Alkoholna hallucinosis

Alkohol hallucinosis - jedna od najčešćih metalkogolnyh psihoza. To se događa u 5-11% bolesnika s kroničnim alkoholizam. Obično se javlja u dobi od 40 godina sa stalnim dugoročno korištenje alkohola. Žene su pogođene češće nego muškarci. Ovisno o obliku može trajati od nekoliko dana do godinu dana ili više. Glavna razlika između delirijum tremens je prevalencija slušne halucinacije, kao i očuvanje orijentacije u okolišu i sebi.

Auditorne halucinacije vide kao apsolutno stvarne glasove koje kritiziraju bolesnika, ili prijete da nanese veliku materijalnu štetu (ozlijediti, ubiti, silovati). Protiv tih glasova bolesnika s alkoholnom hallucinosis može čuti povike djece ili žena, moli za pomoć. Sve navedeno doprinosi stvaranju zablude progona, otvorene tjeskobe i straha. Pacijent može početi braniti protiv nepostojeće neprijatelje. Postoje društveno opasne radnje nekome ne učini nažao i samoubilački pokušaj. Potrebno hitno bolničko liječenje pod nadzorom stručnjaka iz područja psihijatrije i narcology.

Razlozi za razvoj i klasifikaciji alkoholnog hallucinosis

Razlog za razvoj alkoholnog hallucinosis je produljena sustavna primjena velikih doza alkohola. Tipično, bolest se javlja kod pacijenata s kroničnim alkoholizmom iskustvom 10-15 godina ili više. U 54% pacijenata koji su imali druge faze ovisnosti o alkoholu, 46% dijagnosticiranih - treći. Svi su bolesnici pokazali neurološka. Kada se razne psihoze imaju manju toleranciju na alkohol nego na delirium tremens. Postoje studije koje pokazuju da je halucinacija razvija u pozadini alkoholna encefalopatija s hipotalamusa lezije. Patološke promjene u mozgu zbog pooštrenih povlačenje sindrom. Zabilježeno je da je prije povlačenja psihoza kod mnogih pacijenata je teža nego inače.

Postoje akutni, subakutni i kronični alkoholni hallucinosis. Uzimajući u obzir karakteristike tijeku i prevladavajućim simptomima emitiraju:

• Klasična ili tipična hallucinosis - u pratnji više pravih slušne halucinacije. Delirium je tumačenje halucinacije. Pacijenti doživljava izrazit strah.
• smanjena hallucinosis - slušni halucinacije hipnagoške (ima u trenutku zaspe), ili jednostavno, površno. Delusional pojam općenito nije formirana ili nedovoljno formirana. Opažene afektivnih poremećaja, anksioznosti, depresije i straha.
• atipične hallucinosis - Protiv pozadina od auditivnih halucinacija nastati neuobičajenoj povrede: zaprepaštenost, stupor, mentalnu automatizam itd možda prevlast .. afektivne poremećaje.
• mješoviti hallucinosis - postoji kombinacija hallucinosis s ostalim mentalnim poremećajima (npr, delirij ili deluzije nisu vezani za slušne halucinacije).

Simptomi alkoholnog hallucinosis

Tipični akutna alkoholna hallucinosis počinje naglo. U roku od nekoliko dana prije nego što se prvi simptomi mogu se promatrati prekursora i oblik povećane anksioznosti, straha, nepovjerenja i unutarnjih naprezanja. Tipični su auditorne halucinacije. Pacijent čuje glasove koji kažu nešto neprijatan o tome, osuditi, kritizirati ili prijetiti. Pacijent može osjetiti da glasovi dolaze iz zidova, predmeta i ljudi oko njih, ili od negdje drugdje.

Ponekad dopunjen slušne halucinacije od obmana, koje nikada nisu tako živi i uvjerljivi kao u delirium tremens, ali ispoljavaju svoje negativne učinke, dodajući sliku „što se događa” u stvaranju pacijenta. Na pozadini halucinacije, deluzije se formiraju (obično - odnos ili progon). Pacijent može misliti da je netko će ga izložiti teško mučeni, premlaćivani do smrti, brutalno ubije i njega i njegove uže obitelji, i tako dalje. D.

Razina tjeskobe i straha u bolesnika koji boluju od alkoholnog hallucinosis, slično na razinu tjeskobe i straha da običan čovjek proživljava u slučaju neposredne stvarna prijetnja njihovim životima. Pacijenti koji pokušavaju nekako se zaštitili od „opasnosti”: zabarikadirati sobu bijeg iz grada, krije u garaži ili u zemlji kuće, itd Ako imate bilo u bunilu zaprepašćenost (promatrano u 10% bolesnika), može se pokušati .. samoubistvo ili očajna obrana uključuje teške ozljede drugima.

U drugim slučajevima, orijentacija prema vanjskom svijetu se sprema, pacijenti ponašaju prilično suzdržani, ali to ne dovodi do procjene situacije kao siguran što je njihovo stanje može u svakom trenutku promijeniti. Osim toga, u alkoholnom hallucinosis, za razliku od delirium tremens, drugi ljudi mogu ni na koji način utjecati na sadržaj zabludama pacijenata, pa ambulante rodbina ili liječnici u slučaju agresije lišeni priliku uvjeriti bolesne i pronaći neki uvjerljivo objašnjenje potrebe za „mirno” dobiti medicinska skrb.

Akutni zaostao halucinacije razlikuju od klasičnih manjina blage halucinacije. Zablude nisu formirane. Iz akutna psihoza javlja nekoliko dana nakon nastupa. Kronične hallucinosis delirij izostaje. U početku, akutni pojavljuju opasne, uznemiravanje slušne halucinacije (često - u kombinaciji s vizualnom). Nakon toga, intenzitet opada halucinacije i pacijenti se naviknuti na njih. Ako delirij je još uvijek tamo, to je manje apsurdno i podložnija korekcije.

Tretman i prognozu u alkoholnom hallucinosis

uvjeti liječenja u nosi Narcologist droga tretman bolnicu. plan liječenja uključuje intenzivnu detoksikaciju, eliminaciju psihotične fenomene, normalizaciju metabolizma, obnova funkcije organa i organskih sustava, kao i sprečavanje razvoja uporni kognitivnih oštećenja. U procesu korištenja detoksifikacije reopoligljukin, gemodez i otopinom soli. Pacijenti davani vitamine B skupine, kokarboksilazu, Riboxinum i askorbinske kiseline. Za prevenciju poremećaja mozga koji se koriste Piracetam, mexidol i mildronat. Pripreme za korekciju somatske patologije odabrana uzimajući u obzir povrede utvrđene u određenom pacijentu.

Za ublažavanje akutnih psihotičnih pojava tijekom upotreba azatsiklonol hallucinosis, haloperidol, risperidon, olanzapin, itd Lijekovi se obično daju parenteralno, barem - .. oralno. Stopa nestanka halucinacija ovisi o dobi pojave psihoze. Ranije se liječenje započne, brže ošišan psihotične simptome. Kronične hallucinosis koristi neuroleptike, elektrošok i inzulina koma. U svim slučajevima, što je preduvjet za uspješno liječenje je završeno apstinencija od alkohola.

Prognoza akutne hallucinosis povoljni. Obično halucinacije traju od nekoliko dana do 1 mjeseca, a zatim naglo završava nakon dubokog sna. Rijetko promatraju postupno blijedi simptoma. Preostala delirij može potrajati neko vrijeme, ponekad napreduje depresija (Češći kod žena). Intelektualno pad ne dogodi. U kroničnim prestanka hallucinosis uporabe alkohola uzrokuje smanjenje ili nestanak halucinacije. Nakon halucinacije se mogu pojaviti samo u kritičnim trenucima (uz ekstremni umor, visokom razinom stresa, i tako dalje. D.). Pijenje alkohola hallucinosis izaziva pogoršanje simptoma. Čak s duljim trajanjem obično se promatra intelektualni integritet.