Akutna tubulointersticiju nefritis

Ova bolest nije tako rijetka kao što možete razmišljati o tome. A dijagnoza nije uvijek stavljen upravo i ne uvijek na vrijeme. Ove informacije će biti korisne za liječnika da u slučaju iznenadnog pogoršanja bubrežne funkcije kod bolesnika uključenih u popis mogućih uzroka i ove patologije i pacijente koji vide liječnika na vrijeme i ne zaboravite spomenuti da još uvijek može izazvati bolest.

Akutni intersticijski nefritis (akutni tubulointersticiju nefritis) - difuzne lezije bubrega očituje oštar pad njihove funkcije u svezi s upalom i edema bubrega međuprostoru (stanice i voda izlučivanjem u intersticijske tkiva).

Tako su pogođeni glomeruli ne „iznutra” i tkivo koje ih okružuje i mora zaštititi ideju. Međutim, ovo tkivo (intersticij) buja, ometa rad glomerula i tubula, čime se pogoršava bubrega.

Uzroci akutne tubulointersticiju nefritis

Što izaziva bolesti, što je razlog? Akutna tubulointersticiju nefritis nastaje pod djelovanjem izazivaju faktor (lijekovi, infekcije). Točan mehanizam razvoja intersticijski nefritis je nepoznat, postoje dokazi u prilog njegov imunološki porijekla, na neki način, može se promatrati kao reakcija preosjetljivosti (npr, neki lijekovi) među pojedincima.

Najčešći uzrok tubulointersticiju nefritisa je uzimanje određenih lijekova. Spektar takvih lijekova je vrlo širok, na primjer, ljekovita akutni tubulointersticiju nefritis mogu izazvati lijekovi, kao što su: antibiotici, nesteroidni antiinflamatora, diuretici, antihistaminici, alopurinol, aspirin, azatioprin, kaptoprila, diazepam, kineski ljekovitog bilja koji se koriste za mršavljenje. Najčešće, naravno, od droge akutni intersticijski nefritis izazivaju razni nesteroidni protuupalni lijekovi (tzv tableta „od zuba, glavobolja i bol u leđima”).

Razvoj bolesti ne ovisi o dozi lijeka, te predvidjeti mogućnost ljudske reakcije na lijek u obliku akutnog intersticijski nefritis ne može biti, osim ako je pacijent imao slične epizode u povijesti. U prisutnosti faktora rizika (bolest jetre, bolest bubrega i hiponatrijemije hipovolemije, prethodni tretman s diureticima, srčanog zatajenja, imunološke bolesti, stanja nakon kirurških zahvata, starost), učestalost akutnih intersticijski nefritis povećava.

Također uzrokovati razvoj tubulointersticiju nefritisa mogu biti bakterijske i virusne infekcije (difterija, Brucella, Legionella, Campylobacter, toksoplazmoza, Mycoplasma, rikecije, sifilis, leptospiroza, citomegalovirus).

Ako ne dijagnosticira zbog bolesti govore o idiopatskom tubulointersticiju nefritisa.

Simptomi akutne tubulointersticiju nefritis

Glavni simptomi su:

Početak akutni, manifestira kroz 1-30 dana nakon početka izlaganja etiološki faktor (uzrok). Tu žeđ, poliurija često (veće količine mokraće), osip (petehialnim ili makulo-Zajčeva), groznica, ponekad bol u lumbalnom području. Manje edem se može pojaviti i smanjuje količinu urina do svoje odsutnosti (anurija). Edem i velike količine proteina u mokraći je više zajedničkog akutni tubulointersticiju nefritis zbog uzimanja NSAR. Nefritis edem različite etiologije često odsutan.

Self-dijagnoza je vrlo teško, potrebno je vidjeti stručnjaka (liječnik, nefrolog) i proći niz testova koji se ispituje. Budite sigurni da razgovaraju sa svojim liječnikom kako bi istakli sve čimbenike koji bi mogli izazvati bolesti: Uzimanje droge, nose naprijed infekcije, korištenje raznih biljaka i čajeva za mršavljenje i za druge svrhe.

Ono što je potrebno uspostaviti točnu dijagnozu?

Za dijagnozu akutnog tubulointersticiju nefritisa je potrebno napraviti niz testova:

• Kompletna krvna slika - u pravilu, bolest je praćena eozinofilija, anemija. To također može biti prisutan kao znakove upale i leukocitoza, povećana stopa sedimentacije eritrocita.
• Biokemijska analiza krvi - označava oštećenje tkiva bubrega i određuje intenzitet lezije. Tags: podizanje uree i kreatinina, često - povećana transaminaza krvi, promjene u krvi elektrolita sastava, metabolička acidoza.
• Analiza mokraće - niske gustoće mokraće, proteinurija, hematurija, cylindruria.
• ultrazvuk bubrega - bubrega normalnog ili povećan u veličini.
• Ako je potrebno - izvedba nefrobiopsii. Morfološki: intersticijska upala kod eozinofila, infiltracije limfocita iz tubula, nekrozom cijevnog epitela.

Liječenje akutne tubulointersticiju nefritis

Obvezno hospitalizacija bolesnika u bolnici.

Kao prvo, potrebno je otkazati lijek, što je uzrokovalo bolest (analgetici, antibiotici, itd), ili prekinuti kontakt s toksinima. Važno je koristiti tekućinu u dovoljnoj količini. Sljedeći, ispravljanje poremećaja uzrokovanih disfunkcije bubrega: korekcija acidoze (sode intravenozno u bolnici), korekciju anemije (nadomjestaka željeza, eritropoetina), krvnog tlaka, normalizacije (peroralnyeantigipertenzivnye pripravci), korektora i poremećaji elektrolita (hipokalemija, hiperkalijemija). Tretman akutnog zatajenja bubrega same: diuretici intravenski (Lasix) - lijekovi koji povećavaju protok krvi u bubrezima (pentoksifilin Trental, aminofilin), antihistaminici (suprastin, tavegil).

U odsutnosti učinka tretmana za 7 dana ili s povećanjem zatajenja bubrega smatra početak terapije s glukokortikoidima izvedbi - prednisolon 30-40 mg / dan do 60 mg / dan tijekom 2-3 tjedna u težim slučajevima - puls -therapy 1000 mg / 3 dana, uz smanjenje doze i zatim poništenja.

Liječenje narodnih lijekova i ljekovitog bilja je pun još veće pogoršanje bubrežne funkcije, jer je poznato kako upaljena intersticij bubrega tkiva će reagirati na različite bioflavonoida koncentrirane juhe.

U pravilu, za vrijeme liječenja zatajenja bubrega dopušteno u roku od mjesec dana.

Kada Nakupljanje neuspjeha liječenja i zatajenja bubrega: kontinuirano oligurije, uremiju simptomi rasti 5-7 dana, povećana razina kalija više od 6,5 mmol / l, metaboličke acidoze, nije pogodan za ispravak razine kreatinina prelazi 0.7 mmol / l, a povećava u hyperhydration klinički i radiološki manifestacije plućni edem - pacijent je prebačen u jedinicu intenzivnog liječenja i na hemodijalizi sjednice se održavaju. Nakon toga liječenje se provodi kao i obično.

U režimu tretmana preporučene krevet, svjetlo dijeta ograničenje sol.

Moguće komplikacije akutnog nefritisa tubulointersticiju

Bez pravovremeno liječenje moguće odgovarajuće bubri logkih- prijelaz bolesti u kronični oblik. Kada kvalificirani tretman, dobar odgovor bolesnika na terapiju i otkazivanja taloženje droge funkcijom bubrega je obnovljena u cijelosti.

Nakon pražnjenja, pacijent treba liječnički pregled za 5 godina:

Inspekcija Nefrolog 2 puta godišnje (u klinici ili centra grada nefrologiju). Testovi kontrola krvi (klinički, biokemijski), urina. Med.otvod cijepljenje 1-2 godina. Sanacija žarišta kroničnih infekcija (liječenje karijesa, tonzilektomije, liječenje kronične i pijelonefritisa adneksitisa, itd).

Pacijenti s invaliditetom nakon oporavka u potpunosti je obnovljena. U slučaju kronične insuficijencije bubrega, učestalost pregleda pacijenta se povećava na 4-6 puta godišnje.

Prevencija akutnog tubulointersticiju nefritis

Teško je predvidjeti kako i što reagirati u trenutku ljudsko tijelo. Na pozadini nepovoljnom ekološke situacije i masovno uvođenje različitih lijekova, njihovu dostupnost i aktivno oglašavanje - sve to dovodi do ponekad nekontrolirano prijem lijekova koje osoba dodjeljuje za sebe.

Znajući sve ovo, morate biti oprezni da liječiti svoje tijelo i provesti niz pravila:

1) Izbjegavajte nepoznate lijekove koji nisu certificirani na ruskom tržištu, na primjer, sve vrste dodataka, kineski bilja i čajeva za mršavljenje „čarobni kapsuli” lijek za sve.
2) Nemojte zloupotrebljavati lijekove, čak i većina „bezopasna”. Nije potrebno poduzeti nikakvu bol kada snažan nesteroidni protuupalni agens, pogotovo dnevnoj bazi. Ako je nešto jako zabrinuti, bolje je da se riješi ovaj problem, zajedno sa svojim liječnikom.
3) Nemojte uzimati diuretike sam, misleći da na taj način dobili osloboditi od oteklina i izgleda mršavije. Ovi lijekovi - samo u dogovoru sa svojim liječnikom.
4) Kada se neki reakcija na lijek u obliku osipa, oteklina, povišena temperatura treba odmah kontaktirati liječnika.
5) održavanje zdravog načina života, u skladu s pravilnu prehranu, pilule nisu zlostavljani, ali ako se lijek propisan od strane liječnika po recept, uzmi ga kao što je preporučeno, za očuvanje zdravlja.