Menetrierova Bolest

Menetries ili div bolesti hipertrofična gastritisa - rijetka bolest koja je karakterizirana značajne hipertrofije želučane sluznice, u kojem više razvijaju ciste, adenomi (inače bolest naziva adenopapillomatoz). To je rijetko naći patologiju, sve je opisano u literaturi o 3000 slučajeva. To je kronično postupak, koji se uz niske funkcija kiseline za tvorbu želuca, naznačen time periodičnim egzacerbacije U uvjetima strogu dijetu. Niska učestalost ove bolesti je uzrok underdiagnosis tako Menetrierova Bolest se odnose na patologija za koje liječnici moraju biti poseban oprez.

Ovisno o dominantnim simptomom razlikovati tri vrste divovske hipertrofične gastritisa. Probavnih vrsta popraćena prevladavajuća pritužbi probavne smetnje. Psevdoopuholevidny tip karakterizira gubitak tjelesne težine, pogoršanja općeg stanja, slabost. Najviše rijetka varijanta - asimptomatski. Obično je ova vrsta bolesti je povoljan za kirurške zahvate i dijagnostičke postupke u drugim bolestima.

Uzroci su Menetries bolesti

nisu utvrđeni uzroci bolesti. Ulogu u nastanku svojih pogrešaka se daje u prehrani, mali unos vitamina, kronične olovo trovanja, alkoholizam, prenese određenih zaraznih bolesti, genetskim faktorima, neurogene. Pokazalo prisutnost senzibilizacije na alergene hrane, što dovodi do povećanog propusnosti sluznice želuca.

Trenutno se u obzir nekoliko osnovnih gastroenterologiju teorije Menetries bolesti: a posljedica upalnim lezijama sluznice, rezultat razvojnih poremećaja, benigni neoplastičnim postupak. Pokazalo ulogu puta transformirajućeg čimbenika rasta (TGF alfa alfa) u patogenezi bolesti. Povećava proizvodnju sluzi i smanjuje želučane žlijezde izbor klorovodične kiseline.

Simptomi su Menetries bolesti

Klinički simptomi razvijaju postupno. Najčešći simptom - bolovi u epigastričan regiji. Bol sindrom može imati različite trajanje i težinu, bol se često bol u prirodi, javljaju nakon obroka te u kombinaciji s osjećajem težine u želucu. Mogući povraćanje, proljev, doći krvarenje u želucu.

Važna dijagnostička mogućnost je smanjenje tjelesne težine. U relativno kratkom vremenu pacijent ne može promijeniti svoje prehrambene navike izgubiti i do 10-20 kg. U rijetkim slučajevima, postoji gubitak apetita. Može uzrokovati periferne edeme, što je izazvalo pad serumskih proteina.

Neki stručnjaci Menetries definira bolest kao pretkarcinomsku stanju, imajući u vidu incidencija želučanog adenokarcinoma protiv pozadina hipertrofične gastritisa, koja doseže 10-20%. No, drugi gastroenterolozi staviti ove brojke u pitanju, budući da se u mnogim studijama o ovoj bolesti nije dokazana histološki potvrdu o uzročno-posljedičnim vezama i adenopapillomatoza raka želuca.

Patologija može postojati za dugo vremena, nastavite s povremenim egzacerbacije i dulji remisiji. U nekim slučajevima simptomi su se povukli i prelazak bolesti u atrofične obliku gastritis (gastratrophia).

Dijagnoza od Menetries bolesti

Dijagnoza počinje s detaljnom proučavanju dinamike pritužbi pacijenta. Budući da je trajanje bolesti mogu biti bez simptoma, važno je pojasniti i najmanje promjene u zdravstvenom, težina, dijeta.

Smanjenje krvnog pokusima određen iznos eritrocita, hemoglobina. To je zbog čestog gubitka krvi, ali rijetko teške anemije. U nekim slučajevima postoji leukocitoza s neutrofila smjeni. Biokemijski testovi krvi otkrivaju smanjenje albumina razini. To je zato što su proteini izgubili zbog povećanog sluznice propusnosti. Ta činjenica potvrđuje studija intravensku oznakom albumin. Prilikom određivanja kiselosti želučanog soka je napomenuti hypoacid stanje.

Važan dijagnostička metoda za želučane radiografiju je adenopapillomatoze koji otkriva karakteristične znakove: obilježen zadebljanje nabora sluznice želuca, lokalno ili preko cijelog područja. Kada kontrastnim želuca punjenje s zbijeno mješavina uvelike kontrastne proširene nabori mogu dati sliku za punjenje defekta obilježje karcinoma. No, kad nema prekida hipertrofična gastritisa torove, oni imaju određenu aranžman. Tako želuca zid zadržava fleksibilnost, oba zakrivljenosti definirane odgovarajuće peristaltika. Uz dodatno punjenje želuca naborima kontrast kako bi se ispraviti da pomaže razlikovati patologiju raka želuca.

Karakterističan uzorak promjena sluznice otkriva endoskopiju - fibrogastroscopy. Na pregledu, sluznica pomoću optičkih vlakana određuje značajan zadebljanja nabora, koji imaju oblik „kocka”, njihovo oticanje, bljedilo, rijetko - hiperemija. Sluzav tanke kože, u gornjim naborima često bila ugrožena. A po mogućnosti su nabori paralelno, manje nečistoće. Njihova visina je više od dva centimetra. Povremeno je ukupan broj nabora može biti povećana, u većini slučajeva, sačuvana je u granicama normale. Kada se provodi FEGDS primjenjuje napuhavanje zraka, div smatra nabore koji se ne izravnaju kada je tlak 15 mmHg. Čl.

Provođenje ciljanu biopsiju provodi na diferencijalnoj dijagnozi malignih neoplazmi. Histologija, Menetrier karakteristične za bolest, u ovoj vrsti biopsije ne biva prepoznat kao izmijenjena žlijezde ne ulaze u materijalnu uzeti surfaktant.

Za otkrivanje promjena u svojim najdubljim dijelovima održan biopsija sluznice s hvatanje slojeva u kojima se nalaze žlijezda. To vam omogućuje da potvrdite histološki bolesti. Međutim, kao dijagnostički greška biopsija više kao hvatač materijal „slijepi” (bez endoskopske kontrole) nije uvijek moguće pokupiti materijal zbog promijenjenog dijela. Zbog složenosti histološke potvrde dijagnoze može se utvrditi pod nadzorom bolesnika tijekom vremena, kao i ponavljanje radiologije i endoskopije.

Liječenje bolesti Menetries

Liječenje ove bolesti nosi gastroenterolog. Obratite pozornost na štede dijeta bogata proteinima. Hrana mora biti pripremljen u smislu njihove toplinske, mehaničke i kemijske neutralnosti na sluznici. Ne preporučuje se za akutne, pržene hrane, i jesti previše vruće ili hladno.

Blagi oblik uključuje konzervativnu terapiju. Imenuje ih obuhvaćaju, sredstva koja štite sluznicu želuca vezanje. Ako je potrebno, zamjena nedostatka kiseline funkcija. Smanjenje gubitka proteina, i poboljšati subjektivno blagostanje olakšava korištenje sredstava sa antikolinergičkog akcije (atropin).

U teškim div hipertrofične gastritisa, praćena jakom uporni bol, česte krvarenje, Razvoj edema zbog nedostatka proteina, kirurško liječenje - gastrektomije. Ova metoda je također primjenjiv u situacijama u kojima se ne može isključiti malignitet.

Bolesnici s tom promatranju ambulanta dijagnoza predmeta, a rendgenska kontrola EGD obavlja svakih šest mjeseci. To vam omogućuje da pravilno procijeniti dinamiku bolesti.

Predviđanje i prevenciju bolesti Menetries

Tijek bolesti mogu biti različiti. Najčešće, simptomi traju dugi niz godina, ali može nazadovati atrofiju s oporavkom serumski albumin. adenopapillomatoza veze s činjenicom želučane adenokarcinoma nije dokazano. U nekompliciranih oblika bolesti ovisi o poštivanju prehrane, a ne samo tijekom egzacerbacije, provođenje redovitih istraživanja s ciljem ranog otkrivanja komplikacija. Budući da ne postaviti etiološki čimbenik ove bolesti, ne postoji specifična prevencija.