Rascjep usne

Rascjep usne (heyloskhizis) - malformacije maksilofacijal predstavlja rascjep gornje usne. S rascjep usne novorođenčadi 0,04%, među kojima dečki prevladavaju. Formiranje rascjepom usne i nepca pojavljuje prije osmog tjedna trudnoće, kada su temelji maksilofacijalni organa. Rascjep lica rijetko izolirana nedostatke u svakom petom slučaju oni predstavljaju jedan od njihovih komponenti teške urođene sindroma. Korekcija rascjep lica, obnova narušenih funkcija i rehabilitaciju bolesnika s prirođenim poremećajima su obrađene od strane stručnjaka na području maksilofacijalne kirurgije, stomatologije, govorne terapije, pedijatrije.

Uzroci rascjepom usne

Formiranje rascjepom usne, kao i rascjep nepca, s obzirom na genetskoj razini. TBX22-mutacija gena, što uzrokuje pojavu cijepanje usana, može se pokrenuti toksikoza, stres, prekomjerno korištenje antibiotika, zračenja ili infektivnog izlaganja, droge, alkohola ili pušenje trudnice. Posebno opasno je učinak tih čimbenika u prva 2 mjeseca trudnoće. Još jedan faktor rizika za rascjep usne - kasnije (nakon 35-40 godina) rada. Ulogu u formiranju kvara daje ginekološki i somatske patologija trudna.

Na skali od utjecaja na formiranje nepovoljnih čimbenika rascjep usne raspoređeni na sljedeći način: kemijske (22,8%), psihijatrijske (9%) mehaničkih ozljeda (6%), biološki (5%), fizički (2%), itd ...

Odredite rođenje djeteta s rascjepom usne može ultrazvukom fetusa tijekom kasnije faze trudnoće. Roditelji koji već imaju dijete s rascjepom usne, prije planiranja sljedeću trudnoću pokazuje genetičko savjetovanje.

heyloskhizisa Klasifikacija (rascjep usne)

Tipično, rascjep nastaje na gornjoj usnici, na jednoj strani njegove središnjice. Rjeđe, kvar se manifestira na obje strane ili na donjoj usni.

Jednostrano rascjep usne često formiraju na lijevoj strani. U bilateralnim defekt često označena prisutnost izbočen prema naprijed njušku kosti gornje čeljusti.

Dodijeliti djelomični i potpuni oblik rascjepa usne. Djelomična probava je obično jednostrana kao depresija na usni. To je formirana kao rezultat prijelome između medija i jedan od nosna gornjih procesa. Kompletan razlaganja usne karakteriziraju duboke pukotine (cijepljenja) prema gore iz usne na nosu na jednoj ili obje strane. To je zbog prijelome nosne procesa s lijeve i desne čeljusti.

Dubina i opseg defekta mogu biti različiti. U blagim slučajevima, cijepanje utječe samo na meka tkiva guby- teški - kvar povezan s Palatina kosti i kosti gornje čeljusti.

Rascjep usne može pojaviti u izolaciji, ali često u pratnji drugih anatomskih grešaka u gornjoj čeljusti rascjep tvrdog ili mekog nepca, nazalni deformiteta, itd

Uspostava defekta obliku, težini, zajedno s drugim oralnim i maksilofacijalnu patologiju omogućuje odrediti taktiku bolesnika s rascjepom usne i prirođenih metode korekcije izbor.

Manifestacije rascjepom usne

Rascjep usne je određena vanjskim pregledom djeteta odmah nakon rođenja. Prisutnost rascjepom usne pokazuje karakteristične deformacije osobe s jednostranom ili obostranom rascjepa u gornje ili donje usne. Ako rascjep usne nije podvrgnut korekcije, to može uzrokovati dijete za smanjenje osobne sebe.

U djece s rascjepom usne teške procesa sisanja i gutanja. Ako je rascjep usne duboka i velika, može zahtijevati hranjenja kroz nosne cijevi. Nakon toga, zbog deformacije zuba i malokluzijom povrijeđeno procesa žvakanja.

razvojni invalidnosti nicanje zuba očituje preskočiti neke zube ili prisutnost dodatnih, nepravilna rasta kutne zubi, sklonost karijes. Kada se takve nepravilnosti mogu biti potrebne ortodontsku terapiju i ispravljanje okluzije, ponekad - transplantaciju ili implantaciju je nepotrebna nedostaju zubi.

Djeca s rascjepom usne postoji povreda stvaranja zvuka, koja se manifestira poremećaj govora funkcije (rhinolalia). Mi smo u tih bolesnika fuzzy, s izrazitim nosa zvuka ( „šmrcanje”) i problema izgovoru suglasnika.

Principi rascjepa tretman za usne

Korekcija rascjep usne drži u jednom ili više rekonstruktivne plastične kirurgije na temelju karakteristika svakog varijantu defekta.

Knjigovodstvena plastičnu korekciju prirođenih rascjep usne prikazan djece rođene na vrijeme i nemaju kontraindikacije (u kombinaciji nedostatke vitalnih organa, ozljede rođenja, stečene bolesti, pedicterus et al.).

Kirurško uklanjanje rascjep usne - cheiloplasty najbolje obaviti u 3-6 mjeseci starosti. U slučaju ozbiljnih mana, možda njegove provedbe u prvim danima ili mjeseca života s dovoljno debljanje, nedostatak anemija, crijevne bolesti, kardiovaskularne, endokrini i živčani sustav.

Noseći cheiloplasty u prva dva tjedna nakon rođenja ima pozitivan učinak na razvoj usne i nos u budućnosti, a također smanjuje mentalnu anksioznost roditelja. Međutim, djeca u ovoj dobi anatomska veličina za usne je još uvijek vrlo mali, neki fiziološke funkcije su nesavršena, povećana sklonost krvarenju.

Kirurško uklanjanje rascjepom usne postiže se obnove anatomske strukture i integriteta, eliminacije deformacija nepca, nosa i drugih nedostataka lica, kao i stvaranje preduvjeta za pravilan razvoj maksilofacijalne sustava u djetinjstvu.

Korekcija rascjep usne treba biti završen do 3. godine, kada započinje formiranje govora. U kasnijoj dobi provedeno govornu terapiju s ciljem otklanjanja utvrđenih nedostataka govora, a kako bi se uklonili kozmetički tretman postoperativne burag.

S obzirom na postojeće kvarove usne, nos, nepce i alveolarne kosti kako rekonstruktivne kirurgije se izvodi chiloplasty, rinoheyloplastiku ili rinoheylognatoplastiku.

Metode rascjep korekcija usana

Provođenje primarne cheiloplasty uključuje obnovu anatomskom, estetskog i funkcionalnog korisnosti Split usana. Održava se u prvim danima nakon rođenja djeteta s rascjepom usne. Predloženi različite metode cheiloplasty izvode djeca rano vozrasta- njihov izbor određuje oblik kvara i odluke kirurg je diktirana od strane željom da se postigne najpovoljniji ishod.

Primarna korekcija rinoheyloplastiku provodi se ako je potrebno rascjepom usne, nos hrskavice i nenormalan položaj usta mišiće. To je tehnički složenije operacije, a njegova provedba je prikazan u teškim oštećenjima usana, nosa deformiteta i defekata kostura lica. Izvedbe rinoheyloplastiki mogu varirati, a određuju se individualnim karakteristikama prirođenih mana.

Kako odgovoriti na izazove vraćanje anatomske korisnosti usne, uklanjanje nos hrskavice deformacija, formiranje visoko kvalitetnog mišićnog okvira u ustima, kao i otklanjanje nedostataka u alveolarne kosti i nerazvijenost maksile na strani podjele posezala za ispunjenje rinoheylognatoplastiki. Noseći rinoheylognatoplastiki vam omogućuje stvaranje uvjeta za pravilan razvoj gornje čeljusti, nosa i usana.

Plastična rekonstruktivnu kirurgiju lica, čeljusti i danas u stanju pomoći djece rođene s rascjepom usne, kako bi se postigla dobre estetske i funkcionalne dugoročne rezultate poslovanja u 85-90% slučajeva, te da ih prilagode normalnom životu u društvu.

cheiloplasty operacije provode se nakon temeljitog pregleda djeteta, potvrđujući svoju funkcionalnu spremnost za operaciju.

Nakon završetka redukcije i klamanja tkiva podijeljena usne i nos u nosni prolaz je postavljen gaza kako bi se zaštitila područje od šavovima hrane i sluzi, i spriječiti sužavanje nosnih otvora. Nakon uklanjanja tampona u nosni prolaz 3 mjeseca postavljen plastičnu cijev za sprječava kontrakcije i deformacija nosnog krila. 7-10 dana nakon operacije šavova uklanjaju.

Rez na rubu ostaje vidljiv, ali njegova manifestacija u budućnosti može se smanjiti pomoću kozmetičke postupke.

U 70% slučajeva može zahtijevati dodatne operacije ispraviti zaostalih deformacije usne i nos su stariji. Na postizanje funkcionalne i estetske rezultate nakon cheiloplasty sudio godinu dana nakon plastične operacije. U nekim slučajevima ožiljak može razviti iz usne deformacije sluznica, koje može zahtijevati performansi plastike prag na usta.