Zastoj srca

razlozi
Simptomi zatajenja srca
Kako bi se utvrdilo da je stalo srce
PRVA POMOĆ
postresuscitation događaji
Komplikacije i prognoza

Zatajenje srca - potpuni prestanak srčane aktivnosti, zbog raznih faktora i dovodi do klinički (možda obrnuto), a zatim biološki (nepovratno) smrt osobe. Kao rezultat prestanka crpne funkcije srca zaustavlja cirkulaciju krvi kroz tijelo, a tu je kisik izgladnjivanje svih ljudskih organa, osobito mozga. Da bi se „Start” srce opet, pomažući da nema više od sedam minuta, jer nakon tog razdoblja od srčanog zastoja javlja nepovratnu smrt mozga.

Uzroci srčanog zastoja

To opasno stanje može nastati zbog bolesti srca, a onda se to naziva iznenadne srčane smrti ili drugih bolesti.

1. srčane (srce) bolest koja može dovesti do zatajenja srca, 90% svih slučajeva uzrok. Oni uključuju:

- život opasne kardijalne aritmije ventrikula - paroksizmalne tahikardija, često ventrikularni prerano otkucaja, Asistolija (bez kratice) u klijetki, ventrikularne elektromehanički disocijacije (jedan neplodan smanjenje)
- Brugada sindrom,
- ishemična bolest srca - u oko polovine bolesnika s koronarnom bolesti arterija javlja iznenadne srčane smrti,
- akutni infarkt miokarda, osobito s naprednim potpunu blokadu lijeve blok zajedničke grane,
- plućne embolije,
- rupture aneurizme aorte,
- akutnog zatajenja srca,
- kardiogeni šok i aritmogeničnih.

2. Faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost iznenadne srčane smrti kod pacijenata s postojećim bolesti kardiovaskularnog sustava:

- dob iznad 50 godina, iako je zatajenje srca može se razviti kod mladih ljudi,
- pušenje,
- zlouporaba alkohola,
- pretežak
- pretjerano vježbanje,
- umor,
- teške emocionalne nevolji,
- arterijska hipertenzija,
- dijabetes,
- povišeni kolesterol u krvi.

3. extracardiac (extracardiac) poremećaji:

- Ozbiljna kronična bolest u kasnijim fazama (kancerozne procesa, bolesti dišnog sustava i slično), prirodnog starenja,
- asfiksije, gušenja kao rezultat kontakta sa stranim tijelom u gornjih dišnih puteva,
- traumatska, anafilaktičke, opekline i druge vrste šoka,
- Trovanje lijekova, opojnih droga i alkohola supstituta,
- utapanje, izaziva nasilnu smrt, ozljeda, opekline, i drugi.

4. Posebna pozornost treba biti Sindrom iznenadne smrti dojenčeta (SIDS), ili smrt bebe „u kolijevci”. Ova smrt djeteta mlađu od godinu dana, često oko 2 do 4 mjesec zbog srčanog zastoja i disanje noću za vrijeme spavanja, bez prethodnih ozbiljnih zdravstvenih problema koji bi mogli dovesti do smrti. Čimbenici koji povećavaju rizik od iznenadne dojenačke smrti su:

- Položaj tijekom noćnog spavanja na trbuhu,
- spavati na krevetu je premekan, pahuljasto na platno
- spavati u zagušljivoj, vruće sobi,
- majčinski pušenje,
- prijevremeni porod, prijevremeni porod s niskom masom ploda,
- višeplodna trudnoća,
- intrauterinog hipoksija i retardacija rasta,
- obiteljska anamneza u slučaju da druga djeca u istoj obitelji ubijeni su iz istog razloga,
- nošen infekcija u prvim mjesecima života.

Simptomi zatajenja srca

Iznenadna srčana smrt je razvijen u odnosu na opću dobrobit ili malo subjektivne nelagode. Osoba može spavati, jesti, ići na posao. Odjednom on postaje bolestan, on je zgrabi za ruku prsima s lijeve strane, gubi svijest i pada. Od uobičajenog nesvjestice srčanog zastoja Sljedeće značajke razlikovati:

- pulselessness na karotidnih arterija u vratu ili femoralne arterije u prepone,
- zagušenje ili agonista vrsta respiratornih pokreta za nekoliko sekundi nakon srčanog zastoja (ne više od dvije minute) - rijetka, kratko, grčevit, hripanje bori,
- odsutnost zjenice odgovor na svjetlo, normalno učenik suženje događa kad ulazi u zraku,
- nagli bljedilo kože s pojavom modrim mrlje na usnama, licu, ušima, nogama ili cijelom tijelu.

Otprilike to izgleda ovako: čovjek je pao u nesvijest, a ne reagira na potječe ili tormoshenie, blijeda i plava u lice, teško disanje i prestao disati. Nakon 6 - 7 minuta razvijati biološku smrt. Ako srce osobe prestaje za vrijeme spavanja, izgleda spava mirno, sve dok ne smatraju da je to nemoguće probuditi.

Druga mogućnost je više neblagoprityany što drugi mogu pogrešno vjeruju da su ljudi samo spava, i, sukladno tome, ne smatraju da je potrebno poduzeti neke mjere kako bi se spasiti ljudski život. Kao što se događa s malom djecom koji vide majku da dijete spava mirno u svom krevetiću, a već se dogodila biološka smrt.

dijagnostika

Oko 2/3 svih slučajeva srčanih uhićenja dogoditi izvan zdravstvene ustanove, odnosno u svakodnevnom životu. Dakle svjedoci kao opasno stanje je u većini slučajeva, obični ljudi, koji nisu izravno povezani s medicinom. Međutim, svatko bi trebao znati kako prepoznati srčani zastoj i koje se aktivnosti trebaju provesti. Na taj način možete spasiti život ne samo svojim obiteljima, ali i da stranac na ulici.

Ako vidite da je osoba bez svijesti, potrebno je provesti brzu inspekciju:

- Lagano ga je udarila na obrazima, glasno viknuti, potormoshit ramena i procijeniti je li on reagira na njega. Moguće je da ljudi jednostavno onesvijestio.

- Treba imati na umu, postoji li nezavisni normalno disanje, to je dovoljno samo staviti svoje uho na prsa i slušati, ako on diše, ili donijeti svoj obraz na nos pacijenta, nakon što je bacio natrag glavu i donosi čeljusti osjetiti ili čuti svoje disanje, ili vidi kretanje u prsima. Vi ne bi trebali gubiti dragocjeno vrijeme u potrazi za ogledalo, kako bi ga pričvrstite na usnama žrtve i vidjeti da li će Oblak se na izdahnutom zraku iz usta pacijenta, kao što je navedeno u nekim od prednosti pred-bolničke skrbi.

- Palpate karotidne arterije na vratu između kuta donje čeljusti, a grkljan mišića vrata ili femoralne arterije u prepone. U nedostatku puls - za početak prsima kompresije. Ne smijemo gubiti vrijeme u potrazi za perifernih arterija na ručnom zglobu, pouzdanost kriterij srčanog zastoja je odsutnost pulsa samo na glavne arterije.

Sve aktivnosti moraju se provoditi točno, dosljedno i brzo. Procjena ozbiljnosti i početkom oživljavanja da se tijekom 15 - 20 sekundi. Paralelno s tim, potrebno je poziv za pomoć i postaviti nekoliko ljudi koji su prisutni pozvati hitnu pomoć na telefon „03”.

Prva pomoć i liječenje

Hitna i prvi hitne pre-bolničko liječenje srčanog zastoja

Žrtva se nalazi na tvrdu površinu. Nakon utvrđivanja činjenica srčanog zastoja odmah treba započeti reanimaciju algoritam prema ABC:

- A (zračni otvori put) - obnavljanje dišnih prohodnosti. Da biste to učinili, pomažući potrebu omotati prst krpom, da progura donju čeljust žrtve, zabacio glavu unatrag i pokušati eliminirati eventualne stranih tvari u usnoj šupljini (bljuvotine, sluz, donijeti potonuli jezik, itd).

- U (dah podrška) - mehanička ventilacija s „usta na usta” ili „usta na nos”. U prvom postupku treba suzbiti pacijentov nos s dva prsta i početi puše zrak u usta, kontrolu učinkovitosti kretanja prsa - podizanje rebara kada je ispunjen zrakom i potapanje u pasivnom „ekspiratornog” pacijenta. Moguće koristiti tanki krpu ili maramicu je prekrivena na usnama žrtve kako bi se izbjegao izravan kontakt sa svojim sline. Prema najnovijim preporukama, pružanje pomoći ima pravo da se ne bude u kontaktu s pogođenim biološkim tekućinama kao što su slina, krv u ustima, kako bi se izbjegla oštećenja zdravlja pružene pomoći, na primjer, prijetnja infekcije tuberkuloze i HIV-infekcije u prisutnosti krvi u ustima i tako dalje. Pogotovo, da je mozak je važnije osigurati krv brzo pristupiti svojim žila pomoću srčane masaža, nego za početak ventilaciju.

- C (cirkulacija podrška) - na prsima kompresije. Stručnjaci prije srčanog masaža primjenjuje precordial bušiti u području prsne kosti s udaljenosti od 20 - 30 cm. Međutim, to je na snazi ​​samo za prvih 30 sekundi od trenutka srčanog zastoja i opasnih slomljenih rebara i prsne kosti. Dakle, osoba koja nije liječnik, precordial udarac je bolje da ne primjenjuje. Više da zapadni liječnici - resuscitators vjeruju da je štrajk samo korisno kada ventrikularna fibrilacija i može biti opasno za Asistolija.

srce za masažu To održava od. Potrebno je vizualno utvrditi donju trećinu prsne kosti, mjereno od udaljenosti na dva poprečna prsta iznad donjeg ruba, sklopi ruke rukama dvorca, s jedne strane na drugu, stavite četkicu uspravio ruke pronašao jednu trećinu prsne kosti i početi ritmičke kompresiju prsnog koša s frekvencijom od 100 u minuti. S jedne frekvencije spasioca pritišće na sternuma i učestalosti upuhavanja zraka u plućima je 15: 2, a kada postoje dva spašavatelja - 5: 1. U potonjem slučaju spasitelj vodljivi klikom na prsnu kost, on naglas brojiti broj klikova, nakon svakog petog - prvi spasitelj nosi jedan puhanjem zraka.

Važno je: Ruke treba održavati u ravnanje stanju, a kompresija provodi na takav način da se izbjegne nenamjerno prijelom rebara, jer negativno utječe na intratorakalnih pritisak, koji ima ključnu ulogu u učinkovitosti prsima kompresije. Kako bi se poboljšala pasivni protok srca u prepone savijen donji udovi može se povećati na 30 - 40 ° iznad površine.

Opisani događaji nastaviti sve dok sve dok puls u karotidnih arterija pojavi spontano disanje ili dok pacijent probudi,. Ako to nije slučaj, i dalje oživjeti žrtva trebala biti prije dolaska hitne pomoći, ili u roku od 30 minuta, što je biološka smrt nastupila nakon tog vremena.

Medicinska njega u zastoj srca

Po tim dolazak skrbi nosila primjeni lijekova (adrenalin, noradrenalin, atropina, itd), ili dijagnosticiranje sniyatie elektrokardiograma monitor otkucaja srca putem elektroda koje prekrivaju na defibrilatorom i Defibrilacija realizacije - u svrhu električnog pražnjenja i početi vraćanje srčani ritam. Intervencije su u kolima hitne pomoći na putu prema jedinici intenzivne skrbi u bolnici.

Daljnji način života

Pacijenti koji su imali srčani zastoj i preživjeli, neko vrijeme bi trebao biti u jedinici intenzivnog liječenja, a zatim pažljivo ispitati u kardiologije odjelu bolnice. U ovom trenutku, postavlja uzrok srčanog zastoja, odaberite optimalno liječenje kako bi se spriječilo ponavljanje tog stanja, a također se bavila pitanjem o potrebi i implantacija umjetnog pejsmejkera u prisutnosti srčanih aritmija.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent treba biti oprezan u svakodnevnom životu - odustati loših navika, jesti pravo, izbjegavanje stresa i prekomjerne fizičko naprezanje, stalno uzimati lijekove kako je propisano od strane liječnika.

Za prevenciju dojenčadi roditelja iznenadne smrti sindrom dojenčadi moraju biti u skladu sa sljedećim preporukama - postaviti bebu na san u dobro prozračenom sobi, na krevetu s čvrstom madracu, bez jastuka, popluna i bez igračaka u krevetiću. ne bi trebao biti čvrsto swaddled dijete noću, budući da ograničava svoje kretanje, sprečava da se udoban položaj tijekom spavanja i sprečava prolijevanje i kad prestanete s disanjem tijekom spavanja (apneja za vrijeme spavanja). ne treba spustiti bebu na trbuh. Neki stručnjaci vjeruju da spava zajedno značajno smanjuje rizik od krevetić smrti, kao majka djeteta osjeća bliskost i taktilno kože pozitivno utjecati na njegov dišni i kardiovaskularni centar u mozgu. Naravno, roditelji ne bi trebali pušiti, piti alkohol ili droge, ne izgubiti budnost i osjetljivost tijekom noći dijete.

Komplikacije srčanog zastoja

Mogućnost učinaka srčanog zastoja ovisi o vremenu u kojem je mozak u stanju akutnog nedostatka kisika. Dakle, ako je oporavak vitalnih funkcija su provedena tijekom prvih 3,5 minuta, funkcija i naknadna aktivnost mozga, najvjerojatnije, neće biti pogođeni. U slučaju da je više puta cerebralne hipoksije (6 - 7 minuta ili više) mogu razviti simptome neurološke od blage do teške oštećenja mozga zbog postresuscitative bolesti.

Povrede blage do umjerene uključuju gubitak pamćenja, smanjena vid i gubitak sluha, trajne glavobolje, konvulzije, halucinacije.

Postresuscitation bolest razvija u 75 - 80% od uspješne oživljavanju nakon srčanog aresta. U 70% bolesnika s ovom bolešću pojavljuje nedostatak svijesti za ne više od tri sata, a zatim potpuni oporavak svijesti i mentalnih funkcija. Neki bolesnici imaju teška oštećenja mozga, koma i naknadne vegetativni države.

pogled

Prognoza srčani nepovoljno jer preživljava oko 30% bolesnika, a samo 10% od ukupno mogućeg oporavka tijela bez štetnih učinaka funkcija.

Šanse za preživljavanje pacijenata znatno poboljšati ako prva pomoć pružena u pravodobno, a za vraćanje srčane aktivnosti uspio u prva tri minuta nakon srčanog zastoja.