznemirenost, spavanja, ravnanje od utječu, anorgazmija, slabljenje libida, i manija.
• živčani sustav: parkinsonizma (Uključujući ekstrapiramidni poremećaj, akineziju, „Prijenosa” sindrom, bradikinezija, ukočenost mišića, hipokinezije), Sedativni učinak, glavobolje, mamurluk (U djece) - akatizija (Također briga), vrtoglavica, mamurluk, umirenje, distonija (Uključujući grč mišića ili nenamjeran kontrakcije, kontrakcije mišića, jezika paraliza, nekontrolirani pokreti u zjenice) - letargija, posturalna omaglica, tremor, diskinezije (uključujući drhtanje i choreoathetosis, grčevi mišića), nesvjestice, oslabljena pažnja i hod, depresivno raspoloženje (u starijih bolesnika s demencijom) ataxiophemia (U djece) - gubitak koordinacije, nedostatak odgovor na vanjske podražaje, mentalna konfuzija prije njegovog gubitka, hypoesthesia, oštećenje govora, poremećaji kretanja cerebralna ishemija, kasna diskinezija, neuroleptički maligni sindrom priroda, cerebrovaskularnih poremećaja.
• organ vida: Poremećaj vizualne oštrine, konjunktivitis (Kod starijih pacijenata s demencijom), očne hiperemije, prisilno rotacijsko kretanje zjenice, zamagljen vid, kapak edema, crusting na kapke, periorbitalnoga edem, suhe oči, fotofobija, suzenje povećava, povećava očni tlak.
• cirkulatorni sistem: tahikardija, smanjenje krvnog tlaka, ortostatska hipotenzija, prolaznog ishemijskog napada (u starijih bolesnika s demencijom) uvreda, infarkt miokarda, lupanje srca (kod djece) - sinusna bradikardija, atrioventrikularni blok, lupanje srca, sinus tahikardija, „Plime” krvi, blokada nogu (lijevo i desno), svežanj od njegovih, fibrilacija atrija.
• probavni trakt: Mučnina, loša probava, zatvor, povraćanje, slinjenje, proljev, osjećaj suhoće u ustima, bol u trbuhu, želuca nemir, fekaloma (Kod starijih pacijenata s demencijom) encopresis, oticanje usana, gastritis, aptializm, heilitis, pankreatitis, ileus.
• Bubrega i mokraćnog sustava: thamuria, urinarna inkontinencija i enureza (U djece), bol tijekom mokrenja, urinarne retencije.
• koža i potkožno tkivo: osip, prhut, suha koža, hiperkeratoza, seboreični dermatitis, eritem (Kod starijih pacijenata s demencijom) svrab i akne (U djece), kršenje pigmentacija kože, Zajčeva osip, erythematous osip, generalizirani osip, makulopapularni osip, alopecija, angioedem.
• Mišićno-koštani sustav: Bol u leđima, oticanje zglobova, bol u udovima, artralgija, hod poremećaj (u starijih bolesnika s demencijom), i bol u vratu mialgija (U djece), bol u prsima, slabost mišića, ukočenost u zglobovima, rabdomiolize.
• Reproduktivnog sustava i mliječne žlijezde: Nedostatak ejakulacije, galaktoreja (U djece), povrede menstruacije, ginekomastija, amenoreja, vaginalni iscjedak, poremećaji ejakulacije, seksualnog i erektilna disfunkcija, Povećanje dojke, retrogradna ejakulacija, prijapizam.
• Torakalni i respiratornih poremećaja, kao i komplikacije medijastinum: daha, nosna kongestija, kašalj i curenje nosa (Kod starijih pacijenata s demencijom i djece), krvarenja iz nosa, bol u grlu i grkljana, plućna začepljenja, inhalacija pneumonija, teško disanje, disfonija, začepljenje dišnih putova, kašalj, obiluje, nazalno oticanje, hiperventilacija, sindroma respiratornog distresa za vrijeme spavanja u snu.
• Limfni sustav i hematološki: anemija, granulocitopcnijc, agranulocitoza, trombocitopenija.
• jetra: žutica.
• organ sluha: Tinitus, bol u uhu.
• Opći poremećaji: Umor, groznica, astenija, bol u prsima, hod poremećaj i periferni edemi (u starijih bolesnika s demencijom), u prsima nemir i inertnost (u djece) žeđ, oteklina, simptomi, slabost, opće edem, groznicu, hladno ekstremiteta, lica edem, „poništiti” sindrom slični gripi, hipotermija.
• laboratorijski nalazi: Ubrzanje srčanog ritma, povećanje kreatin, povećanje tjelesne temperature (starijih bolesnika s demencijom), debljanje (kod djece), sadržaj rasta prolaktin. uzlazni aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze, Povećanjem broja eozinofila i leukociti krv, EKG poremećaj povećanje smanjenje koncentracije glukoze u krvi hemoglobin, sniženje tjelesne temperature, smanjenje hematokrit, smanjenje krvnog tlaka, produžujući QT raspon na elektrokardiogramu.

rispolept Consta

Česte infekcije dišnog sustava: (gornje).

Rijetko: slični gripi infekcije, nasopharyngitis, bronhitis, rinitis, infekcije mokraćnog trakta, infekcije uha i dišnih puteva, upala pluća, upala grla, virusne infekcije, upala sinusa, lokaliziran infekcija, gastroenteritis, cistitis, potkožni čir.

• imunološki sustav: Preosjetljivosti, anafilaktički šok.
• endokrini sustav: hiperprolaktinemija, povreda lučenja hormona u antidiuretskog.
• povrede u način napajanja i metabolizam: Visoki ili niski apetit, hiperglikemije, anoreksija, dijabetička ketoacidoza, hipoglikemija, dijabetes mellitus, intoksikacija vode.
• živčani sustavglavobolje, parkinsonizma (Uključujući mišićne ukočenosti, ekstrapiramidnim poremećaja, hipokinezije, bradikinezija, Tip krutost „zupčanik” grčevi u mišićima) - akatizija, vrtoglavica, tremor, umirenje, mamurluk, nesvjesticu, poremećaji pažnje, hypoesthesia- gubitak koordinacije, kasna diskinezija, distonija, letargija, parestezija, slinjenje, položajna vrtoglavica, konvulzije, pospanost, ataxiophemia, akineziju.
• mentalni poremećajiporemećaji: anksioznost, nesanica, nemir, spavanja, depresija, povreda spavanja, nervoza, smanjenje libida, i manija.
• organ vida: Zamagljen vid, smanjena oštrina vida, konjunktivitis, okluzija mrežnice arterija (prikazan na intrakardijalnog mane, koja ima pravo na lijevom shunt).
• cirkulatorni sistem: arterijska hipertenzija, atrioventrikularni blok (Stupanj I) tahikardija, lupanje srca, blok zajedničke grane blokada (lijevo i desno), sinus bradikardija, nizak krvni tlak, sinusnu tahikardiju, ortostatska hipotenzija, fibrilacija atrija.
• dišnog sustava: Nosni sinusi, kašalj, otežano disanje, curenje nosa, bol u grkljana i ždrijela, sindroma apneje sna.
• probavni trakt: Osjećaj suhoće u ustima, zatvor, loša probava, zubobolja, mučnina, slinovnica sekrecija, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, gastritis, želudac nemir, pankreatitis, ileus.
• Kože i potkožnog tkiva: Suha koža, akne, osip, svrab, ekcem, angioedem, (Uključujući edem kapaka, perioralni edem, oticanje lica, grlo i grkljan edem, nasljedna angioneurotski edem, oculo-respiratorni sindrom, periorbitalnoga edem, bubrenje, jezika, usta, tankog crijeva), alopecija.
• Mišićno-koštani sustav: mialgija, artralgija, povreda držanje, bol u ekstremitetima i bol u leđima, bol u mišićima u prsima, mišićnu slabost, bol u stražnjici, vrat boli.
• bubrezi i mokraćnog sustava: Urinarna inkontinencija, urinarna retencija.
• reproduktivni sustav i grudi: amenoreja, spanomenorrhea, galaktoreja, seksualnog i erektilna disfunkcija, iritacijom grudi, abnormalna ejakulacija ili usporavanje, ginekomastija, povreda menstruacije, prijapizam.
• jetra: žutica.
• organ sluha: vrtoglavica, bol u uhu.
• Limfni sustav i hematološki: anemija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza.
• Opći poremećaji i komplikacije na mjestu uboda: astenija, umor, periferni edem, hipertermija, bol, bol na mjestu injekcije, bol za vrijeme ubrizgavanja, stanje gripi, bol i nelagoda u prsima, slabost, tromost, otvrdnuće, oteklina i ostale reakcije na vvedeniya- hipotermija, flegmona, gnojni čir, cista, nekroza, hematom, čir, čvorići (ovi događaji su prijavili kao ozbiljan, a ponekad je potrebna operacija).
• laboratorijski nalazi: Odstupanje tjelesne težine, povećanje prolaktina u krvi, povećanu aktivnost alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze i GGT, poremećaji EKG, glukoza i rast jetrenih mikrosomalnih enzima, produžujući QT intervala, praćenje glukoze u urinu.

Upute za upotrebu rispolept

Tablete i rispolepta otopina primjenjuje oralno, bez obzira na obrok.

kada je liječenje shizofrenija za odrasle i djecu ispod 15 godina može dodijeliti rispolepta kao u obliku tableta i u obliku oralne otopine, u jednom ili dva koraka u početni dnevne doze od 2 mg.

Na drugi dan terapije trebala biti povećana na dnevnoj dozi od 4 mg i dalje liječenje očuvanje doziranja na ovoj razini ili ga prilagoditi pojedinačno. Obično, optimalna dnevna doza u rasponu od 4-6 mg. U nekim slučajevima, to može biti točna postupan porast doze i smanjenje početne i održavanje doze.

Dnevna doza od 10 mg gore ne utječe na djelotvornost terapije, nego mogu dovesti do ekstrapiramidni simptomi. Zbog neistraženim dozama Rispolept utjecajnih iznad 16 mg dnevno, lijek u velikim dozama ne može poduzeti.

U slučaju potrebe za sedaciju u terapiji sklop može se dodati rispolepta benzodiazepini.

Podaci o obavljanju tretmana shizofrenija rispolept tablete za pacijente ispod 15 godina, kao oralna otopina za pacijente ispod 13 godina nisu dostupni.

Kada je mogućnost liječenja u dozama nižim od 1 mg oralna otopina primjenjuje.

Bolesnici stariji od 13 godina preporuča se početi liječenje s dnevnom dozom od 0,5 mg sa prijemom u jutarnjim ili u večernjim satima. Nakon svakih 24 sata, može povećati dozu na pola, na preporučene dnevne doze od 3 mg (za prenosivost). Sigurnost obrade u dnevnoj dozi od ne više od 6 mg proučavali. Kada stabilan pospanost preporučuju primanje 0,25 mg dva puta dnevno.

za terapiju poremećaji u ponašanju u bolesnika s demencija pokazuje polazni dnevnu dozu od 0,5 mg, s mogućnošću povećanja od 0,25 mg svakih 48 sati, sve do maksimalne doze od 2 mg. Općenito, optimalna doza terapijski dobiva 0,5 mg 2 puta dnevno. Nakon postizanja optimalne doze lijeka moguće je koristiti 1 put dnevno.

liječenje bipolarni poremećaj manije kod odraslih započeti dnevnim dozama od 2 mg ili 3 mg po jednoj dozi. Može povećati dozu na 1 mg svaki drugi dan. Optimalna dnevna doza za većinu bolesnika je doza od 1 mg do 6 mg.

Pacijenata starijih od 10 godina Rispolept primjenjuje u dnevnoj dozi od početne 0.5 mg u jutro i na večer. Svaki dan može povećati dozu od 0,5 mg - 1 mg dnevno, kako bi se postigla doza od 2.5 preporučenu mg (s tolerancijom). Optimalna dnevna doza od 0,5 mg do 6 mg. Nema podataka o sigurnosti lijeka u dnevnoj dozi od 6 mg više.

u kontinuirana pospanost Preporučujem dijeljenjem dnevnu dozu u dvije doze.

Nema pouzdanih podataka o korištenju rispolept terapije bipolarni poremećaj u bolesnika do 10 godina.

u poremećaji u ponašanju preporučuju da pacijenti težine više od 50 kg, prima dnevne doze od 0,5 mg. Nakon dva dana, možete povećati dozu na 0,5 mg. Optimalna doza za veći broj pacijenata - 1 mg dnevno, a može biti od 0,5 mg i 1,5 mg. Mase 50 kg pacijentu koji prima dozu poželjnije 0.25 mg na dan, u mogućnosti povećanja 0,25 mg 24 sata kasnije. Optimalna dnevna doza, obično iznosi 0,5 mg, iako neki pacijenti moraju uzeti 0,25 mg ili 0,75 mg. Dugotrajno liječenje rispolept u adolescenciji se provodi pod strogim liječničkim nadzorom.
Koristi se u pedijatrijskih bolesnika ispod 5 godina starosti nije ispitivan.

na terapiji autizam u djece i adolescenata, dnevna doza pokupila pojedinačno. U početku, liječenje se daje u dozi od 0,25 mg na dan, težine do 20 kg, kao i 0,5 mg dnevno, pri težini od 20 kg i više. Na 4 doze dnevno terapija može povećati odgovarajuće od 0,25 mg (20 kg) i 0,5 mg (20 kg). Ova doza predmet prijem tijekom 2 tjedna, kako bi procijenio njegovu učinkovitost u nedostatku kojih je moguće povećati. Rispolepta doza može se postaviti u intervalima od ne manje od 14 dana, pri težini od 0,25 mg do 20 kg, te 0.5 mg u težini preko 20 kg. U kliničkim ispitivanjima nisu proučavali dnevna doza više od 1.5 mg (20 kg) - 2,5 mg (više od 20 kg), te 3,5 mg (45 kg ili više).

Rispolept može biti 1 ili 2 puta dnevno. U slučaju kontinuirana pospanost, Dnevna doza je podijeljen u dva koraka ili uzeti prije spavanja. Sa stabilnim učinkovitosti postupno smanjivati ​​dozu kako bi postigli najbolju ravnotežu sigurnosti i djelotvornosti. Koristi se u pedijatrijskih bolesnika ispod 5 godina starosti nije ispitivan.

u jetre i bubrega patologija rispolept nižu dozu na pola i povećati njihovu potrošnju sporije.

Upute o Rispolept Consta

Prije imenovanja / m injekcije rispolept Consta je potrebno odrediti pacijenta tolerabilnosti oralnih oblika risperidon.

Dobivanja suspenzije zahtijeva određene vještine, tako da uvođenje Rispolept Consta lijeka treba provoditi iskusan medicinskog osoblja.

Poželjno je da se uvelo suspenzije iz priprave, jer je za pohranu ne prelazi 6 sati, na temperaturi od 25 ° C

Rispolept Konst primjenjuje isključivo / m jednom u 14 dana. Korištenje popratnih otapalo i igle, injekcijski se izvodi u dubokoj gluteal mišića. Uvod obavlja na različitim stražnjice naizmjence.

Odrasli bolesnici Preporučena doza je 25 mg provesti jednu injekciju svaka 2 tjedna. Postoje kategorije pacijenata koji zahtijevaju veće doze od 37,5 mg ili 50 mg. Prema istraživanjima 75 mg doza ne povećava učinkovitost terapije. Maksimalna doza je 50 mg u 14 dana.

Preporučena doza za starije pacijente je 25 mg u 2 tjedna.

Nakon prve injekcije, pacijent u roku od 21 dana treba uzeti djelotvoran antipsihotik.

Consta doza rispolept može se povećati ne češće od jednom mjesečno, a učinak povećanja doze pojavljuje se nakon 21 dana.

Ako željeno odredište rispolepta konst bolesnika s jetre ili bubrega, patologija je moguće primjene u dozi od 25 mg u 14 dana, nakon što je samo dokazano podnošljivost oralnih oblika normalnog risperidon pri dozi od ne manje od 2 mg.

predozirati

Tu je informaciju o upisni rispolept u dozi od 360 mg, što pokazuje relativnu sigurnost njegove uporabe. U slučaju predoziranja primijetio: mamurluk, tahikardija, sedacija i ekstrapiramidni simptomi hipotenzija, u rijetkim slučajevima - povećanje QT intervala.

Kako bi se osigurala visoka ventilaciju i plućni opskrbu kisikom, morate dati potpunu dišne ​​putove. proizvoditi ispiranje želuca (Ako je pacijent u nesvijesti, poslije intubacija) te imenovati laksativ i upijajući ugljični. Simptomatsko liječenje i EKG monitoring, kako bi se utvrdile moguće komplikacije u srčanog ritma.

u vaskularni kolaps, kao i hipotenzija uvode u / na infuzijskih otopina i / ili primjenjuju simpatomimetskim lijekovima.

u akutni ekstrapiramidalni simptomi To pokazuje uporabu antikolinergici. Do potpunog nestanka simptoma intoksikacije i dalje praćenje i zdravstveni nadzor.

U primjeni rispolepta Konst predozirati vjerojatno.

interakcija

Svi oblici doziranja risperidon prvenstveno utječe na središnji živčani sustav, tako da s velikim oprezom treba primjenjivati ​​paralelno s opioidni analgetici, anksiolitici, hipnotici, triciklički antidepresivi, etanol i sredstva za opće anestezija.

risperidon smanjuje učinkovitost levodopa i drugi agonisti dopaminskih receptora.

Njega treba poduzeti u kombiniranoj primjeni s lijekovima koji utječu na QT interval u smjeru njegovog povećanja.

klozapin može smanjiti klirens risperidon.

karbamazepin i drugi induktori jetrenih mikrosomalnih enzima smanjuju koncentracije aktivne frakcije lijeka u plazmi. Kada im otkaz ili imenovanje treba prilagoditi doze rispolept.

Inhibitori jetre mikrosomalnih enzimi paroksetin i fluoksetin povećati sadržaj risperidon i frakcije (u manjoj mjeri) u krvnoj plazmi. Kada im otkaz ili imenovanje treba prilagoditi doze rispolept.

topiramat smanjuje biološku risperidon, ali ne utječe na bioraspoloživost njegovih frakcija.

triciklički antidepresivi, derivati fenotiazina a neki beta-blokatori utjecati na povećanje sadržaja risperidon u plazmi, ali ne i frakcije.

kada primite amitriptilin i eritromicin Farmakokinetika se ne rispolepta promijenilo.

ranitidin i cimetidin povećati bioraspoloživost risperidon i minimalan utjecaj na sadržaj njegove frakcije.

inhibitori kolinesteraze (donepezil, galant), Nema značajne Klinički učinak na farmakokinetiku u Rispolept droga.

U bolesnika koji su primali risperidon, antihipertenzivi mogu poboljšati sniženje krvnog tlaka.

risperidon To ne uzrokuje klinički značajne promjene u farmakokinetici Topiramat litij, digoksin ili valproična kiselina.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Tablete i oralne otopine lijeka Rispolept potrebne za održavanje temperature od 15 ° C do 30 ° C

Prah / m Rispolept Konst injekcijom pri temperaturi od 2 do 8 ° C ° Pusti pohranu ne više od 7 dana na 25 ° C

rok trajanja

Rok trajanja za sve oblike lijeka - 36 mjeseci.

Mjere opreza

Za oblike oralnog doziranja

U imenovanju oralnih oblika lijeka za liječenje Rispolept shizofrenija, Ona preporučuje postupno ukidanje prethodne obrade, ako je to opravdano klinički. U prijelazu terapije Rispolept antipsihotici Depo oblici treba provoditi uzimanje doze rispolept umjesto planiranog uprave.

Povremeno, morate procijeniti potrebu za trajni tretman antiparkinsonika.

Za sve oblike lijeka

Prema istraživanjima, među pacijentima u starijih osoba s demencije, vrijeme terapije risperidon, u usporedbi s placebo, postoji povećana smrtnost. frekvencija smrti risperidon / placebo, odnosno 4% / 3,1% prosječne dobi od 86 godina (raspon 67-100 godina).

Također, povećana smrtnost pronađen je u studijama ko-uprave furosemid i oralnih oblika risperidon u starijih bolesnika s demencijom. U kombinaciji prijem risperidon i furosemid - 7,3%, s prosječnom dobi od 89 godina (raspon koju otpada 75-97 godina). u risperidon monoterapija - 4,1%, s prosječnom dobi od 84 godina (raspon 75-96 godina). Kada dobijete samo furosemid - 3,1%, prosječne starosti 80 godina (raspon 67-90 godina). Patofiziološki mehanizmi ovog promatranja nije postavljena, međutim, potrebno je ostvariti posebnu brigu kada je ova kombinacija lijekova. Povećanje smrtnosti kod primjene drugih diuretika nije uspostavljena. Bez obzira na liječenje, dehidracija To povećava rizik od smrtnosti i zato moraju biti pod stalnim nadzorom u starijih bolesnika demencija.

U starijih bolesnika koji su primali risperidon s prosječna dob 85 godina (raspon 73-97 godina) s demencijom pokazali povećanu komplikacija cerebralne cirkulacije (uključujući fatalna), u usporedbi sa placebo.

Alfa-blokirajući učinak lijeka može dovesti do ortostatska hipotenzija, naročito tijekom početne selekcije doziranja. Značajno smanjenje krvnog tlaka se događa s istodobnom primjenom antihipertenzivi. U tom slučaju, morate uzeti u obzir promjenu doziranje risperidon, u smjeru njegovog pada. bolesnici s patološka stanja kardiovaskularnog sustava, cerebrovaskularni poremećaji, hipovolemije i dehidracija treba povećati dozu postupno rispolept.

Postoje dokazi da je izraz ekstrapiramidni simptomi To je uzrok kasna diskinezija. Rispolept lijek, u odnosu na druge neuroleptici, rijetko dovodi do ekstrapiramidni simptomi. Kada manifestacije javljaju kasna diskinezija, morate odlučiti o ukidanju svih tretmana lijekovi.

možda formiranje CSN, koja je naznačena time hipertermija, nestabilnost autonomnog funkcija, ukočenost mišića, povećanje CPK, oslabljen svijesti. također je primijetio akutno zatajenje bubrega i mioglobinurija. Ovi simptomi su znak za prekid.

oprez je potreban u imenovanju rispolept na Parkinsonova bolest i Demencija sa Lewy tijelima, zbog povećanog rizika od novih članica, a osjetljivost na antipsihotika (uključujući i smanjenje osjetljivosti boli, posturalna nestabilnost, zbunjenost i ekstrapiramidni simptomi).

Tijekom liječenja uočeno je rispolept dijabetes mellitus ili njegov pogoršanje, hiperglikemija. Komunikacija terapija oslabljen metabolizam glukoze u potpunosti instaliran, zbog povećanog rizika od komplikacija u bolesnika s shizofrenija. Međutim, potrebno je kontrolirati simptome dijabetes melitus i hiperglikemija.

Bilo je ozbiljna dobitak težine, koji zahtijeva stalno praćenje unosa hrane.

Potrebno je biti oprezan u liječenju rispolept pacijenata srčane aritmije (U ovom trenutku u prošlosti), bolesnika s prirođenim povećanje intervala QT, a paralelno s primjenom lijekova, produžiti interval.

Rispolept sposobnost snižavanja prag napadaja, s tim u vezi, to je pažljivo propisan za epilepsija.

Mora postojati oprez prilikom / m Rispolept konst pripreme injekcijskog, kako bi se izbjeglo njegovo unošenje u krvne žile.

analoga