Mikardis plus

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute o Mikardis Plus
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Micardis plus Jedna tableta sadrži 40 ili 80 mg telmisartan i 12.5 mg hidroklorotiazid.

Pomoćne tvari: natrij hidroksid, meglumin, povidon, sorbitol, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, željezni oksid crvena, mikrokristalna celuloza, natrij karboksimetil škrob, kukuruzni škrob.

Oblik otpuštanje

Lijek Micardis Plus bikonveksne, ovalne tablete, dvoslojni na rez, na bijelu površinu graviranje "H4" i logotip proizvođača.

farmakološki učinci

To je kombinirani efekt hipotenzije.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

Mikardis Plus - je kombinacija telmisartan (Receptor Blocker angiotenzin druga vrsta) i hidroklorotiazid (diuretik tiazidni tipa). Kombinirana upotreba tih komponenti uzrokuje jači antihipertenzivni učinak, nego ih koriste odvojeno. 1 uzimanja lijeka jednom dnevno rezultira značajnim postupnog smanjenja tlaka.

telmisartan - blokator selektivni receptor angiotenzin drugi tip. To je receptor visokog afiniteta AT1 angiotenzin II-podtipa. to istiskuje angiotenzina II od receptora. Obvezujuća je dugotrajan. telmisartan To ne blokira ostale receptore (uključujući AT2 tipa receptori) angiotenzin. telmisartan Sinteza i smanjuje aldosterona.

U bolesnika s hipertenzija 80 mg telmisartan Dan u potpunosti potiskuje učinke angiotenzin II. Počinje djelovati unutar tri sata nakon uzimanja lijeka. Učinak traje danima. trajan antihipertenzivni učinak fiksni mjesec dana nakon redovite uporabe telmisartan.

hidroklorotiazid to je diuretik tiazidskog tipa. Utječe na reapsorpciju elektrolita u renalnim tubulima, izravno povećanje izlučivanja natrija i klorida. To uzrokuje smanjenje cirkulirajućeg volumena krvi, povećanje aktivnosti renina, povećavaju sintezu aldosterona.

nakon primjene hidroklorotiazid diureza porasla nakon dva sata, ali se učinak postiže nakon četiri sata i održava se za 6-12 sati.

farmakokinetika

Telmisartan. Brzo apsorbira iz probavnog trakta. maksimalna koncentracija telmisartan To se događa unutar nekoliko sati. Bioraspoloživost je 50%.

Reagira na krvnih proteina - više od 99,5%. To metabolizira u reakciji s glukuronid. derivati telmisartan farmakološki neaktivan.

Vrijeme poluraspada je oko 20 sati. Izlučuje u izmetu u izvornom obliku te bubrega - do 2%.

farmakokinetika telmisartan ne razlikuje od mlađih pacijenata u starijih osoba. Izbor doza potrebna.

Hidroklorotiazid. Nakon oralne primjene hidroklorotiazid Maksimalna koncentracija postignut u 1-2 sata. Bioraspoloživost je 60%.

Odgovor na proteine ​​plazme - 64%. To ne metabolizira i izlučuje putem bubrega nepromijenjen.

indikacije

hipertenzija (Ako monoterapija telmisartan ili hidroklorotiazid nedjelotvornim).

kontraindikacije

Lijek ima sljedeće kontraindikacije:

• povreda žučnog prolaznosti;
• ozbiljne bolesti jetre, bubrega ili;
• vatrostalni giperkaltsiemiya, hipokalijemija;
• netolerantnost fruktoza;
• nedostatak laktaze i netolerancije galaktoza ili laktoza;
• dobi manje od 18 godina;
• laktacija;
• trudnoća;
• alergija na lijek.

Mjere opreza:

• stenoza oba bubrežna arterija, teška oštećenja bubrega;
• poremećaja jetre ili progresivne bolesti jetre;
• giperkaliemiya-
• hipovolemije nakon tretmana diuretici, i nakon uzimanja ograničenje soli, povraćanje proljev;
• Kronično zatajenje srca, funkcionalnih klasa III-IV;
• mitralne stenoze i aortalni ventil;
• stanje nakon transplantacije bubrega;
• opstruktivna kardiomiopatija;
• osnovni aldeosteronizma;
• dijabetes mellitus;
• giht.

nuspojave

• Iz dišnog sustava: dispneju, sindroma respiratornog distresa.
• Na dijelu cirkulacijskog sustava: tahikardija, aritmija, bradikardija, snažan pritisak.
• Od živčani sustav: sinkopa, parestezija, vrtoglavica, nesanica, anksioznost, depresija, razdražljivost, glavobolja.
• Na dijelu probavnog sustava: nadutost, proljev, suhoća sluznice usta, bolova u trbuhu, zatvor, gastritis, hiperkolesterolemije, hiperglikemije, pankreatitis, žutica, loša probava.
• Koža: znojenje.
• Na dijelu mišićno-koštanog sustava: grčevi u mišićima, artralgija, mialgija, artroza, bol u prsima.
• Od hematopoezu sustava: leukopenija, eozinofilija, anemija, neutropenija, trombocitopenija i trombocitopenija.
• Uz urogenitalnog područja: zatajenja bubrega, nefritis, glikozurijski.
• Oko: zamagljen vid, glaukom, xanthopsia, akutnu miopiju.
• infekcije: sepsa, infekcija dišnih puteva (upala grla, bronhitis, upala sinusa), Upala žlijezda slinovnica.
• Metabolički poremećaji: povećanje kreatinin, jetrenih enzima, kreatin, mokraćna kiselina u krvi, hipertrigliceridemije, hiperkalijemija, hipokalemija, hipoglikemije, hiponatrijemije, smanjiti hemoglobin.
• alergijske reakcije: Svrbež, angioedem, osip, eritem, anafilaktičke reakcije, ekcema, sistemski vaskulitis, nekrotizirajući vaskulitis.

Upute o Mikardis Plus

Upute za primjenu su ohrabreni da se lijek u jednu tabletu jednom dnevno, bez obzira na obrok.

Mikardis Plus može biti korišten od strane pacijenata koji imaju lijek Mikardis ili hidroklorotiazid To ne uzrokuje pad tlaka.

U bolesnika s teškim arterijska hipertenzija maksimalna doza telmisartan 160 mg po danu.

predozirati

Predoziranje slučajevi nisu opisane.

Mogući znakovi predoziranja telmisartan: Jak smanjenje tlaka, tahikardija, bradikardija.

Mogući znakovi predoziranja hidroklorotiazid: Povrede vodi soli ravnoteže krvi, hipovolemije, aritmija.

Liječenje: simptomatsko.

interakcija

Kada se koriste zajedno, telmisartan sa:

• drugi antihipertenzivi - može povećati silu antihipertenzivni radnja;
• lijekovi litij - može biti privremeno povećanje sadržaja litij u krvi;
• NSAR - može uzrokovati akutno zatajenje bubrega u bolesnika sa smanjenim cirkulirajućeg volumena krvi;
• digoksin - može povećati koncentraciju digoksin u krvi za 20%.

Uz istovremenu upotrebu hidroklorotiazid sa:

• barbiturati, etanol ili opioidni bolova - mogu se razviti ortostatska hipotenzija;
• metformin - mogući razvoj mliječne acidoze;
• hipoglikemike i insulin - korekcija doze hipoglikemijski lijekovi;
• kolestiraminom i kolestipolom - moguće inhibicije apsorpcije hidroklorotiazid;
• ne-depolariziranje mioreklaksantami - može povećati svoj učinak;
• srčani glikozidi - mogući razvoj hipokalijemija ili hypomagnesemia;
• arthrifuge - može povećati sadržaj guanin u krvi.
• kalcija - može povećati koncentraciju kalcijum u krvi, zbog inhibicije objavljivanja od strane bubrega.
• amantadin - može povećati rizik od neželjenih učinaka amantadin;
• m-holinoblokatorami (atropin, biperidenom) - može oslabiti pokretljivosti crijeva, povećana biodostupnost tiazidni diuretici;
• NSAR - može oslabiti diuretik i antihipertenzivni radnja.

uvjeti prodaje

Prodaje se isključivo na liječnički recept.

uvjeti skladištenja

Držati podalje od djece. Skladištiti na temperaturama do 25 stupnjeva.

rok trajanja

Tri godine.

Mjere opreza

bolesnici s koronarna bolest srca primjena bilo kojeg pritiska sredstva za sniženje, u slučaju jakog smanjenja tlaka može dovesti do razvoja infarkt miokarda ili mozga.

Mikardis Plus ima slabiji terapeutski učinak u crnaca osoba.

Kada vozite biti svjestan mogućnosti vrtoglavice i pospanost Polje gutanjem.

Analoga Mikardis Plus