Distalni okluzija

Distalni okluzija - opcija vrstom anomalije, karakterizira pomak donjeg denticije unazad u odnosu na gornji, rezanje dizokklyuziey i poremećajem u sagitalnoj smjeru odnos od stražnje zuba. U dječjoj i adolescentnoj dobi distalne okluzije javlja u 6,5-15% ispitanih. Opća struktura abnormalnosti dentoalveolarne distalnog okluzije omjeru 31%. Uz mezijalnoj ugriza (potomstva), distalni okluzija denticija odnosi simetrični malokluzija. Koncept distalne okluzije u stomatologiji također su u skladu s uvjetima „posterialny ugriza”, „prognathic zagristi” ili „prognatizmom”.

Uzroci distalne okluzije

Treba napomenuti da je normalno sve novorođenčadi donja čeljust ima vanjski položaj: nalazi se na udaljenosti iza gornjem 1-10 mm, što je rezultiralo u sagitalnoj jaz između čeljusti. Nakon toga, za vrijeme dojenja dobivanje zuba i razvoj žvakanje funkciju donje čeljusti postupno niveliranje off, to traje normalan položaj u odnosu na vrhu, a distalni okluzije u ortognatske prolaza. Stoga je jedan od uzroka distalnom okluzije viri hranjenja, ne zahtijeva puno truda od djeteta sisa i stoga ne stimuliranje rasta donje čeljusti.

zubni anomalije i gristi (u t. h. distalnom okluzija) se javljaju u 60% djece koja se oporavio rahitis- 34% djece oboljele od bolesti nazofarinksa povredu disanje (adenoids, kronični hipertrofična rinitis, odstupio septuma et al.). Njegov negativan doprinos formiranju distalnog okluzije čineći loše navike, kao što su dugoročno ne-nutritivna sisa, prste, igračke i druge strane predmete, zakusyvanie usana.

Među uzrocima bitnih čimbenika koje treba napomenuti kalcija i nedostatak fluora u organizmu, nedostatak ili nedovoljna količina prehrani čvrste hrane rano uklanjanje ranoj dobi djeteta i odsutnosti mliječni zubi proteze. Osim toga, distalni zatvaranje može biti uzrokovan kongenitalnih malformacija čeljusti, traume rođenja, čeljust ozljede, kršenja držanje.

Klasifikacija distalnog okluzije

Nekoliko klasifikacije distalni okluzijom u orthodontics predloženi (za E. Engle, AI, FY Betelmanu Khoroshilkina, LS, Piersyn Yu.M.Malyginu et al.).

Tako, E. Engle, distalni okluzija odnosi zatvaranja denticijom klase II, 2 izdvojena u njemu podrazreda:

1 podrazred - ventilator u obliku zakošenje gornjih sjekutića, sužavanje denticija na bočnim dijelovima

2 podrazred - nepca odstupanje nagib reztsov- središnji gornji lateralni sjekutići prema usnama i okretati osi- odsutnost simetrični jaz između gornjih i donjih sjekutića.

AI Betelman razlikuje nekoliko kliničkih sorti distalne okluzije:

• Gornji macrognathia normalno razvija na donjem chelyusti-
• niže micrognathia s normalno razvijenim gornjim chelyusti-
• macrognathia gornji spojen na donji mikrognatiey-
• kompresija prognatizma gornja čeljust na bočnim dijelovima.

Na temelju morfoloških promjena utvrđenih u analizi telerentgenogramm, FG Khoroshilkina izdvaja gnathic, dentoalveolarne i kombinirane oblike distalnog okluzije.

Simptomi distalne okluzije

Kao što je slučaj s preko ugriza, karakteristike distalnog okluzije može se podijeliti u uvjetno lica i oralno, koji dovode do estetskim i funkcionalnim poremećajima.

Prisutnost distalne okluzije pratnji promjene u profilu i proporcije lica zbog naprijed produžetku gornje čeljusti, kvara ili koso oblik brade, uzrokujući pacijentovo lice ponekad dobiva takozvani „ptičje” pogled. Labrum vzdernuta- gornjih trajnih sjekutića projekt naprijed, donja usna je iza njih. Usta u bolesnika s distalnom okluzijom malo otvoriti, ne zatvorenih usana, brade nabor oštro ocrtana.

Određivanje intraoralnim distalne začepljenja značajke su naprijed proširenje gornjeg prednjeg zubov- nesmykanie gornjih i donjih sjekutića prisutnosti između njih sagitalnoj scheli- povrede međusobnoj dispoziciji bočnih zuba u smjeru Anteroposteriorni. U čistom obliku, rijetko distalni okluzija događa puno češće je u kombinaciji s anomalijama zuba, dijaste, tri, duboko, otvoreno ili križ ugriza, Gotička nepce.

Distalni okluzija nepovoljno utječe ne samo na vanjski oblik pacijenta, ali i na funkcioniranje stomatološke-gornje čeljusti aparata, dišnog i artikulacije. Kada je distalni okluzija teško grizenje, žvakanje i gutanje hrane je slomljena nosna disanja, obilježen bol u području čeljusnog zgloba. U djece s distalnom okluzijom, češće od svojih vršnjaka koji su govorni poremećaji (dyslalia) Zahtjev korekcija govora terapije.

Distalni okluzija nosi povećan rizik od karijes, periodontalne bolesti (parodontitis, parodontne bolesti) Natrag zubi, žvakaće iskustvo pretjeranog opterećenja, TMZ. Prisutnost distalne okluzije je povezano s tehničkim poteškoćama protetike i dentalnih implantata.

Dijagnoza distalne okluzije

Iskusni ortodont već svojim izgledom može utvrditi je li pacijenta distalne okluzije. U kliničkom ispitivanju, skreće pozornost na veličinu čeljusti, relativni položaj zubi, prisutnosti sagitalnoj prorez obliku čeljusti i alveolarne kosti, i tako dalje. D.

Za diferencijalno dijagnosticiranje raznih distalne okluzije teleroentgenography obavljene nakon čega slijedi analiza i kalkulacija rentgentsefalometricheskih pokazateley- razlučivosti konstruktivan prikusa- izrada i proučavanje dijagnostičkih modela čeljusti. Da bi se procijenio stanje elemenata čeljusnih zglobova i žvačnih mišića koji se koriste radiografiju ili tomografija TMZ, elektromiografija, rheography.

Liječenje distalnog okluzije

Ispravak distalnog okluzije trebao početi prije privremene zubi stalne promjene. Tijekom ovog razdoblja liječenja označeno je cilj suzbijanje stimulaciju rasta gornje i donje čeljusti koje se provodi pomoću uređaja za prijenosni ortodontskoga (Frenkel funkcija regulatora, prijenosni ploče Katz, aktivator-Goyplya Andresen, LM-aktivatora et al.). Kompleks terapijske mjere mogu uključivati ​​miogimnastiku selektivne prishlifovyvanie zuba, uklanjanje dodatne zube u gornjoj čeljusti, otklanjanje loših navika, normalizaciju disanje i tako dalje.

Pojam miješanog zubalo glavna svrha modaliteta liječenja ispravlja oblik i odnos zubnih lukova, koji se primjenjuju prijenosnih pločastih uređaja, aparata Khurgin, Gulyaev, Kurland, Engle, usna ekspanziju, itd preortodonticheskie trenera.

Nakon završetka liječenja maksilarnoga rasta kosti na distalnom okluzije može se izvesti pomoću proteza, ponekad u kombinaciji s instrumentalnom postupku (aparat Herbst, prednja luk ili opruge Sabbah, itd). Da biste isključili ponavljanje distalne okluzije nakon aktivnog liječenja tečajevi traju 3-4 godine prikazana je nosio uređaje zadržavanje (odvojivi ili ne-izmjenjivi držačima) za 1,5-2 smislu primarnog liječenja. U nekim oblicima distalnom okluzije prethodno zahtijevala kirurški tretman (uklanjanje nekoliko zubi, kompaktosteotomiya).

Kako bi se eliminirale povezane distalni poremećaja okluzije može biti potrebna pomoć terapeuta stomatologa, kirurga, parodontologu, logopeda, audiolog.

Predviđanje i prevenciju distalnog okluzije

Usklađenost sa svim preporukama ortodont tijekom liječenja distalne okluzije u djece i adolescenata može računati na povoljan estetske i funkcionalne rezultat. U odrasloj dobi, distalni korekcija okluzije je teže i potrebno je više vremena.

Sprečavanje stvaranja distalne okluzije zahtijeva beba dojenje, pravovremeno prijevod bebe na krutu hranu, njega odvikavanje od loših navika, sprječavanju ponašanje rahitisa, upalnih bolesti nazofarinksa i držanje poremećaja.