Križ ugriza

Križ ugriza - vrsta vrstom anomalije, naznačen presjek (prešao) denticija za zatvaranje čeljusti. Prevalencija unakrsnog zagriza u stomatologiji varira od 0.4-2% u djece i adolescenata do 3% odraslih. To se odnosi na unakrsno ugriza anomalije poprečnim okluzije. Okarakterizirati cross-ugriz također koristi izraz „kosi”, „lateralni” zagristi laterodeviatsiya, laterogeniya, laterognatiya, lateroposition i drugima. Unatoč tome što je križ ugriza javlja u populaciji manje od distalni, mezijalan, duboko ili otvoreno, to je jedan od najtežih bolesti okluziji zahtijevaju dugotrajno aktivan ortodontsku terapiju i dulji rok čuvanja.

Uzroci unakrsnog zagriza

Preduvjeti za formiranje unakrsnog ugriz može biti kongenitalna i stekao karakter. Po nalogu urođenih faktora uključuju nasljednih, nepravilnog polaganje zametaka zuba, razvojne poremećaje čeljusti i čeljusnog zgloba, rascjep nepca, makrogloziju, traume rođenja i tako dalje.

Često križ ugriza razvija pod utjecajem faktora u postnatalnom razdoblju. To može biti zbog kršenja dobivanje zuba (Zadržavanja, promjene u sekvenci) - bruksizam- povreda žvaćni funkcija u preranog gubitka zubi, množina karijes. Često, cross-ugriz je rezultat pogrešnih ponašanja: ovisnosti (podupiranje obraz šakom, palac sisa, usna zakusyvanie), poremećaji spavanja držanje (spavanje na jednoj strani s posađeno pod obraz na ruku). Poprečni ugriza uzrokuje bolest može biti povezano s oštećenjem metabolizam minerala (rahitis), Disanje zapreke (rinitis, adenoids, antritis), Atrofija osoba, dječja paraliza, osteomijelitis čeljusti, TMZ ankiloza, TMZ artritis et al.

Potkrijepiti stav da vrstom anomalije u djece (U t. H. poprečnog zagriza) može biti rezultat promjene lokomotorne displazije (kršenja držanje, skolioza). Formiranje unakrsno ugriza moguću neusklađenost s rehabilitacije nakon uranoplasty, lica ozljeda kostura.

Klasifikacija unakrsnog zagriza

U ortodonciji nude razne mogućnosti za razvrstavanje unakrsnog zagriza. Tako, prema jednom od ovih, izolirali smo dentoalveolarne (izmjena lokalizaciju unutar zubnih lukova i alveolarne kosti) gnathic (promjene lokalizaciju unutar zubnog luka i čeljusti), a zajedničko poprečni ugriz (povezan s promjenom položaja mandibule).

Najčešće u kliničkoj praksi je klasifikacija razlikuje sljedeće oblike unakrsnog zagriza:

1. bukalne lijeve zagriz može se nadoknaditi ili ne pomak mandibule, jednostranom ili obostranom. Temelj bukalne okluzija sužava gornji zubi i / ili čeljusti, proširenje donji zubi i / ili čeljusti na jednoj ili obje strane. Prilikom zatvaranja denticija karakterizira preklapaju gornji zubi bukalne kvržice nižih obrazu udaraca.

2. jezični cross-zagriz (Jednostrukim i dvostrani) zbog širenja gornjih zuba i / ili čeljusti, sužavanja donjeg zubi i / ili vilice i na jednoj ili obje strane. Prilikom zatvaranja zubalo karakterizira preklapanje bukalne kvržice na donji zubi palatinalnoj vrhuncu gornjih zuba.

3. bukalnu jezični cross-zagriz On kombinira značajke prve dvije.

Simptomi križ ugriza

Svaki oblik poprečnog ugriza ima svoje specifične kliničke znakove i simptome. Zajednička na spomenutu povredu vrstom anomalije je simetrična i stoga suočiti estetiku. Kada se to brada unakrsno zagriz pacijent je pomaknut u stranu, gornja usna na istoj strani umivaonika, suprotna strana donjeg lica spljoštena.

Intraoralnim križ ugriza simptomi mogu uključivati ​​širenje ili skupljanje jedan od zubi, pomak mandibule, bočno kršenje kontakt zuba, prijelaz denticija prilikom zatvaranja čeljusti aranžmana neusklađenost uzde donjih i gornjih usana.

U različitim oblicima poprečnog ugriza okluzije zbog smanjenja broja kontakata je slomljen kada je ova funkcija zhevaniya- često napomenuti grize obraz sluznicu. Nepravilno govor artikulacija (dyslalia) Odnosi se uglavnom govori foneme.

Kada cross-okluzija često pojavljuje škripanje i bolno otvaranje usta, blokirajući čeljust - razvija TMZ- dalje velika opasnost od deformira artroze čeljusnog zgloba. Neravnomjerna raspodjela žvačnog tlaka olakšava parodontnih lezija tkiva - nastanak parodontitis i parodontne bolesti.

Dijagnoza unakrsnog zagriza

Postavljanje ortodoncija dijagnozu prethodi potpunom kliničkom, funkcionalnim i instrumentalne pregleda. U početnoj konzultacija ortodont proizvodi inspekcijskog lice i usta, te obavlja oskultacija čeljusnog zgloba palpaciju, obavlja potrebne funkcionalne testove, uspoređuje objektivne pritužbe podataka i anamnestički podaci.

Nadalje algoritam uključuje određivanje konstruktivan ugriza, proizvodnja i analiza dijagnostičkih modela čeljusti, studija ortopantomogrammu i direktnim telerentgenogramm glave. Otkriti pomak mandibule u unakrsnom ugriza potrebnih za obavljanje čeljusnog zgloba radiographing.

Istraživanje uspostavio vrstu i oblik poprečnog ugriza, na etiologiju, popratnih poremećaja koji utječu na količinu i dosljednost provedbe sanacijskih mjera.

U kompleksnom dijagnozom poremećaja povezanih s poprečnim ugriza mogu sudjelovati profesionalci poput logopeda, neurologa, otorinolaringolog, pedijatar, i drugi.

Tretman poprečnog ugriza

Ortodontska terapija je usmjerena na unakrsno ugriza normalizacija odnosa zubi u poprečnoj ravnini.

U razdoblju privremenog okluzija dijete preporuča žvakanje krutu hranu, performanse miogimnastiki, prishlifovyvanie gomile i rezanje rubova zuba u slučaju prijevremenog gubitka listopadnog kutnjaka - pomične proteze.

U kasnije vrijeme i mješovite okluzija Apparatus naširoko koristi tretman s funkcionalnim akcijskih uređaje (bionatora Janson, Frenkel funkcija regulatora Klammta aktivator, aktivator-Goyplya Andresen i sur.) I Ekstraoralni sustavi (glava kapa i brada remen gumeni proklizavanja)

Uz formiranje stalnog liječenja okluzija provodi fiksnih ortodontskih naprava mehaničkog djelovanja: Engle strojeva, Katz krunice, aparatić, a zatim nosi držače. Po ortodontskim indikacija u poprečnom zijev nadalje kirurško liječenje - uklanjanje pojedinačne zubi kompaktosteotomiya.

Predviđanje i prevenciju poprečnom ugriza

Na početku liječenja tijekom privremenim začepljenjem normalizacije okluzalnoj odnos može se postići pomoću konzervativne mjere. Izgovara se asimetrija lica na početku liječenja kasnije unakrsnog zagriza u nekim slučajevima može biti uklonjena samo operacijom.

Prevencija unakrsnog zagriza uključuje sustavnu posjet stomatologu, uklanjanje loših navika, monitor ispravan stav i položaj djeteta za vrijeme spavanja, normalizacija disanje i tako dalje. Identificirati i upravljati bolesti i zubni anomalije zgodno je u djetinjstvu: doprinosi pravilnom formiranju zubnih lukova, sprječavanje stvaranja unakrsne ugriza, asimetrija kostura lica, parodontnih bolesti i temporomandibularnog zgloba.