Hipotiroidizam (myxedema)

tiroidni - jedan je od organa endokrinog sustava koji proizvodi hormone: tiroksin, trijodtironin, kalcitonin koji su uključeni u mnoge procese u tijelu.

Štitnjača je često poprište upale, kao što se nalazi u vratu, u neposrednoj blizini često zaraze tijela, lako su pogođeni opasnosti za okoliš, vrlo bogato opskrbljuje krvlju i poprište gotovo biokemijskih procesa.

Poremećaj normalnog stanja štitne žlijezde dovodi do poremećenim izlučivanjem hormona. Najčešće bolesti su: hipotiroidizam, hipertireoza, tiroiditis, rasprostranjuje i nodularni gušavost štitnjače. Glavni sindromi bolesti štitnjače otrrazhayut kršenje ne samo svojih mogućnosti, ali i rast.

Štitnjače bolest - je najčešći među stanovnicima problema. U posljednjih nekoliko godina u Moskvi, rast slučajevima disfunkcije štitnjače značajno povećala. To je zbog pogoršanja ekološke situacije u gradu i nedostatak mjera za sprječavanje joda.

Prevalencija hipotireozu kod odraslih Moskvysostavlyaet 0,5-1% među novorozhdennyh- 0,025%, dok je stariji 65let- 2-4% među ljudima.

Što je štitnjača?

Štitnjača - jedan je od organa endokrinog sustava koji proizvodi hormone: tiroksin, trijodtironin, kalcitonin, koji su uključeni u slijedećim procesima našeg tijela:

• regulacija metabolizma;
• povećava prijenos topline;
• poboljšanje oksidacije i utrošak proteina, masti i ugljikohidrata koji su potrebni za tijela energije;
• raspodjelu vode i kalij izlučuje;
• regulacija rasta i razvoja;
• aktiviranje nadbubrežne aktivnosti, genitalnom i raka dojke;
• imaju stimulirajući učinak na središnji živčani sustav.

Štitnjača je često poprište upale, kao što se nalazi u vratu, u neposrednoj blizini često zaraze tijela, lako su pogođeni opasnosti za okoliš, vrlo bogato opskrbljuje krvlju i poprište gotovo biokemijskih procesa.

Poremećaj normalnog stanja štitne žlijezde dovodi do poremećenim izlučivanjem hormona. Najčešće bolesti su: hipotiroidizam, hipertireoza, tiroiditis, nodularni difuzno gušavost štitnjače. Glavni sindromi bolesti štitnjače otrrazhayut kršenje ne samo svojih mogućnosti, ali i rast.

Općenito o hipotireoze

hipotireoza - bolest koja nastaje kao posljedica nedostatka hormona organa i tkiva štitne žlijezde zbog smanjenja proizvodnje hormona štitnjače. Su primarni (kada lezije štitnjače) i sekundarni (u lezijama hipofizi i / ili hipotalamusu) hipotireoze.

Mehanizam razvoja hipotireoze određena razina smanjenja hormona štitnjače što dovodi do inhibicije metabolizma, izlučivanja tkiva kisikom (veći iznos štetna za tijelo), smanjene aktivnosti različitih enzima i izmjenu plinova, inhibiciju moždanog tkiva i inhibiciju visokog živčanog aktivnosti (t.e.narushenie ljudsko ponašanje, koje se izražava u neadekvatnim odgovorom na različite situacije ili odgođena reakcija, ili preaktivan odgovor), što je posebno uočljivo u djece.

No, u odraslih razvija povredu mozga koji se odlikuje smanjenje mentalne aktivnosti i inteligencije, ublažavanje reakcije na različite situacije. Smanjenjem rad poremećaja štitnjače također može promatrati od strane drugih endokrinih organa.

Simptomi hipotireoze

Hormoni štitnjače kao što je već spomenuto, su uključeni u provedbu mnoge tjelesne funkcije, dakle, smanjuje njegova učinkovitost označena poremećaja mnogih organa. Prvi i karakterističan simptom je povećanje veličine prostate.

Promjene u tijelu u hipotireoze:

1. Hladno, gusta, edematozno kože, često obilježena žutilo, češće na dlanovima u obliku mrlja, ona ubrzava dobne promjene. Smanjena izlučivanje lojnih i znojnih žlijezda. Lomljive nokte. Kosa suha, krhki, debeli.
2. Pale, puf, maska ​​poput lica (The osiromašenje izraza lica). Oko je primijetio: ptozu (opuštene gornjeg kapka) i kapka edem. Gubitak kose je vanjska trećina obrva. Oticanje glasnica i jezika dovodi do usporiti, nejasan govor, glas ton se smanjuje i coarsens. Jezik povećava i njegove bočne površine udubljenja i vidljive oznake od zuba. ,
3. Simptomi kardiovaskularnog sustava se očituju kao snižavanje krvnog tlaka (hipotenzija), usporavanje brzine otkucaja srca (bradikardija), otežano disanje, i s malim povećanjem fizičke deformacije, boli i neugodnosti u srcu i prsnog koša.
4. U dišni sustav, uočeno: smanjenu ventilaciju pluća (hipoventilacije), zbog čega postoji nedostatak kisika i povećanja ugljičnog dioksida. Bolesnici s hipotireoza su skloni bronhitis, upala pluća (pneumonija), koji se razlikuju spor, dugotrajan, ponekad i bez reakcije temperature.
5. Postoji veliki broj gastrointestinalnih poremećaja: gubitak apetita, mučnine, nadutosti (povećanje formiranja plinova u crijevima), smanjen tonus mišića crijeva i žučnih kanala dovodi do zastoja u žuči mjehura i potiče tvorbu kamena, ponekad intestinalnih opstrukcija;
6. Smanjenje tekućine bubrezima izdvajanja. Smanjena ton mokraćnog sustava pogoduje razvoju infekcije.
7. Za pacijente s hipotireoidizmom karakterizira poremećaja živčanog sustava u obliku inhibicije, smanjene inteligencije, pospanosti tijekom dana i nesanice noću, usporavanje govora, depresija, iritirajući i nervoze, oštećenje memorije. Također je primijetio poremećaj osjetljivosti, uglavnom udove, neuralgija (upala živaca), uz bolove u mišićima.
8. Koštana bolest nije karakteristična za odraslu osobu. Djeca se može manifestirati u obliku koštanog rasta zaostatka i skraćivanje udova. Pacijenti svih dobi postoji zamor mišića, ponekad bolovi u zglobovima.
9. U 60-70% bolesnika ima poremećaje u krvi. Željezo se smanjuje apsorpciju i vitamina B12 u probavnom traktu, što dovodi do razvoja "anemija tiriogennoy" (Tipično samo kada su lezije štitne žlijezde), može biti i malo smanjenje šećera u krvi, zbog sporog apsorpciju glukoze.
10. Smanjena seksualna želja (libido), moguće neplodnost.
11. Unatoč nedostatku apetita kod pacijenata, često obilježena debljanje (ali neuobičajeno pretilosti), smanjuje potrebu za vitaminima. Za većinu pacijenata karakterizira niska temperatura tijela (hipotermija).

Uzroci primarne hipotireoze

Primarni hipotiroidizam uzrokovana izravno sloma štitnjače, što rezultira padom proizvodnje hormona.

Razlozi:

1. Komplikacije terapijskih mjera nakon:

• kirurško liječenje raznih bolesti štitnjače;
• otrovan liječenje gušavost s radioaktivnim jodom;
• radioterapija kod malignih bolesti organa koji se nalazi u vratu;
• Koristiti jod lijekove;
• primanje glukokortikoida, estrogeni, androgeni, sulfonamida;
• uklanjanje štitnjače.

1. Tumor, akutnih i kroničnih infekcija, tiroiditis (upala štitnjače), čir, tuberkuloza, sarkoidoza (sistemska bolest karakterizirana je formiranje granuloma u zahvaćenih tkiva);
2. Hipoplazija - nerazvijenost štitne žlijezde kao posljedica fetalnih defekata razvoja najčešće u dojenčadi i djece 1-2 godina, često u kombinaciji s gluhoćom i kretenizma.

Uzroci sekundarne hipotireoze

Sekundarni hipotiroidizam razvija s upalnim ili traumatskim povredama hipofize i / ili hipotalamusu (tumora, hemoragije, nekroze, kirurško uklanjanje ili uništavanje hipofize), što je rezultiralo povredu produkta tireotropina utječe na sintezu hormona štitnjače, čime se uzrokuje smanjenje njegove funkcionalne aktivnosti , Većina sekundarnih hipotiroidizam nastaje kada ukupni Hipofizni patologija i pomiješa s hipogonadizam (smanjenje funkcije gonada) hormona rasta suvišku.

Koji često pati hipotireozu

Hormoni - su mikroskopske čestice koji se formiraju u neposrednoj interakcije i "integracija" razne kemijske vrste i elementi. Ove čestice su vrlo aktivno ući u "kontakt" sa stanicama svih organa i pridonijeti njihovom normalnom radu. Za formiranje hormona štitnjače stanice zahtijevaju stalnu apsorpciju joda krvi, od kojih nedostatak također može uzrokovati smanjenje koncentracije hormona. Jod se uglavnom nalaze u plodovima mora. No, na žalost, mnogo zemlje, regije, gradove i drugim naseljenim područjima daleko od mora, tamo gdje se potreba za jodom nije dovoljno. U takvim područjima, poremećaji štitnjače su daleko češći. Ta područja su naseljena s do 250 milijuna kuna. Ljudi. Optimalni unos joda za normalnu štitnjače oko 150-300 mikrograma (m / kg.) Na dan. Dnevni unos joda manje od 80 mikrograma opasno, jer ne dopušta da se održavanje normalne stanje štitnjače, što posljedično dovodi do hipotireoze. Postoje tvari koje sprječavaju kretanje joda na mjesto stvaranja hormona, što dovodi do poremećaja funkcija štitnjače. Proizvodi koji sadrže ove tvari se nazivaju „strumogennymi” (tj „raditi” protiv normalnog lučenja hormona štitnjače). To su: repa, cvjetača, crveni kupus, senf, repa i mlijeko krava koje se hrane tim proizvodima. Dijeta prezasićena s tim proizvodima, također doprinosi razvoju hipotireoze.

Štitnjače bolest - je najčešći među stanovnicima gradova poput Moskve, problem. U posljednjih nekoliko godina u Moskvi, rast slučajevima disfunkcije štitnjače značajno povećala. To je zbog pogoršanja ekološke situacije u gradu i nedostatak mjera za sprječavanje joda.

Prevalencija hipotireoze u odrasloj populaciji u Moskvi je 0,5-1%, među novorozhdennyh- 0,025%, dok je stariji 65let- 2-4% među ljudima.

komplikacije hipotireoze

Najteži, često fatalna komplikacija je hypothyroid koma. Obično se događa kada nedijagnosticiran, neobrađeni ili slabo dugotrajno liječenje hipotireoze. Najtipičniji za starije žene.

Doprinose razvoju ovog komplikacija prisutnosti faktora, kao što su hlađenje, posebno u kombinaciji s neaktivnom, odstupanje od normalnog organa kardiovaskularni sustav, infarkta miokarda, akutne infekcije, psihoemocionalnim i mišića preopterećenja bolesti ili stanja koja potiču smanjenje tjelesne temperature.

Hypothyroid koma karakteriziraju slijedeće simptome:

• suho, blijedo ikteričan, hladno kože;
• usporavanje otkucaja srca (bradikardija);
• smanjenje krvnog tlaka (hipotenzija);
• rijetko disanje;
• smanjenje mokrenja.

dijagnoza hipotireoze

Dijagnoza hipotireoze je prvenstveno postaviti temelje se na karakterističnim kliničkim manifestacijama, naime, pojava bolesnika i dijagnostičkih laboratorijskih ispitivanja. Neuspjeh štitnjače karakterizira smanjenje jod. Posljednjih godina, postoji mogućnost izravnog određivanja hormona krvi: tiroid-stimulirajući povećava sadržaj () T₃, T₄(Low održavanje).

Za dijagnozu i korištenjem ultrazvuk (SAD), određivanje vremena tetiva refleksa, elektrokardiogram (EKG) .Ako je potrebno endokrinolog preporučuje CT štitne žlijezde, što je rezultiralo dijagnoze stručnih pojašnjava i razvija individualni tečaj lecheniya.Inogda napraviti punkciju (Bioptati tijelo za dijagnostičke svrhe) kako bi se utvrdilo zlokachestvennyhobrazovany željeza.

Dijagnoza hypothyroid koma u nedostatku povijesti „hipotireoza” dijagnozu bolesti može biti teško. Glavni kliničke manifestacije neke države su suha, blijeda i hladna koža, usporava rad srca (bradikardija), snižavanje krvnog tlaka (hipotenzija), smanjen, a ponekad i nestanak tetiva refleksa. Ako hypothyroid koma pacijent treba odmah u bolnicu.

Što mi je potrebno da se savjetuje s hipotireoza

1. Priča o pacijentovom liječnikom o svom zdravlju u zadnje vrijeme.
2. Ultrazvuk štitnjače, napravljen neposredno prije konzultacija i raniji datum.
3. rezultati ispitivanja krvi (ukupni i žlijezda hormona).
4. Podaci o operacije, ako su otpusno pismo (napisano u povijesti medicinskog izvješća, koja sadrži informacije o pacijentovom stanju, dijagnozi i prognozi bolesti, preporuke za liječenje, itd).
5. Primjenjuju ili primjenjuju terapije.
6. Informacije o studiju unutarnjih organa, ako je potrebno.

liječenje hipotireoza

Metoda liječenja svih oblika hipotireoze temelji na uporabi lijekova su sintetski analozi hormona štitnjače (lijekovi) štitnjače. Učinak tijekom prvog mjeseca primaju tretman. Na pravilno podići doze lijekova su apsolutno bezopasne, ne uzrokuju nuspojave, ovisnost o drogama, i hormonalne promjene. Doza odabran pažljivo postupno, prema dobi pacijenta, ozbiljnosti hipotireoidizma, prisutnost popratnih bolesti i karakteristike proizvoda.

prognoza hipotireoza

Hipotireoza se događa za život u odraslih bolesnika s povoljnom prognozom, ako je izabrao adekvatan tretman. U djece s kongenitalnim hipotireoza čak i uz optimalno liječenje je gotovo nemoguće vratiti funkciju mozga, zbog onoga što se može razviti bolest, kao što je promatrano zaostajanje u rastu.