Vagusa testovi

Sposobnost srca da ugovor glatko tijekom života osobe je podržan od strane suptilnih mehanizama neuro-humoralnog propisom. Srce kao i bilo koji unutarnji organ, pletena mreže kapilara i nervnih vlakana potječu od živaca autonomnog živčanog sustava. To uključuje simpatički i parasimpatički živci. Simpatički vlakana uzrokuje povećanje učestalosti i snagu srčanih kontrakcija, parasimpatički, naprotiv, smanjenje tih pokazatelja. Parasimpatički podjela uvjetom grane vagus živcu (nervus vagus, vagus).

Ponekad postoji ubrzani prijenos električnih impulsa u srcu, a zatim se razvija tahikardija, palpitacije manifestiraju, a ponekad i cirkulaciju krvi u mozgu s gubitkom svijesti. Postoji nekoliko vrsta tahikardije, neke mogu biti opasni, a van samo lijekove, a neki ne uzrokuju izražene oboljenja cirkulacije, te se može zaustaviti vagalni tehnike.

Vagusa uzorak - ova tehnika refleksna radnja na vagus živac s drugim organima koji mogu dovesti do značajnog smanjenja broja otkucaja srca. Ovaj prijem liječnika uči pacijenta da ako je on otkrio tahikardija s povoljnim Naravno, nisu opasne po život, a uzorci se održati samostalno kako bi se uklonili neugodne simptome uzrokovane ubrzanim otkucajima srca.

Do izlučivanja testovi uključuju:

1. karotidne masaža sinusa. Karotidne sinusa - podjela zajedničke karotidne arterije na unutarnje i vanjske karotidne arterije. Je dio posude opremljen s najbrojnija receptori uhvatiti najmanju fluktuacija pritiska u pripravku i plina u krvi.
2. Aschner uzorka - pritiska na zatvorenim zjenice
3. refleks pas „prozorom” (zadržavanje daha i uranjanja lica u bazenu hladne vode) i led komada mrežasti lica
4. Valsalva manevar - naprezanje na vrhuncu dubok dah
5. čučeći na svojim haunches s zatezanje
6. indukcija refleks povraćanja pritiskom na korijenu jezika
7. indukcija kašlja refleksa.

Na temelju čega vagalnog testovi?

Ove tehnike temelje se na mehaničku stimulaciju živčanih vlakana jezgre živaca u mozgu koje mogu odašiljati signal jezgre vagus živac, uzrokujući njegove grane inervira srce, oni će se aktivirati. Na primjer, mehanički porast tlaka u karotidnu sinusa pressoretseptorami je zarobljen, signali iz njih na granama glosopariginalna živaca karotidnog ući u mozak (jezgra u produžene moždine), prekidač u jezgru vagus živca. Kroz utjecajem vagus živca na srce usporava broj otkucaja srca i smanjiti proizvodnju krvi u aortu. Ako utjecati sinus van, koja se javlja tijekom masaže, obavili ovaj refleks krug. Ulaz Aschner uzrokuje srčane oculo-refleks. Mehaničku iritaciju od grana trigeminalnog živca također prenosi u mozak, gdje aktivirani jezgre vagus živcu. Hladno izlaganje na koži izaziva bradikardiju (usporavanje otkucaja srca) zbog izlučivanja refleksa na koži zbog aktiviranja jezgre vagus nerve.

Ostale tehnike (kašalj, povraćanje, naprezanje) temelji se ne samo na refleksima, ali i do povećanja pritiska u prsima i trbušne šupljine, što dovodi do kolapsa velikih vena, usporiti protok krvi u njima i smanjiti venskog protoka u srce. To smanjuje snagu kontrakcije i srčanog ritma.

Indikacije za izlučivanja uzoraka

Tehnike aktiviraju vagus nerve uglavnom koriste u sljedećim situacijama:

1. Uklanjanje neugodnih simptoma sinusna ili supraventrikularne (atrijalne, AV) tahikardija neovisno pacijent ili nadzire liječnik vodi test.
2. diferencijalna dijagnoza tipa tahikardija (uz registracije EKG)
3. Masaža carotis sinusa može se koristiti za dijagnosticiranje karotidne sinusa sindrom neuspjeh javljaju kod osoba starijih od 60 godina i manifestira se u obliku kratkotrajnog gubitka svijesti ili vrtoglavicu izrazio kada okrećete glavu, nosi odjeću s uskim ovratnikom, nagnuo glavu. To se zove aterosklerotske lezije aorte grana, upalne ili maligne procese u vratu. Tako sinkopa nije posljedica neurološke bolesti ili organske bolesti srca.

Kontraindikacije za izlučivanja uzoraka

Nemoguće je provesti ispitivanja kako bi se vratili na normalan ritam sami na lupanje srca, koja je u pratnji sljedećih simptoma:

- jaka bol u prsima
- otežano disanje, kašalj s površan sputum
- teške slabost, smanjeni tlak
- gubitak svijesti
- bljedilo ili cijanoza za obojenje kože
- konvulzije, osjetljivost i pokreti udova.

Ovi simptomi mogu biti znakovi život opasnih aritmija i razviti komplikacije (infarkt, moždani udar, plućni edem), tako da bilo koji učinak na aktivnost srca je opasna. To bi trebao biti što prije pozvati hitnu pomoć.

Liječnik ne smije provoditi testove za koje se sumnja bolesti sljedeće:

- plućne embolije
- cerebrovaskularni inzult
- akutni koronarni sindrom
- izrazio ateroskleroze aorte

Metodologija suđenja izlučivanja

Vagusa tehnike provodi samostalno kod kuće ili u bolnici. Karotidne sinusa masaža, osobito u starijih osoba, to se najbolje provodi pod nadzorom liječnika. Pacijent na kauč, legao na leđa, skrenite lijevo masirati desnu stranu vrata pod kutom mandibule. Istovremeno vrši EKG i krvni tlak mjerenje. Pritiskom sinus kružnim pokretima provode tijekom 5 - 10 minuta, nakon čega liječnik može početi masirati lijevo, ako je potrebno. U isto vrijeme, kako sinusa masaža je neprihvatljivo, jer to može dovesti do osiromašenja protok krvi u mozgu.

Ostali testovi mogu biti izvedena kao kod kuće, ako liječnik ima pacijenta podučava ove tehnike. Kako bi se refleksija od kože dovoljno oprati hladnom vodom, obrišite kožu s ledom ili uroniti lice u bazenu ledene vode na nekoliko sekundi, nakon što je zadržao dah.

Zapravo povraćanje uzrok nužno, dosta puta sa žlicom pritisnuti povremeno na korijenu jezika, po analogiji s ispitivanjem krajnika i grla liječnika. Možete simulirati kašalj ili nategnuti kao čin obavljanja nužde.

Što najbolje pomaže da se nosi s napadom lupanje srca, svaki pacijent se identificira zahvaljujući svom iskustvu. Trajanje svakog prijem može biti od 30 sekundi do nekoliko minuta, dok subjektivno poboljšanje se može ponoviti nekoliko puta.

tumačenje rezultata

Uzorci su uzeti u obzir pozitivna ako je:
- To je bio ukidanje subjektivnih simptoma tahikardije
- vrijeme ispitivanja liječnika ili hitne soba u bolnici na EKG-u zabilježen vratiti normalan ritam

Razlike između različitih vrsta tahikardije, snimljenih na elektrokardiogram tijekom suđenja:
- ritam s sinusnu tahikardiju postaje manje tijekom refleksne akcije, opet ubrzava
- s supraventrikularne tahikardije ili ritam je obnovljena, ili nema promjena ( „sve ili ništa”)
- ritam u fibrilacije atrija može značajno usporiti
- s ventrikularne tahikardije nikakav učinak na srčani ritam

Naravno, samo rezultat, obnovljena pravi ritam ili ne, to je nemoguće procijeniti je li određeni oblik tahikardije, kao konačna dijagnoza je napravio na EKG.

Uzorak s karotidne sinusa masaža se smatra pozitivnim ako je EKG se snima u nedostatku brzine otkucaja srca (Asistolija) dulje od 3 sekunde, ili smanjiti krvni tlak više od 50 mmHg. Takav rezultat ukazuje na to da se sindrom karotidnog sinusa, ali je potrebno doobsledovanie (duplex vrat posude, MRI glave i vrata).