Abilifay

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upotreba Guide Abilifaya (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Jedna tableta Abilifay pripravak može sadržavati od 5 mg, 15 mg, 10 mg, 30 mg ili 20 mg aripiprazola.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, giproloza, magnezijev stearat, aluminij ili lak bojilo crveni željezni oksid (žuti).

1 ml Otopina za ubrizgavanje Abilifay On sadrži 10 mg aripiprazola. Ova pomoćna sredstva ovog rješenja nisu prikazani.

Oblik otpuštanje

• Tablete od 5 mg doza je obično pravokutnog oblika, plava, Ugravirani "5" i "A-007" na jednoj površini. 7 u takvim tabletama blistere- četiri mjehuriće u pakiranju izrađen od kartona.
• Tablete 10 mg doza općenito je pravokutnog oblika, u ružičastu boju, uz graviranje "10" i "A-008" na jednoj površini. 7 u takvim tabletama blistere- četiri mjehuriće u pakiranju izrađen od kartona.
• Tablete od 15 mg doza općenito kružni oblik, žuti, Ugravirani "15" i "A-009" na jednoj površini. 7 u takvim tabletama blistere- četiri mjehuriće u pakiranju izrađen od kartona.
• 20 mg oblik doziranja tableta obično kružni, bijela, Ugravirani "20" i "A-010" na jednoj površini. 7 u takvim tabletama blistere- četiri mjehuriće u pakiranju izrađen od kartona.
• Tablete s dozom od 30 mg općenito kružni oblik, za ružičaste boje, uz graviranje "30" i "A-011" na jednoj površini. 7 u takvim tabletama blistere- četiri mjehuriće u pakiranju izrađen od kartona.
• 1,3 ml otopine u staklenoj boci bezbojne flakone- jedan u snopu kartona.

farmakološki učinci

Antipsihotik učinak.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

neuroleptički lijek. u shizofrenija ljekovito djelovanje aripiprazola, vjerojatno zbog djelomične stimulacijskoj aktivnosti protiv D2 dopamin i 5HT1A serotonin receptora i blokiranje aktivnosti Serotonin 5HT2 receptori.

Ona ima visok afinitet za D3 i D2 dopaminske receptore, 5HT2a- i Receptori 5HT1A serotonin- i umjerena afinitet za D4-dopamina, 5HT2c- i 5HT7 serotonin-, alfa-adrenoceptora i H1-histamin receptora. Također, aktivna tvar je karakterizirana manjkom afiniteta za muskarinski receptori i umjerena afinitet za područja u kojima reapsorpcije serotonin.

Nekoliko kliničkih učinaka lijeka može se objasniti reakcijom s serotonin i dopamin receptore.

farmakokinetika

Nakon primitka brzo apsorbira iz crijeva. Najviše razine u plazmi se javlja nakon 4-5 sati. Bioraspoloživost je 87%. Konzumiranje hrane ne utječe na bioraspoloživost. Farmakokinetika u stanju dinamičke ravnoteže ovisi o dozi. Nije bilo unutar raspodjela aktivne tvari i njegove oscilacije metabolit degidroaripiprazola.

Lijek se distribuira u velikoj mjeri u tkiva i organa. U terapijskim koncentracijama iznad 99% od doze koja je povezana s proteinom krv. Degidroaripiprazol, Glavni metabolit u ljudskoj krvi, posjeduje identična aripiprazola utjecati na D2 dopaminske receptore.

To se metabolizira u jetri putem hidroksilaciju, dehidriranje i N-dealkilacijom, javljaju pod utjecajem enzimi CYP2D6 i CYP3A4. Aktivni lijek Abilifay uzrokovane uglavnom prisutnost nepromijenjenoj aktivne tvari. Srednja polueliminacije aripiprazola To može biti i do 75 sati. Oko 2/3 doze izlučuje u fecesu i urinu 1/3.

aripiprazola To ne mijenja farmakokinetiku i farmakodinamiku varfarin, to jest, to ne natjecati s njim zbog proteina krvi.

indikacije

• shizofrenija (Terapija održavanja i cupping).
• Kao dodatak tretmanu Lijekovi koji sadrže litij- ili valproična kiselina mješovit ili maničnih epizoda detekcija psihotične simptome, ili bez njega.
• bipolarni poremećaj Prvi tip (za ublažavanje maničnih faza i terapiju održavanja u svrhu sprečavanja ponovne kod pacijenata s bipolarnim poremećajem prvog tipa, upravo prije nego što prolazi miješani ili manične epizode).
• Kao sastojak terapije antidepresiva kada je izražen depresivni poremećaj.

kontraindikacije

• preosjetljivost prema lijeku;
• dob 18 godina.

Preporučuje se koristiti lijek s oprezom u bolesnika s cerebrovaskularnim bolestima, kardiovaskularnim bolestima, predisponirajući faktori za razvoj hipotenzija (hipovolemije, dehidracija i primjena antihipertenzivi) Zbog mogućnosti pojave ortostatsku svojim oblikom, sa napadaji, s povećanim rizikom hipertermija (Kada pregrijavanja, fizičku aktivnost, upotreba antikolinergici, dehidracija), s velikom vjerojatnošću težnja upala pluća zbog težnja ili jednjaka ljenost, pretilost i pokazatelj obitelji povijest dijabetesa.

nuspojave

• prekršaje cirkulatorni: tahikardija, ortostatska hipotenzija, bradikardija, infarkt miokarda, nastavak QT segmenta, fibrilacija atrija, krvarenje, otkazivanje srcas, srčani arest, AV-blok, venska tromboza, ishemija miokarda, aritmija, flebitisa, tromboflebitisa, vasovagal sindrom, cerebralna ishemija, intrakranijalni krvarenje, nesvjestice, povišen krvni tlak.
• prekršaje loša probava: gubitak apetit, mučnina, povećani apetit, povraćanje, loša probava, zatvor, suha usta, slina hipersekrecije, težinu u želucu, gastroenteritis, proljev, nadutost, otežano gutanje, gastritis, gingivitis, zubni karijes, hemoroidi, gastrointestinalnog krvarenja, ezofagealni refluks, edem jezik, parodontni apsces, fekalna inkontinencija, kolitis, Oralni ulceracije sluznice, rektalno krvarenje, stomatitis, kolecistitis, kandidijaza sluznice usta, fekaloma, ezofagitis, podrigivanje, želuca, upala jezika, krvarenje desni, krvavo povraćanje, krvarenje iz probavnog sustava, jačir 12 dvanaesniku, heilitis, perforacija proširenja crijeva, jetre, žutica, povećanje sadržaja AST, ALT i AP, pankreatitis, hepatitis, disfagija.
• prekršaje mišićno-koštana: Ukočenost mišića artralgija, mijasteniju gravis, artritis, slabost mišića, artroza, burzitis, grčevi u mišićima, tenobursit, povećanje aktivnost kreatin fosfokinaze, tendonitis, rabdomiolize, mijalgija.
• prekršaje živčanog aktivnost: glavobolja, nesanica, akatizija vrtoglavica, psihomotorna uznemirenost, pospanost, tremor, ekstrapiramidalni sindrom, nervoza, depresija, manične misli suicidalne misli, zbunjenost, smanjena koncentracija, letargiya, distonija, sedacija, trzanje mišića, parestezija, bradikinezija, impotencija, stupor, promjene libida, apatija, paničnog reakcije, gubitak pamćenja, amnezije, hiperaktivnost, uvreda, depersonalizacija, mioklonus, diskinezije, depresivno raspoloženje, smanjuje brzinu razmišljanja, povećana reflekse, povećana osjetljivost na podražaje, poremećaji okulomotorni reakcije euforija, delirij, bukkoglossalny sindrom, akineziju, ugnjetavanje svijesti, smanjene reflekse, opsesivne misli, poremećaja govora, neuroleptički maligni sindrom, konvulzije.
• prekršaje dah: Epistaksa, daha, upala pluća, upala grla, štucanje, hemoptiza, bogat sluzi, plućni edem, suhoća sluznice nosa, plućne embolije, respiracijske insuficijencije, hipoksija, za vrijeme spavanja.
• prekršaje senzorni osjećaji: Fotofobija, bol u oku, zamućen vid, bol u uhu, suhe oči, zujanje u ušima, otitis media, gubitak okusa, katarakt, blcfaritis, povećan suzenje, diplopija, često treptanje, vanjski otitis, gluhoća, ambliopija, intraokularni krvarenje.
• prekršaje urogenitalnog područja: Učestalo mokrenje, cistitis, hematurija, leucorrhoea, disurija, albuminurija, zatajenja bubrega, bubrežnih kamenaca, poliurija, noćnog mokrenja, mokrenje, inkontinencija mokraće, peckanje u mokraćnoj cijevi, zadržavanje mokraće, amenoreja, vaginalno krvarenje, krvarenja iz maternice, prijevremene ejakulacije, vaginalni kandidijaza, menoragija, cervicitis, bol u prsima, galaktoreeja, gori od kože spolovila, anorgazmija, ginekomastija, bolna erekcija, prijapizam.
• prekršaje metabolizam: Smanjenje tjelesne težine, edema, dehidracija, hipokalemija, hiperkolesterolemija, hiperlipidemija, žeđ hipoglikemija, povećana razina uree u krvi, anemija uzrokovana nedostatkom željeza, hiperkalijemiju, gojaznost hipematrijemiju, giht, cijanoza, glikozurijski, zakiseljavanje urina, dijabetička ketoacidoza, hiperglikemija, hiponatrijemije, hiperosmolarna koma dijabetička.
• dermatološke poremećaje: Svrbež, suha koža, kože ulceracije, vezikulobuleznaya osip, akne, ekcem, psorijaza, alopecija, seboreja, eksfolijativni dermatitis, maculo-papularni osip, hiperhidroza.
• alergijske reakcije: angioedem, anafilaksija, urtikarija, svrbež, laryngism.
• Opći poremećaji: astenija, simptomi slični gripi, umor, periferni edemi, slabost, krut čeljusti, čeljust boli, osjetljivost na svjetlost, temperatura, napetost u prsima, ukočenost, bol u leđima, bol u grlu, težina u glavi, Mendelsonov sindrom, kandidijaza, toplinski udar, vrućica, poremećaja termoregulacije, boli u prsima i vrata.

Upotreba Guide Abilifaya (metoda i doziranje)

u shizofrenija upute za uporabu Abilifaya potiču imenovati sredstva za početne doze od 10-15 mg jednom dnevno, bez obzira na uzimanje hrane. Doza održavanja je obično 15 mg po danu. U kliničkim ispitivanjima dokazali djelotvornost lijeka u dozi od 10-30 mg dnevno.

monoterapija manične epizode bipolarnog poremećaja u pozadini Preporučljivo je koristiti početna doza od 15 mg jedanput dnevno, bez obzira na uzimanje hrane. Promjena doze, ako je potrebno, treba biti izvedena s pauzom od najmanje jedan dan. U kliničkim studijama, učinkovitost lijeka prikazan u dozama od 15-30 mg na dan kada se koristi za 3-12 tjedana.

Kao dodatak tretmanu Lijekovi koji sadrže litij- ili valproična kiselina mješovit ili maničnih epizoda sredstvo koristi početne doze od 15 mg jedanput dnevno. Ako je to klinički indicirano, doza se može povećati do 30 mg dnevno.

Kao dodatak liječenja izražena depresivni poremećaj preporuča da se lijek u početnoj dozi od 5 mg dnevno. Ako je potrebno, dnevna doza se može povećati tjedno za 5 mg pa sve do maksimalno 15 mg dnevno.

Bolesnici s oštećenjem bubrega ili jetre u starijih bez podešavanja doze je potreban.

način primanja kada istodobno terapiju

Na zajedničkoj imenovanje droge i jaki blokeri izoenzima CYP3A4 ili CYP2D6 preporučena doza Abilifaya prepolovljena. Pri prestanku tretmana inhibitora enzima CYP3A4 ili CYP2D6 Abilifaya povećati dozu. No, ne smijemo mijenjati dozu, ako se lijek imenovan kao dodatni tretman za teški depresivni poremećaj.

Kada je zajednička primjena izoenzima droga i aktivatora CYP3A4 Abilifaya doza treba povećati za 2 puta. Ako otkazati aktivatora izoenzima CYP3A4 Abilifaya smanjiti dozu.

predozirati

Simptomi predoziranja: letargija, porast tlaka, tahikardija, mamurluk, gubitak svijesti. Potencijalno opasni znakovi su privremeni gubitak svijesti i ekstrapiramidni poremećaj.

Liječenje predoziranja: praćenje vitalnih znakova, redovni EKG, osigurati prohodnosti dišnih puteva, potporne terapije, oksigenacija, simptomatsko liječenje, recepcija enterosorbents, promatranje od strane medicinskog osoblja dok simptomi nestaju.

interakcija

snažan blokatori CYP3A4 (ketokonazol) i CYP2D6 (kinidin) Smanjiti klirens lijeka nakon oralne primjene, odnosno 52% i 38% (ako se koristi u sprezi s ovim blokatora dozu treba smanjiti aripiprazola).

Primjena 30 mg aripiprazola istovremeno karbamazepin (CYP3A4 induktori) Smanjuje maksimalnu koncentraciju aripiprazola 68%. Može se očekivati ​​sličnu akciju i druge CYP3A4 induktori.

uvjeti prodaje

Isključivo na recept.

uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu pri sobnoj temperaturi. Držati podalje od djece.

rok trajanja

3 godine.

Mjere opreza

vjerojatnost kasna diskinezija povećava s povećanjem trajanja liječenja neuroleptici, Stoga je potrebno smanjiti dozu lijeka ili odustati od pojave ovih simptoma tijekom liječenja Abilifaya. Nakon prekida terapije ovi simptomi mogu se privremeno pogoršati.

Tendencija pokušaja samoubojstva je tipično za pacijente s psihoza, teški depresivni poremećaj i bipolarni poremećaj, Dakle, terapija lijekovima se mora provoditi pod strogim liječničkim nadzorom. Lijek treba propisati u najmanje terapijske doze kako bi se smanjio rizik od predoziranja.

U liječenju se može razviti neuroleptički maligni sindrom, očituje ukočenost mišića, hiperpireksija, mentalnih poremećaja, nepravilnog pulsa, fluktuacije tlaka, znojenje, tahikardija, aritmija. Manje često nastaju povećanje kreatin fosfokinaze, mioglobinurija i Akutno zatajenje bubrega. U slučaju pojave takvih simptoma ili kriptogeni groznica svi koriste antipsihotici To bi trebao biti ukinut.

bolesnici s psihoze, inducirane demencije, liječenje s atipični neuroleptici vjerojatnost povećava smrti. u psihoze u osoba starijih od 65 godina na pozadini Alzhajmerova bolest zabilježene povrede cirkulacije: infarkt, privremeni ishemijski cerebralni cirkulacijski poremećaj, pa čak i smrt. Ne preporučamo korištenje lijeka u psihoze, uzrokovana starosti demencija te u starijih bolesnika s Alzhajmerova bolest.

hiperglikemije, koje mogu uzrokovati hiperosmolalne koji fatalna, uočeno je u bolesnika koji su koristili atipični antipsihotici. bolesnici s dijabetes ili koji imaju izgled čimbenicima rizika dijabetes (dijabetes kod rodbine, gojaznost) Ako se povremeno određivanje sadržaja glukoza krvi pomoću Atipični antipsihotici.

Pojedinci koji koriste atipični antipsihotici, treba stalne znakove kontrole hiperglikemija (polifagija, učestalo mokrenje, povećana žeđ, slabost).

Zbog pojave rizika ortostatska hipotenzija lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s kardiovaskularne bolesti (infarkt miokarda, zatajenje srca, bolesti koronarne arterije, poremećaji provođenja), poremećaja cerebralne cirkulacije ili stanja koje mogu izazvati hipotenzija (hipovolemije, tretman dehidracija antihipertenzivi).

U imenovanje, pacijenti trebaju biti svjesni opasnosti od gospodarenja cestama u navedenom razdoblju.

analoga