Hiperaktivna dijete

ADHD - povećana sindrom tjelesno i duševno aktivnosti karakterizira prevlast pobudnim procesa inhibicije. Hiperaktivna dijete ima poteškoća s koncentracijom i održavanje pažnje, samoregulacije ponašanja, obuke, obradu i čuvanje podataka u memoriji. Prema službenim statistikama, dijagnoza ADHD u Rusiji imaju od 4 do 18% djece. Nadalje, ovaj sindrom je prisutan u 3-5% odrasle populacije, jer pola hiperaktivno dijete raste u „hiperaktivna odrasle”. Dječaci s ADHD dijagnozom 3 puta više od djevojaka često. ADHD je predmet intenzivnih studija pedijatrije, dječje psihijatrije, pedijatrijske neurologije, dječje psihologije.

Uzroci ADHD

Stručnjaci smatraju da je teško utvrditi točan uzrok pomanjkanja pažnje i hiperaktivnosti. Smatra se da je hiperaktivnost u djece može biti zbog genetskih faktora i početkom ozljeda organskih mozga, koje su često u kombinaciji s drugim. Moderna istraživanja su pokazala da ADHD pojavljuje neusklađenost funkcioniranje struktura za organizaciju dobrovoljnog ponašanja i kontrole pažnje - naime, asocijativna kora, bazalnih ganglija, talamus, mali mozak, prefrontalnom korteksu.

Genetski ADHD mehanizam objašnjava nasljeđivanja gena koji reguliraju razmjenu neurotransmitera (dopamina i noradrenalina) u mozgu. Zbog disfunkcija neurotransmiter sustavi poremećen sinaptičke proces prijenosa, koji podrazumijeva povezanost razdvajanje između frontalnog korteksa i subkortikalnim struktura. U prilog ovoj teoriji je to naznačeno na činjenicu da se u liječenju hiperaktivnosti u djece su djelotvorni lijekovi koji pospješuju otpuštanje i inhibicija ponovnog neurotransmitera u presinaptičke nervne završetke.

Među prije i perinatalnih čimbenika koji određuju razvoj ADHD, treba napomenuti razne vrste štetnih učinaka koji pridonose razvoju minimalne mozga disfunkcije u hiperaktivno dijete. To može biti patološki tijek trudnoće i porođaja majka (preeklampsija, eklampsija, opasnost od pobačaja, Hemolitička bolest fetusa, brzo ili dugotrajan rad, korištenje trudna alkohola ili nekih lijekova, pušenje) zagušenje, prijevremenost, traume rođenja zarazne bolesti mogu dovesti do djeteta i drugih. Razvoj i hiperaktivnosti kod djece i TBI, prebačen u prvim mjesecima i godinama života.

U formiranju hiperaktivnost kod djece nije isključio utjecaj nepovoljnih čimbenika okoliša, neurološki otrov posebno okoliša onečišćenja (olovo, arsen, živa, kadmij, nikal, itd). Konkretno, mi dokazati korelaciju između razina povišena olova u kosu prema spektralne analize i razinu hiperaktivnosti, kognitivnih i bihevioralnih poremećaja u djece. Pojava bilo veće incidencije ADHD može biti zbog neuravnotežene prehrane, nedostatak primitka organizma mikronutrijenata (vitamini, omega-3 masne kiseline, elementi u tragovima - magnezij, cink, željezo, jod). Jačanje poteškoće prilagodbe, ponašanje i pažnju u hiperaktivnim djetetom pridonijeti nepovoljne obiteljske odnose.

klasifikacija ADHD

Međunarodni psihijatrijska klasifikacija (DSM) je identificirao sljedeće opcije za ADHD:

• mješovit - kombinacija hiperaktivnošću (najčešće). Obično je dijagnosticiran u dječaka s određenim fenotipom - plavu kosu i plave oči.
• nepažljiv - dominantna deficita pažnje. To je češći kod djevojčica, ona se odlikuje skrbi u svom svijetu, grubo mašte „Vitanov” dijete „u oblacima”.
• preaktivan - dominantna hiperaktivnost (najviše rijetka vrsta). S jednakom vjerojatnošću može biti uzrokovan i od strane pojedinih obilježja djece temperamenta i određenih poremećaja CNS.

simptomi ADHD

U ranom djetinjstvu hiperaktivno dijete često ima povećan tonus mišića, patnja ponovio napadaje povraćanja i nemotivirani, teško zaspi i nemiran san, lako uzbuđen, ima povećanu osjetljivost na bilo vanjske podražaje.

Prvi znakovi sindroma hiperaktivnosti kod djece, obično se nalaze u dobi od 5-7 godina. Roditelji obično počinju sa „alarm” kada dijete ide u školu, što zahtijeva definiciju organizacije, autonomija, poštivanje pravila, koncentracije i tako dalje. Drugi vrhunac manifestacije pada na adolescencije (13-14 godina) i povezana je s tinejdžerski hormonalni val.

Glavni klinički i dijagnostički kriteriji ADHD su nepažnja, hiperaktivnost i impulzivnost.

Nepažnja u hiperaktivnog djeteta je izražena u nemogućnosti zadržavanja vnimaniya- nesposobnost da se koncentriraju na igru ​​ili zadatak. S obzirom na povećanu distractibility po nevažnim podražaje, hiperaktivno dijete priznaje puno grešaka u pisanju zadaće, ne može u potpunosti zadovoljiti predloženi priručnik ili dodijeljenih dužnosti. Hiperaktivno dijete ima poteškoća s organizacijom samostalne djelatnosti, ondje je nered, zaboravljivost, pereklyuchaemost konstanta iz jedne klase u drugu, sklonost neriješenih predmeta pokrenut.

Zapravo hiperaktivnost kod djece ukazuje nemirno ponašanje, nemir, prekomjernu motoričku aktivnost u situacijama koje zahtijevaju očuvanje relativnog mira. Kada praćenje hiperaktivno dijete može vidjeti trajne stereotipne pokrete u rukama i nogama, trzanje, tikove. Hiperaktivno dijete imaju tendenciju da se nedostatak dobrovoljnog kontrole nad svojim ponašanjem, tako da djeca s ADHD-om su stalno u nenamjeran pokreta (trčanje, vrti, razgovor, itd) U neovlaštenih situacijama, kao što su za vrijeme školskih sati. U 75% hiperaktivne djece ima dispraksije - nespretni, nespretnost, nesposobnost za obavljanje pokrete i rad koji zahtijeva vještinu.

Impulzivnost imaju hiperaktivno dijete izražava se u nestrpljivosti, žurbi poslove u nastojanju da daju odgovor, bez razmišljanja o tome kako treba. Hiperaktivna dijete obično ne može igrati društvene igre, zajedno sa svojim vršnjacima, kao što je on stalno ometa drugima, nije u skladu s pravilima, sukoba i tako dalje. D.

Hiperaktivna dijete često žali na glavobolje, umor, mamurluk. Neka djeca imaju dan i noć enureza. kašnjenje proširila među hiperaktivnom djecom i psihomotornih razvoj govora, školske dobi - disgrafija, disleksija, diskalkulija. Prema dijete psihologa, 60-70% djece s ADHD-om su skriveni ili ljevak ambidekstrija.

Disinhibition i bezobzirnost, popraćeno smanjenjem samoodržanja instinkt, tako hiperaktivno dijete lako može dobiti razne vrste ozljeda.

Dijagnoza ADHD

Hiperaktivna dijete je pacijent dijete neurologa, dječji psihijatar i dijete psiholog.

Prema kriterijima razvijenih u DSM 1994., na ADHD se može prepoznati, dok održavanje dijete, najmanje 6 simptomi nepažnje, hiperaktivnosti i impulzivnosti u šest mjeseci. Dakle, ne stavi u primarnom liječenju stručnjacima s ADHD dijagnozom, a provedeno promatranje i ispitivanje djeteta. Tijekom kliničkog i psihološkog ispitivanja hiperaktivna dijete koristi intervju tehnike, intervjue, izravne nablyudeniya- dobivaju informacije od nastavnika i roditelja, uz pomoć dijagnostičkih upitnika, neuropsihološkoj testiranje.

Potreba za osnovne dječje i neurološkog pregleda je s obzirom na činjenicu da je niz tjelesnih i neuroloških poremećaja može sakriti iza sindrom ADHD-kao (hipertireoza, anemija, epilepsija, drhtanje, oštećenje sluha i vidjeti i još mnogo toga. et al.). U svrhu određivanja dijagnostike hiperaktivno dijete može biti dodijeljen konzultacija uska djetinjstva specijaliste (pedijatar endokrinolog, dijete otorinolaringolog, pedijatrijska oftalmologija, epileptologa), EEG, MRI mozga i biokemijska analiza krvi i tako dalje. D. logopeda konzultacije omogućuje dijagnozu pisanih jezičnih poremećaja i opisuju plan korektivnih rad s hiperaktivnim djetetom.

Hiperaktivnost kod djece treba razlikovati od sindromom fetalnog alkohola, traumatske lezije CNS, kronična trovanja olovom, individualne karakteristike manifestacije temperament pedagoško zanemarivanje, oligophrenia et al.

korekcija ADHD

Hiperaktivna dijete treba sveobuhvatan individualizirani pratnju, koja uključuje psihološke i posebno obrazovanje, terapija, ne-droga i korekcije droge.

Hiperaktivno dijete preporuča se blagi način učenja (veličine male klase, rezati klase, postavka doziranja), dovoljno spavate, dobra prehrana, duge šetnje, dovoljnu fizičku aktivnost. S obzirom na povećanu razdražljivost hiperaktivne djece treba biti ograničena na sudjelovanje u javnim događajima. Pod vodstvom dječjeg psihologa i psihoterapeuta održan autogeni trening, pojedinca, grupe, obitelji i bihevioralne terapije, body-orijentirana terapija, biofeedback tehnologije. Korekcija ADHD trebaju biti aktivno uključeni cijeli okoliš u kojem hiperaktivno dijete: roditelji, nastavnici, učitelji.

Farmakoterapija je komplementarna ispravak ADHD. To uključuje primjenu atomoksctina hidroklorid (Strattera), blokiranje ponovnu pohranu noradrenalina i povećanje sinaptičke transmisije u različite strukture mozga- nootropni droge serija (Encephabol, cortexin gliatilin, Phenibutum, Pantogamum) - mikronutrijenata (magnezij, piridoksin), itd U nekim slučajevima dobre. učinak se postiže pomoću fizioterapiju, masažu manipulacije vratne kralježnice.

Eliminiranje pisanje povrede izvršene u okviru ciljanih predavanja govorna terapija za disleksije i disgrafija korekcije.

Predviđanje i prevenciju ADHD

Pravovremeno i sveobuhvatno popravni rad omogućuje hiperaktivno dijete kako bi naučili kako izgraditi odnose s vršnjacima i odraslima, kontrolirati svoje ponašanje, upozorava teškoće socijalne adaptacije. Psiho-pedagoški podrška hiperaktivna dijete pridonosi stvaranju društveno prihvatljivog ponašanja. U nedostatku pažnje na probleme ADHD u adolescencije i odrasle dobi povećava rizik od socijalne isključenosti, alkoholizam i ovisnost.

Prevencija hiperaktivnost i poremećaj pažnje mora početi davno prije rođenja djeteta i osigurati stvaranje uvjeta za normalan tijek trudnoće i porođaja, briga za zdravlje djece, stvaranje povoljnog mikroklime u obitelji i dječjeg tima.