Dilatrend

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Dilatrend, upute za uporabu
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• sinonimi
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 Dilatrend Formulacija tablete može sadržavati 6,25 mg 12,5 mg-25 mg ili karvedilol.

Opcionalno: laktoza monohidrat, povidon K25, saharoza, krospovidon, magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicijev dioksid, željezni oksid (žuta, crvena) kao boje.

Oblik otpuštanje

Dilatrend lijek je napravljen u obliku tableta u pakiranju №30.

farmakološki učinci

Angine, vazodilatorno, antiproliferativno, antioksidans, hipotenzivni.

Farmakodinamike i farmakokinetike

karvedilol To se odnosi na skupinu lijekova koji su alfa blokatori, beta 1 1 - i beta-adrenergički receptori 2, koji imaju organoprotektivne Učinkovitost, su jaki antioksidansi, likvidacije slobodnih radikala kisika i karakteriziran antiproliferativni utjecaj s obzirom na vaskularnih glatkih mišića. karvedilol i racemična smjesa S (-) i R (+) stereoizomera su pojedinačno slično antioksidans i alfa-adrenoreceptora akcija. Beta-adrenoreceptora i neselektivni učinci droge određuju lijevo-zakrećući stereoizomer S (-).

karvedilol ne pokazuje sympathomimetic unutarnja aktivnost i kao propranolol, pokazuje membrana kvalitete. blokiranje beta-adrenergični receptori, Lijek smanjuje aktivnost Raas (renin-angiotenzin-aldosteron) i smanjuje oslobađanje renina, s tim u vezi zadržavanje tekućine, svojstvena selektivno alfa adrenoblokatoloram, To je rijetkost. selektivno blokiranje karvedilol alfa1-adrenergični receptori smanjuje ukupni otpor perifernom vaskularnom sustavu.

primjena karvedilol nema negativan utjecaj na profil lipida i održava normalno omjer razine lipoproteina niske i visoke gustoće (LDL / HDL).

imenovanje karvedilol pacijenti koji pate hipertenzija, kroz sveobuhvatan blokade beta- i alfa 1-adrenergički receptori To dovodi do smanjiti HELL, koja nije popraćena paralelno povećanje ukupne periferne vaskularne rezistencije, uz spomenuto liječenje neselektivnom beta-blokatori, dok HR pacijent nešto smanjena. Funkcije bubrega i bubrežnog krvotoka su pohranjeni na istoj razini. karvedilol To ne mijenja volumen kapi, čime se smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor bez kažnjen periferna cirkulacija i dotok krvi sustava i organa ljudskog tijela, uključujući skeletni mišići, donjih ekstremiteta, ruke, koža, karotidne arterije i mozga. Iako uzimanje droge, te provedbu fizički napor rijetko promatraju umor i pacijenta hlađenje udove. antihipertenzivni efikasnost karvedilol, kada je primio o liječenju hipertenzija, To ostaje na visokoj razini za neko vrijeme.

kada primite karvedilol za liječenje pacijenata s KBS (bolesti koronarne arterije) Piše protiv angine i protuiskemijsko pozitivni učinak očituje se u porastu kumulativnu trajanje fizički napor, Razdoblje prije depresija ST segmenta dubina od 1 mm, a dužina vremena do formiranja napad angina, i dalje za dugo vremena za liječenje. Pokazalo se značajan pad karvedilol miokarda potreba za dodatnim kisik i smanjiti njihovu aktivnost simpatički-adrenalne sustava. Također, droga slabi preload (Plućni tlak u tlaku kapilare i plućne arterije klina u) i aorti (Ukupni otpor periferne vaskularne).

Drži liječenje s karvedilol smanjuje smrtnost kod pacijenata s CHF (Kronično zatajenje srca) Svaka funkcionalna klasa, a u svakoj fazi njegovog razvoja i to je dosta dobro podnošljive (rezultati komet testa, Copernicus). recepcija Podaci tablete značajno smanjuje epizoda hospitalizacija pacijenti zbog kardiovaskularnih događaja povećava izbacivanje dio i smanjuje negativne učinke ne-ishemijskog i ishemijom. efikasnost karvedilol To ovisi o dozi primili.

Za oralno (oralno) primanja karvedilol proces apsorpcije odvija dovoljno brzo. Plazma Cmax lijeka primijetio nakon oko 60 minuta. Indikator apsolutna bioraspoloživost iznosi oko 25%.

za karvedilol karakterizira visoka lipofilnost, njegova vezanja na proteine ​​plazme se izvodi na 98-99%, Vd je jednaka do oko 2 L / kg.

biotransformacije karvedilol To se događa u jetri za puštanje niz proizvoda metabolizam. 60-75% od uzimanja lijeka metabolizira u prvom „proći” kroz jetru. Također imajte na umu prisutnost cntcrohcpatičnc cirkulacije polaznog materijala.

zbog procesa hidroksilacija i demetilacija fenol prsten nastao 3 metabolit karvedilol (S 10 puta niža koncentracija u odnosu na polazni materijal) ima beta adrenoblokiruyuschey Učinkovitost, koji imaju 4'-hidroksifenola metabolit gotovo 13 puta veća u odnosu na karvedilol. Sve tri aktivnog metabolita droge izložbe slabiji vazodilatiruyuschee Utjecaj od primarne droge. dva gidroksikarbazolnyh metaboliti aktivnog sastojka su visoko učinkoviti Dilatrend antioksidansi, prelazi poput aktivnosti karvedilol 30-80 puta.

T1 / 2 karvedilol je približno 6 sati, klirens u plazmi 500-700 ml / min. Eliminacija se odvija uglavnom u izmetu, pretežiti put eliminacije lijeka - sa žuči. Manji dio progutanih tvari izlučuju putem bubrega u obliku različitih metaboličkih produkata.

u imenovanju karvedilol bolesnici s bubrežne funkcije zbog, čak iu slučaju dužeg korištenja pilule, bez promjena glomerularna filtracija i intenzitet bubrežnih protok krvi. pacijenti koji boluju hipertenzija s insuficijencija parametri Cmax, AUC i T1 / 2 ostaju nepromijenjeni. Izlučivanje putem bubrega od nepromijenjena karvedilol smanjuje u bubrežnim patologije, ali s umjerenim promjenama u farmakokinetičkih parametara lijeka.

visoka učinkovitost karvedilol To je dokazano njegovo korištenje u svrhu liječenja renalna hipertenzija (Arterijska hipertenzija bubrega podrijetla), uključujući i imenovanja lijeka pacijentima s CRF, i pacijenti s bubrežnim transplantacije, ili podvrgnuti hemodijaliza. U takvim slučajevima, akcija karvedilol To dovodi do postupnog smanjenje krvnog tlaka pacijenta, kao i u danom postupka hemodijaliza, i sljedećih dana, bez njegove primjene, a hypotensive Učinkovitost lijeka se može usporediti s onom u bolesnika s normalnim bubrežna funkcija. tijekom hemodijaliza sam karvedilol To se ne prikazuje, kako se čestice ne prolaze kroz dijaliza membrane, vjerojatno zbog visokog tvari vezivanja na proteine ​​plazme.

Bolesnici s dijagnozom ciroze jetre Je značajno povećanje u bioraspoloživosti lijeka do 80% se pojavljuje zbog smanjenja težine metaboličkih procesa u prvom prolazu kroz jetru. Iz tog razloga, imenovanje karvedilol bolesnici sa simptomatskom novom kliničkom povrede funkcijom jetre kontraindicirana.

U starijih bolesnika s hipertenzija podnošljivost i farmakokinetika karvedilol odgovara onoj mlađih pacijenata.

Podaci o farmakokinetičkih svojstava lijeka u djece (do 18 godina) u ovoj fazi njegove primjene ograničena.

Bolesnici s paralelno promatrati hipertenzija i tipa 2 dijabetes (Inzulin ovisan o) aplikacija karvedilol To nije dovelo do promjene u koncentraciji u serumu glukoza, mjerena nakon obroka i na prazan želudac. Također primanje preparatf bez učinka na razini sadržaja krv glikolizirani hemoglobin i ne zahtijeva promjenu načina mjerenja hipoglikemijsko terapeutska sredstva. U obavljanju neke od kliničkih studija pokazalo je da u bolesnika s tipom 2 dijabetes, recepcija karvedilol To nije bio popraćen promjenama u rezultatima testa tolerancija glukoze. bolesnici s hipertenzija bez dokaza dijabetes, koji ima otpornost na inzulin (sindrom X), liječenje karvedilol poboljšava odaziv na insulin. Identični rezultati su dobiveni u odnosu na bolesnike s tipom 2 dijabetes i hipertenzija.

indikacije

Primjena lijek Dilatrend prikazano kada:

• koronarna bolest srca, uključujući bolesnici s asimptomatski ishemija miokarda i nestabilan angina;
• osnovni hipertenzija, Na primjer i kao monoterapija ili u kombinaciji sa drugim anihipertenzivnim medicinskih pripravaka diuretici ili antagonisti kalcija;
• kronično zatajenje srca (CHF) ili ishemijska neishemijska prirode, od blage do teške u kombinaciji s diuretici, ACE inhibitori, lijekovi digitalis ili bez (kako bi se smanjila moguće komplikacije koje dovode do hospitalizacija i smrt, kao i usporiti napredovanje bolesti i poboljšati cjelokupno stanje pacijenta).

kontraindikacije

Imenovanje Dilatrend apsolutno kontraindiciran u:

• sindrom slabosti (Slab) sinusnog čvora;
• trudnoća;
• kardiogeni šok;
• laktacija;
• izražen bradikardija (S manje od 50 otkucaja / min);
• visoko personaliziranoj osjetljivost u karvedilol Tablete ili drugi sastojci;
• teško hipotenzija;
• dekompenziranom i akutnog zatajenja srca, zahtijeva nošenje u / injektiranje inotropnih sredstava;
• ozbiljan povrede funkcije jetre;
• astma ili pojave bronhospazam (Povijest);
• Stupanj II i III AV-blokada (Osim za pacijente koji koriste pejsmejker);
• do 18 godina (zbog nepoznatog djelotvornosti i sigurnosti).

S velikim oprezom kada Dilatrend moguće je koristiti:

• depresivna države;
• manifestacije KOPB;
• I stupanj AV-blokada;
• miastenija gravis;
• dijabetes;
• hipoglikemija;
• pheochromocytoma;
• tireotoksikoza;
• zatajenja bubrega;
• Prinzmetalova angina;
• psorijaza;
• okluzivne patologije perifernih krvnih žila;
• ponašanje Cjelokupni anestezija za velike kirurške operacije.

nuspojave

Promatrano kada ulaz Dilatrend za CHF liječenja

CNS:

• glavobolje (Obično na početku liječenja i blage);
• vrtoglavica;
• astenija (uključujući umor);
• depresivna Država.

Kardiovaskularni sustav:

• posturalna hipotenzija;
• bradikardija;
• pojava edem (uključujući periferni, uopćen, zbog položaja tijela, oteklina noge i prepone, zadržavanje tekućine, hypervolaemia);
• izražen BP spuštanje;
• ili nesvjesticu;
• otkazivanje srca i atrioventrikularni blok (Pri višim dozama).

Gastrointestinalni organi:

• mučnina nakon čega slijedi povraćanje;
• proljev.

hematopoetski sustav:

• manifestacije leukopenija i / ili trombocitopenija.

metabolizam:

• dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata;
• dobitak težine;
• hiper- ili hipoglikemija (ako dijabetes);
• hiperkolesterolemija.

ostalo:

• zatajenja bubrega;
• zamagljen vid;
• smanjiti bubrežna funkcija (bubrega patologije i difuzni vaskulitis).

Uočeno na recepciji oko Dilatrend liječenju koronarne bolesti i hipertenzije

CNS:

• depresivno raspoloženje;
• osjećaj vrtoglavica;
• parestezija;
• slabost i glavobolje (Obično na početku liječenja i blage);
• poremećaji spavanja.

Kardiovaskularni sustav:

• manifestacije otkazivanje srca;
• periferni edem;
• bradikardija;
• AV-blok;
• posturalna hipotenzija;
• angina;
• nesvjesticu (uglavnom na početku liječenja);
• poremećaji periferne cirkulacije (hladne osjeta u nogama, Raynaudov sindrom, progresija „Povremeno” šepanja).

dišnih organa:

• razvoj kratkoća daha i bronhospazam (Kada se promatra osjetljivost na te komplikacije);
• nosna kongestija;
• kihanje.

Gastrointestinalni organi:

• mučnina / povraćanje;
• zatvor/proljev;
• bolovi u trbuhu.

koža:

• egzantem;
• dermatitis;
• alergijski osip / svrbež;
• urtikarija.

Laboratorijski nalazi:

• leukopenija;
• povećanje jetrenih enzima;
• trombocitopenija.

ostalo:

• bol u udovima,
• usta su suhoća;
• iritacija očiju;
• simptomi slični gripi;
• smanjenje potencije;
• zamagljen vid;
• smanjenje suzenja;
• pogoršanje psorijaza (Ako ih ima);
• poremećaji mokrenje.

U tom smislu, beta-adrenoceptor blokiranje Učinci marihuane je teoretski moguće potisnuti kontrinsulyarnyh sustav, napredovanje latentni dijabetes melitus, kao i dekompenzacija postojeći dijabetes.

Dilatrend, upute za uporabu

Dilatrend tabletama za oralnu (unutarnji) s dovoljnom prijem za cijeli volumen vode gutanje tablete.

U svrhu liječenja KBS prva 2 dana preporučuju tablete u dozi od 25 mg u dvije doze (12,5 mg). S odgovarajućom dozom tolerancije dano kasnije kreće u dnevni unos od 50 mg u dva stupnja (25 mg). Pod uvjetima koji se koriste režimi neučinkovite postepeno (u razmacima od 14 dana) Dilatrend povećanjem doza do maksimalne dopuštene granice od 100 mg u 24 sata u 2 podijeljenim dozama (50 mg).

za liječenje esencijalna hipertenzija prva 2 dana preporučuju tablete u dozi od 12,5 mg po jednoj dozi. Uz odgovarajuću toleranciju dane doze zatim prebačen na jednom dnevno uzimanje 25 mg lijeka. Pod uvjetima koji se koriste režimi neučinkovite postepeno (u razmacima od 14 dana) Dilatrend povećanjem doza do maksimalne dopuštene granice od 50 mg u 24 sata na 1 ili 2, u podijeljenim dozama (25 mg).

na terapiji CHF Dilatrend odabir doze provodi na pojedinačnoj osnovi pod strogim liječničkim nadzorom. Kada se tretira pacijent već provedena ACE inhibitori, diuretici ili lijekovi zubača, da stabiliziraju njihov režim doziranja prije primanja Dilatrend tablete.

Tijekom prvih 14 dana tretmana pacijent bi trebao uzeti Dilatrend 3,125 mg dva puta po 24 sata. Pri 6,25 mg dvaput dnevno, a potom se 12,5 mg dvaput dnevno, i po izboru do 25 mg 2 puta po 24 sata odgovarajuća doza tolerancije daje treba zatim njegov rast (u intervalima od 14 dana). Dilatrend potrebno povećati dozu do maksimalne doze dobro podnose od strane pacijenta. Za pacijente s bilo mas CHF težine do pet kilograma 85 takve dnevna doza je 50 mg u 2 podijeljenim dozama (25 mg). U bolesnika s CHF blage do umjerene jačine s težinom više od 85 kilo-Ti - 100 mg u 2 podijeljenim dozama (50 mg).

Prije svakog povećanja doze Dilatrend liječnik je obvezan pregledati pacijenta za moguće otkrivanje simptoma povećanje vazodilatacija ili otkazivanje srca. U slučaju povećanja negativnih prolazne manifestacije otkazivanje srca ili promatrati zadržavanje tekućine Potrebno je povećati dozu diuretici (Ponekad slijedi niže doze Dilatrend ili suspendirati njegovo imenovanje).

S više od 7 dnevni odmor u liječenje Dilatrend nastavak prijema tableta treba poduzeti s prethodnim manjim dozama, s naknadnim povećanjem shemi iznad. U slučaju prekida u liječenju do 14 dana, može se nastaviti u početnoj dozi od 3.125 mg dva puta u 24 sati, nakon čega slijedi povećanje doze u skladu s gore navedenim preporukama.

uklanjanje simptoma vazodilatacija smanjenje doze se izvodi paralelno zaprimljena diuretici. Ako se simptomi nastave, smanjiti dozu ACE inhibitor (U slučaju kombinacija upotrebe) i tada je nedostatak djelotvornosti, smanjiti dozu Dilatrend. U ovoj situaciji, ne preporuča se ponovno povećati dozu Dilatrend, do pune rješavanje problema povezanih s manifestacijama hipotenzija ili otkazivanje srca.

Kada dodjeljivanje Dilatrend starijih bolesnika ili bolesnika s bolesti bubrega, podešavanje režima doziranja nije potrebna.

predozirati

U slučaju predoziranja karvedilol primijetio: zbunjenost, izražen BP spuštanje, povraćanje, formacija otkazivanje srca, bradikardija, bronhospazam, razvoj kardiogeni šok, respiracijske insuficijencije, generalizirani napadaji, zastoj srca.

Terapije takve negativne komplikacija, osim uobičajenih mjera (izazvati povraćanje, GI čišćenje, recepcija sorbenti), Zahtijeva praćenje i, ako je potrebno, podesiti vitalne funkcije tijela (ponekad u JIL).

Najčešće, za izravnavanje predoziranja simptoma, preporuča se posegnuti za sljedeće aktivnosti i pripreme:

• dati pacijentu vodoravni položaj (ležeći na leđima) i lagano podignite noge prema gore;
• U slučaju teškog bradikardija ući u / 0.5-2 mg atropin;
• kako bi zadržala ili prilagodila kardiovaskularne funkcije u / jet unos 1-10 mg glukagon, zatim je dodijeliti kao kontinuirana infuzija u dozi od 2-5 mg na sat;
• imenovati simpatikomimetik (adrenalin, izoprenalin, dobutamin, ortsiprenalin) Doze se određuje se ovisno o težini pacijenta i terapijsku učinkovitost lijeka (ako je potrebno davanje terapeutskih sredstava s pozitivnom inotropnom učinkovitosti prikazanog paralelnog prijem inhibitori fosfodiesteraze);
• s dominacijom negativnih simptoma hipotenzija To pokazuje uvođenje norepinefrin, koji se provodi pod uvjetima konstantnog funkciju praćenja cirkulatorni;
• u slučaju da bradikardija, ne reagira na terapiju, preporuča se korištenje pejsmejker;
• u bronhospazam prikladno korištenje aerosola beta-agonista, kada prakticiramo svoju neučinkovitost u / ili održavanja, kao alternativa, na / u aminofilin;
• slavni konvulzije podrezane sporo / u uvodu klonazepam ili diazepam.

Slučajevima teškog predoziranja karvedilol, pojavljuju se sa simptomima šok, često popraćeno produžetak T1 / 2 lijeka i njegovu izlučivanju iz depoa, a time i potporu gospodarstvu / detoksikacija liječenje prije pune stabilizacije pacijenta može trajati dugo vremena.

interakcija

Istovremena primjena oralnim Dilatrend hipoglikemijski lijekovi ili insulin može dovesti do povećanja hipoglikemijsko učinkovitost. simptomatologija hipoglikemija, posebno tahikardije, može biti maskiran ili oslabljeno. Pacijenti koji su primili ovu kombinaciju lijekova treba redovito pratiti razina glukoze u krvi.

Ako se kombinira s karvedilol i digoksin, Koncentracija u plazmi od potonje se povećava za oko 15%. Oba ova pridonijeti sporiji lijeka atrioventrikularni provođenje. Odredišni faze, odabir doze i otkazivanja karvedilol treba redovito pratiti razinu u plazmi digoksin.

Zajednička recepcija sa Dilatrend rifampicin smanjuje sadržaj plazme karvedilol približno 70%, s cimetidin To ne mijenja Cmax karvedilol, ali povećava AUC za oko 30%. Oprezan odredište Dilatrend zahtijevaju pacijenti već uzimaju lijekove koji su induktori višenamjenskih oksidaze (kao što su rifampicin) Koje smanjuju plazma Cmax karvedilol, kao i lijekovi iz skupine inhibitora polifunkcionalnih oksidaze (naročito cimetidin) Taj porast Cmax karvedilol. Međutim, primijetio utjecaj cimetidina na Cmax karvedilol toliko malo da je malo vjerojatno da će dovesti do značajne promjene u farmakokinetiku.

kada primite karvedilol bolesnici s presadili bubreg a primijetio vaskularne odbacivanje tog organa zabilježeno umjereno povećanje prosječnog sadržaja primljenog ciklosporin. Za održavanje koncentracije ciklosporin na terapijske razine, otprilike 30% pacijenata imalo je smanjiti dozu u prosjeku za 20%, preostale su terapija nije podvrgnut promjenu režima doziranja. Zbog promjena u ekspresiji pojedinačnom potrebno dnevnu dozu ciklosporin Ona preporučuje pažljivo praćenje sadržaja svojih plazmi nakon primjene karvedilol i za podešavanje doze ciklosporin ako je to potrebno.

Simultano liječenje Dilatrend i terapeutskim pripravcima koji smanjuju razinu kateholamina (Točnije inhibitori monoaminooksidaze i rezerpin) Zahtijeva pažljivo promatranje pacijenta, zbog mogućnosti formirati izražen bradikardija i / ili hipotenzija.

istodobna primjena karvedilol s klonidin može rezultirati pojačanim kontraktilnim srčani ritam i hypotensive radnje. Ako je potrebno, simultano podizanje prve prestati uzimati drogu karvedilol a samo nekoliko dana, postupno smanjivanje doze, otkazati klonidin.

Istodobna primjena s Dilatrend diltiazem, verapamil ili drugi antiaritmici (amiodaron, propranolol) Može dovesti do poremećaja atrioventrikularni provođenje, što zahtijeva kombiniranu terapiju za kontrolu krvnog tlaka i EKG parametara.

karvedilol, kao i druge tvari s beta-adrenoblokiruyuschey učinkovitost može povećati djelovanje uzeti paralelno antihipertenzivi (Točnije alfa1-blokatore), Kao i lijekovi koji imaju antihipertenzivni nuspojave.

karvedilol upozorava Povećanje krvnog tlaka uvođenje agonisti alfa1-adrenergični receptori (Na primjer, fenilefrin), Ali ne utječe na Povećanje krvnog tlaka, izazvan angiotenzina II.

Kad je potreba za pacijenta opća anestezija treba uzeti u obzir mogućnost dopunjavanja negativan inotropno djelovanje Dilatrend aktivnog sastojka - karvedilol - a neki anestetike.

uvjeti prodaje

Dilatrend otpuštanja terapeutskog agensa u ljekarnama na recept.

uvjeti skladištenja

Priprava zahtjeva Dilatrend uvjete čuvanja temperatura ne prelazi 25 ° C

rok trajanja

Dilatrend tablete s različitim sadržajem carvedilola masenom imaju različite datum isteka: 6,25 mg - 3 godina-12,5 mg - 25 mg 4 godina-- 5 godina.

Mjere opreza

bolesnici s CHF pri odabiru doze mogu se pojaviti Dilatrend zadržavanje tekućine ili povećati negativne simptome otkazivanje srca. U slučaju da je potrebno povećati dozu pojavu takvih komplikacija paralelno poduzimaju diuretici a ne povećati dozu do Dilatrend potpunu stabilizaciju takvih poremećaja. Povremeno pribjegavanja dozi smanjenje Dilatrend ili njezina potpunog ukidanja (vrlo rijetko). Takve negativne epizode ne ometaju kasnije izborom adekvatne režima doziranja Dilatrend.

oprezan destinacija karvedilol zahtijevaju pacijenata koji su uzimali srčani glikozidi, zbog mogućeg prekomjernog kočenja AV-provođenje.

U slučaju pacijenata s destinaciji Dilatrend CHF i niski krvni tlak (Sistolički krvni tlak manji od 100 mm Hg, V.), KBS i insuficijencija i / ili difuzna vaskularne promjene promatrana pogoršanje bubrežna funkcija (Reverzibilni). U tom slučaju, Režim doziranja se namjesti u skladu s funkcionalnom stanju bubrega.

bolesnici s KOPB, koji ne primaju se udiše ili usmeni anti-astma lijekovi mogu uzeti Dilatrend samo u slučaju da značajan višak od mogućih pozitivnih učinaka takvog liječenja u usporedbi s potencijalnom riziku. Kada postoji tendencija pacijenta na bronhospazmatska sindrom Dilatrend recepcija, zbog povećanja otpora disanje staze može dovesti do nastajanja sindroma respiratornog distresa. Takvi pacijenti primali rano Dilatrend i u postupku povećanja doze zahtijeva pažljivo praćenje i smanjene doze u slučaju detekciju prvih znakova razvoja bronhospazam.

Oprezan odredište Dilatrend zahtijevaju bolesnika s dijabetes, jer su efekti lijeka može smanjiti ili prikriti simptome hipoglikemija (Pogotovo tahikardija). bolesnici s umanjenje funkcije srca i dijabetes drži terapija karvedilol mogu izazvati dekompenzacija za metabolizam ugljikohidrata.

Također, uporaba treba biti oprezan kada se pacijenti Dilatrend terapiju periferne vaskularne bolesti (uključujući Raynaudov sindrom), Obzirom da se takvo liječenje može dovesti do povećane pojave arterijska insuficijencija.

smanjenje u težini simptoma može se promatrati s pilula Dilatrend tireotoksikoza.

Zbog mogućih negativnih učinaka zbroja anestetike i karvedilol Potreban je oprez prilikom kirurških operacija koriste opća anestezija.

Prijem Dilatrend može uzrokovati nastanak bradikardija, pa dok je smanjenje HR Pacijent do 55 otkucaja u minuti, potrebno je prilagoditi dozu lijeka u smjeru njegovog pada.

U imenovanju liječenja Dilatrend osobama s poviješću ovoga smjernice o razvoju ozbiljnih događaja preosjetljivost, kao i kod pacijenata koji se podvrgavaju neosjetljiva terapija, Trebali vježbe velikim oprezom, kao karvedilol može povećati bolesnikovu podložnost alergeni i stupanj ozbiljnosti anafilaktički događaji.

Bolesnici s poviješću koja postoje dokazi o nastanku psorijaza, Dilatrend treba imenovati tek nakon procjene oprezni koristi / rizika za vođenje takve terapije.

Bolesnici koji paralelno antagonisti kalcija (Na primjer, diltiazem, verapamil), Kao i druge antiaritmici, morate voditi evidenciju o BP i EKG ponašanja.

pacijenti koji boluju pheochromocytoma, Prije propisivanja lijeka s beta adrenoblokatornym akcija treba propisati lijekove iz skupine Alfa-blokatore. Iskustvo sa Dilatrend koji ima, oba alfa i beta-adrenoreceptora učinke na bolesnika s pheochromocytoma Ne, zbog čega njegovo imenovanje na takve pacijente treba provesti s velikim oprezom.

Primanje Dilatrend tablete mogu izazvati pojavu bol u bolesnika s Prinzmetalova angina. Nedostatak iskustva Dilatrend primjenu za liječenje takvih pacijenata, čak i ako to teoretski moguće spriječiti takve prikaze, zahtijeva pažljivu pripremu odredište.

Bolesnici koji uzimaju i koriste Dilatrend kontaktne leće Morate biti svjesni vjerojatnosti smanjenje broja dodijeljeno suzna tekućina.

S obzirom na činjenicu da je terapija s Dilatrend često dodijeljen relativno dugo vremensko razdoblje, otkazati lijek treba postupno smanjivati ​​svoju interval doziranja ne manje od 7 dana (posebno za pacijente sa KBS).

U slučaju skladištenja Dilatrend tableta u svjetlu može promatrati mijenja svoju boju.

analoga Dilatrend