Lopirel

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije Lopirela
• kontraindikacije
• nuspojave
• Lopirel, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Pripravak sadrži 75 mg tablete klopidogrel + mikrokristalna celuloza, dibehenata, talk, makrogol, crveni željezni oksid boju, laktozu, krospovidon, poliinilovy alkohol, lecitin.

Oblik otpuštanje

Sredstva za proizvode u obliku okruglih, konveksnih tableta ružičaste boje. S jedne strane - ugraviranim „ja”. Mjehurići do 7 ili 10, na 2, 4, 9 ili u blister pakiranju kartona.

farmakološki učinci

Antitrombotski znači. sredstva protiv trombocita.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Aktivni sastojak lijeka selektivno inhibira vezivanje molekule ADP s receptorima na površini trombocita. Prema tome, aktiviranje kompleksa GPIIb / IIIa i agregacije trombocita To postaje nemoguće. također klopidogrel inhibira procesa agregacije inducirane drugim antagonisti. Do kraja životnog ciklusa trombocita ostati oštećen i ne može postupku sakupljanje.

Nakon primitka prve stranke počinje pojavljivati ​​antitrombotskih lijekova proces je postavljena na razinu leukocita 3-7 prijem dan. U prosjeku 5 dana nakon prestanka liječenja agregacije trombocita i produljena krvarenja se vratio na početnu razinu.

Medicina vrlo brzo apsorbira u vojnik. Međutim, koncentracija klopidogrel Plazma je vrlo niska apsorpcija - 50%. Lijek je dobro povezan s proteinima krvna plazma.

Klopidogrel se metabolizira u jetri, reda veličine 80% pronađen u plazmi metaboliti - neaktivni. Aktivni metabolit, koji je nužan antiagregatnoe djelovanje, formiran od oksidacijske reakcije uz sudjelovanje P450 izoenzim 3A4 i 2B6. Sam metabolit brzo reagira s trombocita i nije detektiran u plazmi.

Poluživot 6 sati za aktivne tvari i 8 - svojoj inaktivan metabolit. Izvedeni proizvodi se uglavnom u urinu i izmetu.

Kod osoba koje pate od teške insuficijencija, došlo je do smanjenja djelotvornosti za 25% u usporedbi sa zdravim ljudima.

indikacije Lopirela

Lijek se koristi za sprečavanje aterotrombotski kod pacijenata koji pate od akutnog koronarnog sindroma:

• u nestabilna angina;
• u infarkt miokarda (bez zub P);
• nakon akutni infarkt miokarda.

Također su indikacija za upotrebu aterotrombotski komplikacije u bolesnika podvrgnutih infarkt miokarda, uvreda, su okluzivnu bolest perifernih arterija. U tom slučaju, lijek se koristi kao prevencija.

kontraindikacije

Alat ne propisuje:

• u teškim zatajenje jetre;
• trudnice i dojilje;
• u hemoragijskog sindroma;
• u intrakranijalnog krvarenja, peptički ulkus, nespecifična ulcerozni kolitis, tumor pluća, tuberkuloza i Hiperfibrinoliza;
• djeca do 18 godina starosti;
• u alergije na lijekove komponenti;
• netolerantnost galaktoza.

Njega treba uzeti u kombinaciji s lijekom acetilsalicilna kiselina, NSAR, heparin, trombolitici, s oštećenjem jetre i bubrega, prije operacije.

nuspojave

Nuspojave se nalaze u silaznom redoslijedu vjerojatnosti:

• krvarenja iz nosa, hematom, loša probava, krvarenje vojnik, proljev, potkožna krvarenje;
• eozinofilija, glavobolja, trombocitopenija, parestezija, gubitak svijesti, nadutost, leukopenija, gastritis, mučnina, zatvor, čirevi vojnik;
• konjunktive, okularno, intrakranijalno i mrežnice krvarenje, Smanjenje broja neutrofila i trombocita u krvi;
• neutropenija, retroperitonealnog krvarenja;
• TTP, agranulocitoza, narušavanje ukusa, anafilaktoidne reakcije, trombocitopenija, aplastična anemija, halucinacije i zbunjenost, vaskulitis, nizak HELL;
• bronhospazam, kolitis, hemoptiza, plikova dermatitis, pankreatitis, stomatitis, hepatitis, zatajenje jetre, angioedem, mialgija, urtikarija, artralgija, lihen planus, ekcem, artritis, groznica.

Lopirel, upute za uporabu (doza i način)

Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na način prehrane.

Upotreba Lopirela vodilica (75 mg)

U pravilu, infarkt miokarda, ishemijski moždani udar, bolesnici s perifernom arterijskom bolesti imenovati 1 tableta 1 put dnevno.

Trajanje poslije srčani napad - 1 do 25 dana nakon udar - 7 dana ili 6 mjeseci.

Ako pacijent koronarni sindrom bez podizanja ST ili je održan koronarna koronarnog stenta, tretman započinje uzimanje doze od 300 mg, a zatim se daje 75 mg (jedna tableta) 1 puta dnevno, tijekom 3 mjeseca (naravno može se produljiti do jedne godine). U tim bolestima obično daju dodatno itsetilsalitsilovuyu kiselina, Preporučena doza - 100 mg.

predozirati

U predoziranja lijekovima može povećati trajanje krvarenja i daljnjeg pogoršanja.

Liječenje - prema simptoma,.

specifična protuotrov lijek nije. U ekstremnim slučajevima, može raskinuti priprema po žrtvi transfuzije trombociti.

interakcija

U kombinaciji sa sredstvima oralni antikoagulansi, posebno varfarin, To može povećati vjerojatnost i trajanje krvarenja.

Osobe s povećanim rizikom od krvarenja i primanje Lopirel, to se ne preporuča da se dalje inhibitori glikoproteina IIb / IIІa.

Dokazano je da kombinacija klopidogrel - naproksen To povećava rizik od skrivenog gastrointestinalnog krvarenja. Međutim, u slučaju drugog NSAR takav zakon nije dokazano. Stoga je potreban oprez pri kombinaciji tih lijekova.

Unatoč dobrim rezultatima kliničkih ispitivanja interakcije lijekova heparin, istovremeno uzimajući ih da budu oprezni.

Ne preporučamo kombinaciju lijeka s trombolitici, kao sigurnost takve kombinacije nije sigurno.

Dokazano je da dnevni unos acetilsalicilna kiselina (Do 1000 mg na dan), i klopidogrel To ne utječe na modularni svojstva lijeka. Međutim, trajanje istodobne primjene tih lijekova ne bi trebalo biti više od 1 godine (mora se paziti).

Lijek može biti u kombinaciji s atenolol, fenobarbital, estrogen, cimetidin ili nifedipin.

Inhibira lijeka metabolizam fondovi farmakokinetičke Pokazatelji koji ovise o izoenzima CYP2C9. Posebno, lijek može povećati koncentraciju plazme fenitoin i tolbutamid. Treba voditi računa.

Možda kombinacija sredstava iz digoksin, teofilin, antacidi.

uvjeti prodaje

potreban recept.

uvjeti skladištenja

Čuvajte na hladnom mjestu na sobnoj temperaturi.

rok trajanja

3 godine.

Mjere opreza

Za osobe s akutnom infarkt miokarda uz povećanje ST, Agent terapija treba biti odgođen za 2-3 dana.

Ako se tijekom liječenja krvarenja došlo, potrebno je provesti testove krvi i enzimi jetra.

Posebna pažnja treba promatrati u kombinaciji sa sredstvima NSAR, aspirin, heparin, trombolitici, tijekom operacija, ozljeda i povećan rizik od krvarenja.

Lijek nije propisana za osobe koje su pretrpjele akutni ishemijskog moždanog udara, Ako je prošlo manje od tjedan dana.

Ako imate na operaciju, na recepciji stomatolog ili neki drugi liječnik, specijalist treba obavijestiti da uzimate ovaj lijek. Prestanite uzimati Lopirela ne bi trebalo biti manje od tjedan dana prije predloženog transakcije.

Vaš liječnik mora prijaviti sve slučajeve pojave krvarenja tijekom sredstava za liječenje. To treba imati na umu da se zaustavi to može potrajati dulje nego što je uobičajeno.

analoga Lopirela