Plagril

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu Plagrila (metoda a) Doza
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

U jednu tabletu, film ovojnica je 97.875 mg aktivnog spoja - klopidogrel bisulfat, što je ekvivalentno 75 mg klopidogrel.

Kao pomoćno neaktivne tvari korištene: MCC, manitol, kroskarmeloza natrij, koloidni silicijev dioksid i magnezijev stearat.

Film obloga - 03V54202 13,475 mg Opadry ružičaste boje, koja se sastoji od 62,5% hipromeloze, 30.6% - titanov dioksid 6,25% - makrogola 400 i 0,65% bojilo crveni željezni oksid.

Oblik otpuštanje

Plagril dostupan u tabletama okruglog bikonveksni oblik. Oni su pokriveni s poklopcem filma od ružičaste, su reljefne „127” na jednoj strani.

Lijek je dostupan u blister pakiranja u tablici 10. Kutiju 1 može biti 3 do 10 mjehurići.

farmakološki učinci

Antiagregatsionnoe, vasodilatig.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Aktivna tvar Plagrila - klopidogrel-hidrogensulfat To je specifični inhibitor agregacije trombocita. Zbog selektivne redukcije vezivanja ADP s receptorima na trombocite i aktivacijski receptore GPIIb i IIIa zapravo slabi agregaciju trombocita.

Lijek ima visoku apsorpciju i bioraspoloživost. koncentracija u plazmi nakon 2 sata nije do standardnu ​​granicu mjerenja - 0,025 ug / L. Metabolizma dolazi u jetri. poluživot metabolita - inaktivni derivat karboksilna kiselina nakon ponovljene doze u 1 sat se postiže maksimalnu koncentraciju od 3 mg po 1 litru. Izlučivanje putem bubrega se javlja oko 50%, kroz crijeva je nešto manji - 46%, kada je razdoblje nakon jednog ili ponovljene primjene - 8 sati.

indikacije

Lijek često prepisuje kao preventivna sredstva takvih stanja i bolesti:

• trombotične nakon infarkt miokarda (MI), ishemijska udar, okluzija oboljenje perifernih arterija,
• trombotične u akutnog koronarnog sindroma, uz ST visini na ECG i prihvatljivosti trombolitične terapije nestabilan angina, miokarda bez Q zuba, uključujući po stentiranje.

kontraindikacije

• Komponente formulacije idiosinkrazija;
• teškim oštećenjem jetre;
• hemoragijskog sindroma, oštar krvarenje, intrakranijalnog krvarenja, bolesti, što dovodi do njihovog razvoja, na primjer, peptički ulkus i 12 dvanaesniku u razdobljima pogoršanja, tuberkuloza, tumor svjetlo;
• Trudnoća i dojenje;
• dobnu skupinu - do 18 godina.

Oprez se preporučuje ako:

• s jetre ili zatajenja bubrega dijagnosticirana;
• Su prenijeti na ozljedu ili stanje s povećanim rizikom od krvarenja, postoperativnog perioda;
• a upotreba inhibitora Ciklooksigenaze-2, receptori glikoprotein (IIb-IIIa integrin), kao heparin.

nuspojave

Iz raznih organa i organskih sustava ljudskog tijela može uzrokovati popratne reakcije:

• hematopoetskih sustav: Rijetki slučajevi trombocitopenija, osim toga se može razviti neutropenija, leukopenija, eozinofilija, rjeđe - tromboci purpura, granulocitopcnijc, agranulocitoza, anemija.
• zgrušavanja krvi: Gastrointestinalni, epistaksa, produživanje svoje vrijeme, hemoragijski moždani udar, rjeđe, hematurija, konjunktive krvarenje, hematom.
• živčani sustav: Rijetko zabilježene glavobolje, vrtoglavica i parestezija, neuobičajeno - vrtoglavica, zbunjenost i halucinacija.
• kardiovaskularne: vaskulitis, smanjenje krvnog tlaka.
• dišnog sustava: bronhospazam, intersticijska pneumonija.
• probavni sustavViše od 1% ispitanika došlo loša probava, proljev i bol u trbuhu. Najmanje uočenih nuspojava kao što su mučnina, razvoj gastritis, nadutost, Pojava zatvor ili proljev, ulceracija od gastrointestinalne sluznice, pogoršanje želučanih čireva i 12 i duodenalni ulkus, rijetkim slučajevima kolitis ulceroznog ili limfocita, pankreatitis, Promjene u okusu, akutno zatajenje jetre, ili njegova pojačana aktivnost enzima, kao što je upala stomatitis, hepatitis.
• Mišićno-koštani sustav: artralgija, artritis ili mialgija.
• Mokraćni sustav: glomerulonefritis.
• koža: Svrbež, plikova ili erythematous osip, eritem, otrovne nekroliza, ekcem, lihen planus, Stevens-Johnson sindrom.
• imunološki sustav: angioedem, anafilaktoidne reakcije, urtikarija, serumska bolest.
• Između ostalih mogućih nuspojava: povećavanjem temperature, povećava koncentraciju kreatinina u krvotok.

Upute za upotrebu Plagrila (metoda a) Doza

Potrebno je uzeti u tabletama usmeno, bez obzira na tehnike hrane.

za prevenciju ishemijske bolesti, najkasnije u roku od 35 dana nakon infarkt miokarda i 1-25 tjedana nakon što je pretrpjela ishemijski moždani udarOdrasli i stariji propisana doza od 75 mg dnevno tijekom 1 prijem.

u Koronarni sindrom Akutni bez podizanja ST na EKG: tretman uključuje primjenu jedne doze od 300 mg za punjenje, i zatim prijem pripravu - 75 mg po danu za 1 puta. Korištenje Vodič Plagrila u ovom slučaju uključuje kombinaciju s acetilsalicilna kiselina u dozi od 75-325 mg dnevno. Optimalna tijekom liječenja treba trajati do 1 godine.

u Koronarni sindrom Akutni s podizanjem ST na EKG, potrebno je uzeti lijek od 75 mg (1 kartice.) dnevno, počevši s dozom, u kombinaciji s acetilsalicilna kiselina ili bez trombolitici. Bolesnici stariji od 75 godina mogu biti tretirani s klopidogrela bez doze. Takva kombinirana terapija treba trajati najmanje 4 tjedna.

predozirati

Oralna primjena od 600 mg klopidogrel (8 kartica.) U vrijeme u istraživanju pokazala da nema štetnih učinaka. Krvarenje vrijeme produljio do 1,7 puta, kao što je u terapeutskoj dozi od 75 mg / dan.

Kao tretman učinkovit Transfuzija trombocita. specifična protuotrov to danas nije bio otvoren.

interakcija

Plagril može izazvati različite reakcije, a prijave sa slijedećim lijekovima:

• C acetilsalicilna kiselina, heparin, indirektni antikoagulansi i NSAR: pojačava djelovanje protiv trombocita, kao i povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja.
• Lijekovima metabolizirani uključuju CYP2C9 (npr fenitoin, tolbutamid) Plagril inhibicije CYP2C9 djelovanje, uzrokuje porast koncentracije PM.

uvjeti prodaje

Prodaje se u ljekarnama na recept.

uvjeti skladištenja

U suhom i tamnom mjestu, temperatura ne prelazi 25 ° Celzija.

Dohvata djece.

rok trajanja

Zabranjeno je koristiti nakon 2 godine od datuma proizvodnje.

Mjere opreza

Ako operacija Plagrila protiv agregacije trombocita učinak ne želi, trebate prestati uzimati tablete za 7 dana prije planiranog zahvata.

Upozorenje! Prilikom primanja Plagrila treba obavijestiti liječnika pri svakom neobičnom krvarenja, jer to može potrajati dulje da se zaustavi. I također trebaju biti informirani o liječenju kada se planira kirurške intervencije ili imenovanje novog lijeka.

analoga Plagrila