Kinidin

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Kinidin, upute za uporabu (doza i način)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• Mjere opreza
• djeca
• analoga
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 prah ili tableta može sadržavati 1 kinidin sulfata broj 100 ili 200 mg. pomoćnih tvari podaci nisu dostupni.

Oblik otpuštanje

10 tableta u blisteru, da blister u snopu 2 ​​kartona.

farmakološki učinci

Antiaritmik učinak.

Farmakodinamike i farmakokinetike

farmakodinamiku

Lijek pripada kinidin antiaritmici klase IA. inhibira migraciju natrijev ion kroz brze stanične stijenke kanala kardiomiocitima, donja granica brzine depolarizacija povećava trajanje akcijskog potencijala i učinkovite vatrostalne vremensko razdoblje. Slabi infarkt razdražljivost, vodljivost i automatizma u AV-čvoru, atrij, svežanj od svojih i drugih građevina. Ima vagolytic učinak, smanjuje kontrakcije srca, može uzrokovati pad krvnog tlaka također nudi m-antikolinergik učinak.

Negativni inotropni učinak - rezultat kočenja pretvorbe energije u mitohondrijima. Antiaritmički zbog prisutnosti u strukturi molekule amid grupe. Smanjenje brzine propagacije uzbude zbog utjecaja procesa depolarizacije. Supresija vodljivost manifestira povećanjem u EKG QRS segmentu inhibicije se izražava u porastu repolarizacije interval QT. Toksičan doze lijeka kinidin poboljšava funkciju automatizam Purkinjeovim vlakana.

Suzbijanju m nekolinergik receptora stimulira AV-vodljivosti. U terapeutskim dozama ima hipotenzivni učinak snižavanja ton perifernih arterija i vena, te negativnih inotropnih učinaka. Pokazuje lokalno djelovati iritirajuće. Također ima analgetski i antipiretički efekte, s obzirom na inhibitorni učinak na mozak.

farmakokinetika

Jednom unutar najveće koncentracije lijeka u krvi se postiže nakon pola sata. Odgovor na proteine ​​je 75-80%. Biotransformirati u jetri. Neki derivati ​​posjeduju kardiotoničkih aktivnost. Vrijeme poluraspada je oko 6 sati. Evakuirane uglavnom bubrege. Izolacija lijeka je pojačana zakiseljavanje urina i zakočio tijekom alkalne reakcije.

indikacije

Primjena Kinidin opravdati pod sljedećim uvjetima:

• atrija tahikardija, ventrikularne i supraventrikularne aritmije, AV-tahikardija, fibrilacija i atrijalno poskakivanje epizode predserdiy-
• sačuvati sinusni ritam nakon kardio;
• za sprječavanje napada supraventrikularne tahikardije i ventrikularna tahikardija, upozorenje ventrikularna fibrilacija.

kontraindikacije

• AV-blok 2-3 stupnjeva;
• tromboci purpura primio kinidin;
• Intraventrikularni ozbiljne poremećaje provođenja;
• intoksikacija glikozidi s vodljivosti;
• kardiogeni šok;
• Gisa- blokada greda nogu
• alergija na kinidin ili kinin;
• miastenija.

nuspojave

• Odgovor iz cirkulatorni: arterijska tromboembolija, Širenje QRS intervala, klijetke tipa stole, povećanje QT intervala na elektrokardiogramu, paroksizmalne tahikardija klijetke, Asistolija, ventrikularne fibrilacije, smanjenje krvnog tlaka, sinusna bradikardija.
• Odgovor iz loša probavaGubitak apetita, gorak okus u ustima, bol, spastična prirode u epigastričan regiji, stomachalgia, povraćanje, mučnina, hepatitis, proljev.
• Odgovor iz živčanog sustava: Zbunjenost, glavobolja, vrtoglavica.
• Odgovor iz osjetilnih organa: Nagluhost, zujanje u ušima, poremećaji vida.
• Odgovor iz hematopoezu: trombocitopenija, hemolitička anemija.
• Alergijske reakcije: lupus poput sindroma, groznica, urtikarija, osip na koži, koža crvenilo, svrbež.
• Ostale reakcije: miastenija gravis, astenija.

Kinidin, upute za uporabu (doza i način)

Tablete se uzimaju oralno jedan sat prije ili 2 sata nakon nakon obroka sa čašom vode (ili mlijeka ako je potrebno prigušenje iritantan do probavnih organa) - produljena tablete se ne smiju žvakati ili crack.

kinidin sulfata u standardnoj slučaju prima 200-300 mg do 4 puta na dan. U liječenju napadaja supraventrikularna tahikardija uzimanje 400-600 mg svakih 3 sata prije paroksizmu. U liječenju napadaja fibrilacija atrija primanje 200 mg svaka 3 Chasa (i tako 5-8 puta na dan), doza održavanja je 200-300 mg do 4 puta dnevno.

Dugim djelovanjem tablete su uzeti 300-600 mg 2-3 puta dnevno.

predozirati

Simptomi predoziranja: inhibiciju srčane funkcije treperenja pretklijetke u odnosu na pozadinu ventrikularna tahikardija, nije isključeno kinidin šok (Asistolija i izrazio poremećaja srčanog ritma) diplopija, pad krvnog pritiska, zujanje u ušima, vrtoglavica, gubitak sluha.

Liječenje predoziranja: ispiranje želuca, za snižavanje krvnog tlaka, dovod kisika, primjena takta ventilator davanja intravenske tekućine, hemodijaliza.

interakcija

Kada se koordinira s antiaritmici nije isključeno dobitak cardiodepressive akciju.

U zajedničkoj prijavi nije moguće slabljenje djelovanja antikolincstcraznih lijekova- s sredstva sadrže kalij Kvinidin detektira poboljšanje učinaka.

Uz istovremenu upotrebu spojeva, antikonvulzivi može smanjiti kvinidin krvi i smanjiti njegovu učinkovitost zbog stimulacije njegovog metabolizma.

Kad istodobno s laksativi koncentracija kinidin u krvi i njegova učinkovitost sa snizhayutsya- lijekovi, zaluživanje urin (Na primjer, natrijevog hidrogenkarbonata, acetazolamid) Povećava vjerojatnost toksične reakcije kinidina.

U zajednički zahtjev učinak stimulirana sredstva za suzbijanje neuromuskularni prijenos.

Kada se koristi s triciklički antidepresivi izlučivanje usporava Nortriptyline, dezipramma, imipramin, trimipramin, što je rezultiralo povećanjem njihova sadržaja u krvi i rizika od toksičnih reakcija.

Kada se koordinira s amilorid opisao preparata- učinkovitost smanjuje s amiodaron - QT intervala produženo zbog zbroja učinaka lijekova i postoji povećana vjerojatnost ventrikularna fibrilacija "okretati se na prstima", Također se povećava koncentracija aktivne tvari u krvi i pojačan svoje neželjene učinke.

Uz istovremenu upotrebu spojeva, acetilsalicilna kiselina može povećati razdoblje krvarenje, nastanak petechiae i krvarenje iz probavnih organa.

Zajedno sa prijema varfarin unaprijedio svoju antikoagulans s effect- verapamil - Kinidin smanjuje brzinu izlučivanja, te povećava vjerojatnost nuspojava.

Kada se povećava sadržaj zajednički zahtjev haloperidol u krvi i povećava vjerojatnost sporednih reakcija.

Zajedno sa prijema hidroksizin To povećava vjerojatnost teškim aritmije- s dekstrometorfan - povećava koncentraciju u krvi, zbog inhibicije metabolizma u jetri pod utjecajem kinidina.

U zajedničkoj primjeni sa digoksin povećava u koncentraciji od krovi- dizopiramid - moguće je visina kinidin u krvi i povećati QT interval na elektrokardiogram.

Kada se koordinira s dikumarol Izvijestili smanjenje njegova effektivnosti- s itrakonazol, ketokonazol - povećanje koncentracije kvinidin krovi- s kodein - smanjena analgetski učinak od kodeina- metoklopramid - promjena koncentracije kinidin sulfata u krovi- meflokin - povećanje QT intervala na EKG.

Kada se daju istovremeno sa korištenjem nifedipin moguće je mijenjati koncentracije kinidin i nifedipin u krvi.

U zajedničkoj primjeni sa propranolol potisnuti rad CYP2D6 izoenzima, koja uzrokuje inhibiciju metabolizma propranolol i smanjiti izlučivanje. Također je moguće pojačanje beta-adrenoreceptora učinka i razvoj ortostatske hipotenzije.

U zajedničkoj primjeni sa rifampicin smanjenje koncentracije u krvi i stoga kinidina s effektivnosti- fluvoksamin - moguće blokiranje biotransformacije kinidin i usporava njegovo otklanjanje.

Zajedno sa prijema eritromicin Kvinidin povećava koncentraciju u krvi i malo izduženi QT intervala na elektrokardiogramu.

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Čuvati na sobnoj temperaturi. Držati podalje od djece.

rok trajanja
2 godine.

Mjere opreza

Preporučuje se koristiti s oprezom opisao lijek za klijetke tahiaritmija uz produljenje QT intervala, AV-blokada Prvi stupanj, kronično zatajenje srca tipa korak 2-3, sinusa, astma, hipotenzija, tireotoksikoza, emfizem, hipokalemija, trombocitopenija, akutne zarazne bolesti hiperplazija prostate, zatajenje jetre, zatvaranje glaukom, kroničan zatajenja bubrega, psorijaza, tijekom trudnoće i dojenja.

osobe s miokarditis ili druge ozbiljne bolesti miokarda pomoću droge zahtijeva stalnu medicinski nadzor. Prije početka terapije treba napraviti simptome ispravak neuspjeha i rad srca hipokalijemija.

Tijekom liječenja potrebno je redovito pratiti EKG, hemodinamske podatke i analize krvi.

djeca

Standardna doza kinidin sulfata za djecu od 6 mg / kg, 5 puta na dan.

analoga