Ganser sindrom

Ganser-ov sindrom - akutna mentalni poremećaj psihotični. Uključeno u skupini histeričnih psychopathologic sindroma. To je prvi put identificiran njemački psihijatar S. Ganser 1897 na pacijentima koji su u uvjetima zatvora, stoga poznata i kao „zatvorske psihoze” i „zatvorski sindrom”. Kada pacijenti Ganser sindrom oponašaju teške duševne bolesti, ali to imitacija nije simulacija. Pacijenti su iskreno uvjereni u prisutnosti bolesti, surađuju u dobroj vjeri sa svojim liječnikom pristati na inspekciju od strane iskusnih stručnjaka, Komisija prolaz i D. Dijagnoza itd. Te obrada Ganser sindroma provodi od strane stručnjaka na području psihijatrije.

Razlozi Ganser sindrom

Primarni uzrok Ganser sindrom je teška emocionalna šok i nemoralan kronični stres uzrokovan se u iznimno neugodnoj okoliš opasne za život, zdravlje i budućnost pacijenta. Tipičan primjer takvih okolnosti su uvjeti zatvora. Kao drugi najvažniji faktor koji izaziva Ganser sindrom, psihijatri ističu potrebu za suosjećanje drugih, želja da se zaštite od konfliktne situacije i kako bi izbjegli neugodne posljedice.

Ganser sindrom obično se razvija u adolescenciji i ranoj odrasloj dobi, ponekad se javlja u sredovječnih ljudi. Detaljni klinička slika je rijetkost. U povijesti pacijenata može biti otkriven traumatska ozljeda mozga i zloupotrebe tvari (alkoholizam, ovisnost, narkomanija). Neki pacijenti pate od Ganser sindromom, dijagnosticirana od strane drugih mentalnih poremećaja: psihopatija, afektivni ludilo dr. Mnogi pacijenti su dovedeni u antisocijalnim medija imaju moralna i etička čvrste ciljeve. Ovaj faktor, složen po nepovoljnim uvjetima u zatvoru, izazivajući agresije i izgovara antisocijalnog ponašanja.

simptoma sindroma Ganser

Najznačajnije manifestacije Ganser sindroma su mimogovorenie i mimodeystviya. Mimogovorenie očituje u očito bizarnim, apsurdnim odgovore na jednostavna pitanja. Na primjer, bolesnik ne može točno odgovoriti, koliko prstiju na ruci. Mimodeystviya mimogovoreniya rjeđi i pojavljuju se u krivo djelima kao odgovor na osnovne upute. Na primjer, bolesnik podiže ruku umjesto noge, pokušavajući staviti na majicu na nogama i hlačama - na rukama. Ako je osjetljivost kože studija pacijenata sa sindromom Ganser ne reagira na hladnoću, vrućinu i bol podražaje (ubod).

Orijentacija u okolici poremetio komunikacije s vanjskim svijetom strogo ograničen, percepcija stvarnosti je teško. Pacijent je potpuno usredotočen na uskom rasponu pitanja. Postoje afektivnih poremećaja, postoje oscilacije od tjeskobe i straha do radosti i optimizma. Kada Ganser sindrom može detektirati halucinacije poremećaja. Halucinacije uglavnom vizualnih, u pravilu, povezani sa stvarnim stanjem, često zastrašujuće. Nosite stsenopodobny karaktera može uključivati ​​suđenja, rečenica čitanje i m. P.

Kada Ganser sindrom može biti kratkoročni djeluje od ekstravagantnog ponašanja sa simuliranim teškim mentalnim poremećajima, na primjer, shizofrenija. Pacijent se može pojaviti zbunjen, govoriti o njegovoj veličini i jedinstvenoj poziciji da laže o halucinacijama i amnezije simulirati, primjerice, tvrde da se ne sjeća gdje je rođen ili je proveo posljednjih mjesec dana. Simptomi Ganser sindrom obično traju nekoliko dana nakon što je napustio sumrak stanje promatrane amneziju.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza Ganser sindromom

Dijagnoza se temelji na povijesti i razgovor pacijenta. Obilježja Ganser sindrom je jasna veza s tipičnim traumatske situacije (obično - zatvora) i karakteristične kliničke slike s mimogovoreniem i mimodeystviyami. Ganser sindrom diferencijalna dijagnoza se provodi s katatoničku shizofreniju, pseudodementia puerilism i patoloških stanja uzrokovanih organskim oštećenjem mozga.

Mimogovorenie na katatonija očituje govor, nevezano za pitanje postavljeno. Bolesnici s Ganser sindrom ispravno reagirati, ali njihovi odgovori nisu izvan dosega pitanje. Još jedna značajka koja omogućuje da se razlikuju od Ganser sindrom katatoniju karakteristika je izostanak pozitivnih i negativnih simptoma shizofrenije. Kako bi se isključila organska oštećenja mozga svibanj morati konzultirati neurologa. U dvojbenim slučajevima, odrediti dodatna istraživanja: X-zrake lubanje, mozak MRI, i tako dalje.

Pseudodementia kao Ganser sindrom može razviti u uvjetima zatvora. Opseg apsurdnosti odgovora na pseudodementia nije tako izražen. Dominiraju demonstracija nemoći, kazališni zbunjenost kada se pokušava izvesti neku radnju ili odgovoriti na pitanja. Karakteristika Ganser sindrom mimogovorenie odsutan, najčešći odgovor - „Ne znam” U isto vrijeme, pacijenti su dobro usmjereni na okoliš i zadržati sposobnost da brani svoje interese. Kada puerilism primijetio izrazitu infantilna ponašanja - pacijenti kažu vrskav glas, koristiti deminutiv riječi, primitivan graditi jednostavne prijedloge, igrati, raditi stvari koje su tipične za malu djecu.

liječenje sindroma Ganser

U akutnoj fazi, pobrinite se da pacijent ne predstavlja opasnost za sebe ili druge. Obično simptomi nestaju nakon Ganser sindrom eliminacije traumatskih situacija, ali s obzirom na okolnosti nije moguće zatvora, tako da je izlaz postaje privremeni promjenu pejzaža (ulaz u zatvorsku bolnicu). Ova mjera omogućava da se istovremeno smanjiti stres i štite pacijenta Ganser sindrom, i drugi. Nanesite klorpromazin. U prisutnosti komorbidni psihijatrijski poremećaji (depresija, manično-depresivni psihoza, neuroza) Izvodi odgovara farmakoterapije.

Nakon eliminacije akutnih psihotičnih simptoma bolesnika s Ganser sindrom upućeni na konzultacije s psihologom ili psihoterapeutom pratiti mentalno stanje, identificirati i eliminirati psihološke probleme koji pridonose nastanku nasilnih neprikladna reakcija na stres. Prognoza kod Ganser sindrom povoljne. Oporavak se javlja u roku od nekoliko dana, misleći nedostatke, inteligenciju i emocionalnu sferu dugoročno ne.